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(1.山東省煙臺護士學(xué)校；2.山東省萊山第一中學(xué))

一、說教材

1.教材的特點。本節(jié)課所選用的教材是2014年人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學(xué)》第三版，由熊云新主編的國家衛(wèi)生和計劃委員會“十二五”規(guī)劃教材。此教材體現(xiàn)職業(yè)教育的特色，以護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，充分滿足學(xué)科、教學(xué)、社會的需要。

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，是人體腹部器官闌尾發(fā)生的炎癥，轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。本節(jié)課既是護士執(zhí)業(yè)資格考證的重要內(nèi)容，也是培養(yǎng)學(xué)生愛心的重要課程。

2.教學(xué)內(nèi)容。急性闌尾炎的病因；急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

二、說教學(xué)目標(biāo)

1.學(xué)情分析。本次授課班級是3+2高等護理4年級學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、健康評估等相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程，為專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。他們的缺點是學(xué)習(xí)缺乏持久力，自信心較弱。優(yōu)點是他們有很強的參與意識和表現(xiàn)欲望，愿意參加團隊活動。所以，教師利用信息化技術(shù)手段，將抽象的知識直觀化，多采用激發(fā)學(xué)生興趣的方法。

2.教學(xué)目標(biāo)。知識目標(biāo)：掌握急性闌尾炎的護理評估和護理措施；熟悉急性闌尾炎的病因；了解概述和預(yù)期目標(biāo)。能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識，分析判斷問題的能力。情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、愛心及耐心，培養(yǎng)學(xué)生崇高的職業(yè)道德。

3.重點難點。依據(jù)教材并結(jié)合3+2高等護理專業(yè)培養(yǎng)特點，確定本節(jié)重點內(nèi)容是急性闌尾炎的護理評估，難點是急性闌尾炎的特征臨床表現(xiàn)。這部分內(nèi)容用文字描述十分抽象，所以將急性闌尾炎的并發(fā)癥制作成微課課前通過QQ群發(fā)送給每一名學(xué)生，小組長組織學(xué)生觀看。

三、說教法

1.演示法。學(xué)生都能清晰地感知到演示的對象。利用信息化手段，呈現(xiàn)圖片、視頻、動畫等多種形式，將抽象的知識直觀化。

2.任務(wù)驅(qū)動法。學(xué)生在教師的幫助下，以組為學(xué)習(xí)單位，課前給每個小組發(fā)放關(guān)于急性闌尾炎病人的護理的理論問題，學(xué)生緊緊圍繞共同的任務(wù)活動中心，在強烈的問題動機的驅(qū)動下進行自主歸納探索和互相協(xié)助學(xué)習(xí)，嘗試翻轉(zhuǎn)課堂，加深對知識的記憶。

3.病案討論加情景模擬教學(xué)法。提前安排同學(xué)排練“急性闌尾炎”的典型病例，課上情景模擬表演，分組討論急性闌尾炎的典型的癥狀和體征，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

四、說學(xué)法

學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，課中情景模擬表演，討論交流，自主探索，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力和溝通能力。

五、說教學(xué)過程

1.課程分段。本次課安排40分鐘。做好充分的課前準(zhǔn)備是學(xué)生學(xué)好本次課的關(guān)鍵。課前2周，發(fā)送課程通知，把急性闌尾炎的微課、PPT課件、教案、圖片、視頻等教學(xué)資源發(fā)到學(xué)生的移動設(shè)備(手機)上。在課堂外，師生通過QQ群或者微信群隨時討論、答疑等教學(xué)活動。學(xué)生根據(jù)相關(guān)內(nèi)容分小組，小組成員創(chuàng)作急性闌尾炎典型案例，結(jié)合PPT進行急性闌尾炎病人的情景模擬表演演練，教師對學(xué)生溝通指導(dǎo)，課前微信投票選出班級最佳表演小組。

(1)復(fù)習(xí)舊課(5分鐘)?，F(xiàn)場組織小組競賽復(fù)習(xí)闌尾的解剖生理知識，激發(fā)學(xué)生的團隊意識和學(xué)習(xí)興趣。

(2)導(dǎo)入新課(5分鐘)。最佳表演小組進行急性闌尾炎病人的情景模擬表演，教師把情景模擬表演的急性闌尾炎病人的案例通過PPT案例討論形式呈現(xiàn)出來。

(3)探究新知(25分鐘)。翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生分組討論。急性闌尾炎的病因是本次課的第一個知識點，課前學(xué)生復(fù)習(xí)闌尾的解剖學(xué)舊知，課中學(xué)生小組討論，小組競賽，激發(fā)學(xué)生的團隊意識。在充分掌握了發(fā)病機理的基礎(chǔ)上，引出需要重點掌握的第二個知識點：急性闌尾炎特征臨床表現(xiàn)，這是本次課的重點，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是本節(jié)課最難理解的一個知識點。課前，學(xué)生利用微課復(fù)習(xí)闌尾的解剖生理學(xué)特點。課中，引導(dǎo)學(xué)生提出疑問：為什么急性闌尾炎的典型癥狀是先臍周疼痛，6～8小時后變成右下腹痛？培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。

(4)總結(jié)評價(5分鐘)。教師結(jié)合SEEWO電子白板，課堂小結(jié)，突出重點，解決難點，布置作業(yè)。表揚同學(xué)的精彩表現(xiàn)，并對表現(xiàn)好的同學(xué)、小組進行頒獎。

2.板書設(shè)計。將黑板分為左、中、右3個部分。左邊用一級標(biāo)題書寫本節(jié)課的3個學(xué)習(xí)內(nèi)容，中間用二級標(biāo)題起解釋和分述作用，右邊畫圖演示，可以隨時擦掉。

六、教學(xué)反思

傳統(tǒng)的教學(xué)法是灌輸式教學(xué)，教學(xué)效果欠佳。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生成為課堂的主人，情景模擬教學(xué)使課堂生動活潑，學(xué)生自主探究新知，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生輕松愉快地掌握知識。

[1]劉彥昆.教師如何提高說課藝術(shù)[M].長春：吉林大學(xué)出版社，2010.

[2]王雁苓.說課教學(xué)的內(nèi)涵、意義與實施途徑[J].教學(xué)與管理，2011，(36)：10.