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(襄陽市護士學校)

所謂內科護理學，即一門以常見內科疾病護理為主干的專業(yè)課程。而關于內科護理學相關內容的學習，其對學生日后的實習與醫(yī)學知識的鞏固均至關重要。而基于內科護理學本身的專業(yè)特點，教師亦當采取案例教學法，并結合教學的具體目標來選擇與之相適應的案例，以此創(chuàng)設一個輕松、良好的實踐情境，讓學生能可在相對較為真實環(huán)境中思考于現(xiàn)實生活中切實存在的典型問題，如此方有助于對學生學習興趣的激發(fā)，繼而促進學生分析與解決問題能力的發(fā)展。

一、案例教學法在中職內科護理學教學中應用的意義

基于內科護理學本身便是一門有著極強操作性、實踐性以及服務型的學科，而該學科的主要教學任務亦是要培養(yǎng)滿足醫(yī)院內科護理崗位需求的實用性學生。對此，要想切實達成以上目的，作為內科護理學教師，其在教授學生課程先關的理論知識外，尚需注重對學生實踐技能及良好的職業(yè)道德素質培養(yǎng)。雖然，如中職院校入校的學生，其入學時的總成績可能不盡如人意，但對護理人才的培養(yǎng)要求卻不能因此而有絲毫的放松。與此同時，對護理專業(yè)學生而言，要求其掌握《內科護理學》相關理論知識僅是該學科的教學其次，而首要任務當時使其能運用合理的護理程序來對護理對象實施合理、有效的護理。如此方能滿足現(xiàn)代社會對護理專業(yè)學生的要求?；诖?，使得如今大部分中職院校，其為滿足社會對護理人才的培養(yǎng)要求，均紛紛采取了案例分析教學法，而經(jīng)教學實踐證明，將案例教學法運用至中職內科護理學，其不僅有助于增強學生的理論與實踐能力，且能通過對學生分析與解決問題能力的培養(yǎng)，而在深化學生對基本原理及概念的同時，促進學生綜合素質的全面發(fā)展。

二、案例教學法在中職內科護理學教學中的應用策略

(一)根據(jù)授課內容選擇典型案例

1.選用案例應注意內容要典型具有啟發(fā)性，簡潔具有針對性

要想確保案例教學法的作用能可得以充分、有效地發(fā)揮，則相關案例的選擇便必須具有一定的針對性，且借由案例所能了解到的知識點必須與內科護理專業(yè)基礎以及重難點知識向契合，如此方能避免教學偏離原本的軌道，繼而實現(xiàn)對學生學習興趣的激發(fā)。至于該如何才能確保教學案例選擇的有針對性，首先，教師應當練習教學的具體要求，并圍繞要求來設計相應的教學方案，在教學方案初步明確后，教師便需致力于對合理教學案例的選擇。當然，關于案例引進的時機亦是教師所需關注的重點。而無論是在課程開始處引進或是結尾處引進，均應遵循循序漸進的教學原則。唯有將出發(fā)點始終設置在深化學生的學習印象及理解之上，方是切實發(fā)揮案例教學成效的關鍵。

2.依據(jù)臨床護士培養(yǎng)目標和教學大綱全面分析教材，選擇合適的案例

將案例教學法運用至中職內科護理課堂，則所選擇的案例本身除了需包含豐富的知識信息外，尚需便于學生了解。至于學生該了解的具體內容則主要集中在護理的程序以及對護理評估資料的搜集之上。唯有準確掌握了以上信息，方能判斷出該如何進行精確護理以及該設置怎樣的保護措施等。由此不僅有助于實現(xiàn)理論與實踐的結合，且對學生實踐能力的發(fā)展亦能起到良好的促進作用。

3.根據(jù)教學內容要點及學生的接受能力，設計較典型且簡明的教學案例

針對中職學生的內科護理教學，教師應始終遵循“由簡入繁、由易到難”的教學原則，若一開始便讓學生面臨較高難度的知識，則勢必將嚴重挫傷學生的學習積極性。因此，根據(jù)中職內科護理專業(yè)的學科性質，教師的教學應分別由病因、機制、身體狀況、心理和社會狀況、護理的評估診斷、護理的措施以及評價等處入手，如此循序漸進的展開教學，方有助于促進學生解決臨床問題能力的有效發(fā)展。

(二)合理應用案例展開教學

就案例教學法而言，其基于不同的使用性質，又可具體劃分為案例導入、例證、討論、練習等多種運用方式。基于中職護理專業(yè)臨床課程教學采用最多的方法乃是案例討論法，故在此過程中，最關鍵的環(huán)節(jié)莫過于問題的發(fā)現(xiàn)與解決。而基于此教學方式的運用，教師亦可采取隨機發(fā)言與專題討論等多元化的教學開展形式來推動課堂教學的發(fā)展。當然，若采取隨機發(fā)言的形式，則需教師首先對案例予以簡單介紹，之后便由學生自主闡述對該案例的護理觀點，而教師則在必要時加以引導。而專題討論則是讓學生圍繞特定的“專題”闡述自身觀點，而教師在此過程中的引導，是為了避免學生闡述脫離“主題”?；谝陨蟽煞N形式的開展過程我們不難看出，此兩種形式均能充分體現(xiàn)學生于學習中的主體地位，當然，在此過程中，教師的引導作用亦不容忽視。此外，作為教師，還有一值得關注的重點在于，以案例教學的方式開展內科護理教學，其最主要的目的并非是要讓學生表明自身對案例的觀點及態(tài)度，而是要借由對事實的討論倆引申出形影的觀點，繼而從觀點中獲取更多的知識。而學生基于問題展開討論，既能對所學知識予以鞏固，再經(jīng)由對重難點知識的在消化的過程，實則亦是學生技能形成的過程。對此，教師在以案例教學法展開教學時，還應同步重視啟發(fā)式教學法的運用，如此方能進一步提升學生的專業(yè)思維，繼而確保理想的教學效果。

1.課堂討論是案例教學得以實現(xiàn)的決定性環(huán)節(jié)

由于案例討論法，引進的案例多為開放式的結構，故討論的主要內容，實則亦是案例的實踐過程。而學生在相互討論過程，彼此分享自身的觀點，這不僅是在課堂外的環(huán)境中所難以找尋的優(yōu)勢，且當任何一名學生，其觀點被別人所認可時所產(chǎn)生的興奮與自豪感，均是傳統(tǒng)教學方式所難以達成的效果。此外，若學生之間產(chǎn)生意見上的分歧，也能深化其對問題的思考。當然，對于此過程中，教師亦需做到合理的掌控，如此方能避免學生思維偏離預定的軌道。至于學生于此過程所表現(xiàn)出的創(chuàng)造性，教師亦當予以及時的鼓勵，如此方有利于良好學習氛圍的形成，繼而達到激發(fā)學生學習興趣的目的。

2.教師根據(jù)討論情況及護理計劃書寫情況進行評述

在學生討論后，有關護理計劃書的書寫亦是極為重要的環(huán)節(jié)之一。而書寫護理計劃書的目的，一方面，是為了借由學生對知識要點歸納的觀視，來了解學生是否抓住了知識重點。另一方面，則是能通過具體的案例，使學生當前的知識結構能與基本理論聯(lián)系到一起，從而學會從典型的案例中概括出理論及觀點，繼而運用自身所學的相關知識來做出最恰當?shù)呐袛啵纱朔侥芮袑嵲鰪妼W生的臨床護理能力，并減少工作中的失誤。

總之，案例教學法于中職內科護理學中的有效運用，不僅有助于激發(fā)學生的學習興趣，且能深化學生對知識的理解程度。與此同時，案例教學法在培養(yǎng)學生分析與解決問題能力上亦能起到絕佳的促進作用，故作為中職內科護理學教師，其在實際的教學過程中，應當對案例教學法的運用給予足夠重視，如此方有助于提升內科護理學的教學質量，并為學生日后的發(fā)展奠定良好基礎。