陳中東，李生軼，陳亞平，梁 巍，劉 毅

2018年年初，某戰(zhàn)區(qū)陸軍組派2支心理專家服務(wù)隊，歷時1個多月，赴32個旅團(tuán)級單位開展了心理服務(wù)進(jìn)軍營活動。先后宣講授課36場,受教育官兵6萬余人，培訓(xùn)心理骨干4400余人，團(tuán)體心理輔導(dǎo)1357人，個體咨詢服務(wù)432人，對40名嚴(yán)重心理問題人員提出個性化診療建議，有力維護(hù)了官兵心理健康。

1 心理服務(wù)進(jìn)軍營活動的主要做法

1.1 緊貼當(dāng)前形勢任務(wù)，宣講心理健康常識 針對部隊練兵備戰(zhàn)持續(xù)深化，干部退役、調(diào)整補(bǔ)缺和文職轉(zhuǎn)改、學(xué)兵選送等敏感事項集中的實際，緊緊圍繞《加強(qiáng)負(fù)性心理調(diào)適，努力培塑陽光心態(tài)》主題，開展心理健康常識教育，傳授科學(xué)認(rèn)知、情感宣泄、自我暗示等心理調(diào)適技巧，鼓勵官兵主動交流學(xué)習(xí)體會，深化"心病還需心藥醫(yī)"的思想共識。

1.2 針對官兵現(xiàn)實需求，傾心搞好咨詢服務(wù) 突出個別人員，一對一開展疏導(dǎo)服務(wù)，幫助消除心理“霧霾”；對嚴(yán)重心理問題人員，區(qū)分病情程度、風(fēng)險等級，有針對性地提出送診治療、定期復(fù)查服藥、適時心理介入等建議。通過組織“梅花朵朵開”、“運送彈藥”、“信任背摔”等團(tuán)體心理行為訓(xùn)練，幫助官兵放松身心、舒緩壓力。同時，主動公布專家聯(lián)系方式，隨時為官兵提供個體心理援助。

1.3 注重發(fā)揮酵母作用，培訓(xùn)幫帶心理骨干 為各單位心理骨干專門開展以“講授一堂輔導(dǎo)大課、開展一次難題會診、組織一場觀摩演示”為內(nèi)容的“三個一”培訓(xùn)。圍繞《有效發(fā)現(xiàn)官兵常見心理問題，積極做好疏導(dǎo)干預(yù)工作》作專題輔導(dǎo)，面對面幫帶如何分析典型案例，手把手傳授怎樣組織心理行為訓(xùn)練，提高發(fā)現(xiàn)識別官兵常見心理問題、開展疏導(dǎo)干預(yù)等工作的實際能力。

1.4 著眼掌握現(xiàn)狀底數(shù)，深入搞好檢查抽查 活動前，認(rèn)真組織官兵心理狀況摸底排查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心理問題和疾患人員81名。期間，通過查閱資料、隨機(jī)抽問、巡診重點人員等方式，全面掌握各單位心理常識教育、心理行為訓(xùn)練、咨詢服務(wù)、人才隊伍、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、經(jīng)費保障等情況，及時督導(dǎo)抓好整改。結(jié)束后，戰(zhàn)區(qū)陸軍首長專門聽取服務(wù)隊工作匯報，與專家共同研商加強(qiáng)和改進(jìn)心理預(yù)防工作的具體措施。

2 當(dāng)前部隊心理預(yù)防工作存在的主要問題

2.1 思想認(rèn)知有偏差

2.1.1 領(lǐng)導(dǎo)層面 尤其是沒有發(fā)生過嚴(yán)重心理問題的單位領(lǐng)導(dǎo)思想站位還不夠高，對心理問題缺乏深入了解和科學(xué)態(tài)度，存有“心理工作專業(yè)性強(qiáng)、基層部隊難有作為”的模糊認(rèn)識，服務(wù)隊專家輔導(dǎo)授課時不帶頭到場、開展咨詢活動時不主動參與。

2.1.2 骨干層面 對心理工作不真做、不實做，運用心理專業(yè)手段不自覺、不主動，存在“靠上級推動、靠情況刺激”的現(xiàn)象。有的把負(fù)性情緒和不良心理簡單界定為思想問題，個別的甚至用“有色眼鏡”看待有心理問題的戰(zhàn)士。2.1.3 戰(zhàn)士層面 不同程度存在“咨詢心理問題會暴露個人隱私”、“有心理疾患羞于啟齒”的思想，不少新兵錯誤地將反映個人心理需求等同于“心理有問題、患有精神病”，寧可自己硬扛，也不愿尋求咨詢服務(wù)。

2.2 服務(wù)保障有欠缺

2.2.1 教育訓(xùn)練用心不夠 近半年，所到單位均未按要求將心理行為訓(xùn)練納入年度訓(xùn)練計劃，集中組織過宣講授課的旅團(tuán)級單位不足半數(shù)，且多數(shù)教案為網(wǎng)上下載資料拼湊而成，與單位實際脫節(jié)，缺乏針對性、啟發(fā)性，官兵對心理教育印象不深。

2.2.2 分析測查用力不足 多數(shù)單位僅在新兵入營、重要崗位人員政治考核時才組織心理測查，且均未建立心理健康檔案。查閱一些單位黨委（支部）會議記錄，對人員思想分析的比較多，分析官兵心理狀況或預(yù)防自殺工作情況的內(nèi)容卻非常少。

2.2.3 咨詢服務(wù)用情不深 所到單位定期開展心理巡回服務(wù)活動的僅占18%。雖有21個單位開通了心理服務(wù)熱線，但大部分官兵不知道熱線號碼；16個單位在政工網(wǎng)開設(shè)了心理專欄，但網(wǎng)頁內(nèi)容普遍更新不及時，有的雖安排心理咨詢師網(wǎng)上咨詢服務(wù)，但值班制度落實不好。

2.3 人才隊伍有差距

2.3.1 業(yè)務(wù)骨干不足 新編制規(guī)定，旅衛(wèi)生連指導(dǎo)員兼任心理咨詢師，但目前僅有1個建制旅的衛(wèi)生連指導(dǎo)員是心理專業(yè)“科班出身”，且正連已4年多，專業(yè)隊伍不專業(yè)、不穩(wěn)定的問題十分突出。持有二級心理咨詢師職業(yè)資格證的僅36人，且半數(shù)以上并未從事心理崗位工作。

2.3.2 專業(yè)培訓(xùn)較少 現(xiàn)有專兼職心理咨詢師中，多數(shù)僅在考證期間參加過網(wǎng)上遠(yuǎn)程培訓(xùn)，接受過軍地專業(yè)培訓(xùn)的不到8%，專業(yè)素養(yǎng)、實踐經(jīng)驗與官兵需求差距很大。心理骨干培訓(xùn)多為營連自行組織，層次低、質(zhì)量差。

2.3.3 工作能力偏弱 80%的專兼職心理咨詢師、心理骨干雖取得了心理咨詢師職業(yè)資格證，但受專業(yè)素養(yǎng)、實踐經(jīng)驗和職業(yè)發(fā)展等影響，大多已不會組織開展心理團(tuán)體訓(xùn)練，不會有針對性地開展心理干預(yù)，心理服務(wù)工作質(zhì)量不夠高[1]。特別是對一些嚴(yán)重心理問題，能夠給予有效咨詢疏導(dǎo)援助的十分有限。

2.4 建設(shè)管理有弱項

2.4.1 部門職責(zé)不明晰 目前，心理工作分別是由不同部門主抓，工作內(nèi)容多交叉，如心理疏導(dǎo)和心理衛(wèi)生教育歸政治部門，心理咨詢和心理治療歸衛(wèi)生部門，心理戰(zhàn)和心理訓(xùn)練歸作訓(xùn)部門。部門之間分工不明確、責(zé)權(quán)不清，甚至各自為戰(zhàn)、推諉扯皮，導(dǎo)致基層部隊心理服務(wù)工作難以落到實處[2]。

2.4.2 設(shè)施建設(shè)不配套 所到32個單位中，建有心理咨詢室和心理宣泄室的僅8個，且咨詢室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，設(shè)施老舊、面積過小，布局不合理，器材不齊全，個別單位沒有心理測評軟件。雖有10個單位建有心理行為訓(xùn)練場，配有簡易心理行為訓(xùn)練器材，但平時訓(xùn)練少，作用發(fā)揮不夠。

2.4.3 檢查考評不經(jīng)常 由于缺乏專門、常態(tài)的心理工作檢查考評機(jī)制，致使一些單位存在“做與不做一個樣、做好做壞一個樣”的思想，開展工作還處于“出了問題才上心”、“上級檢查就推一推”的狀態(tài)，有的單位宣傳、保衛(wèi)部門甚至不知道政工費中還有心理服務(wù)工作補(bǔ)助費。

3 對加強(qiáng)和改進(jìn)心理預(yù)防工作的對策建議

3.1 規(guī)范開展心理教育訓(xùn)練

3.1.1 抓領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí) 由政治部門牽頭，認(rèn)真研究心理健康教育工作面臨的新情況、新問題[3]，有針對性地設(shè)置心理工作專題和內(nèi)容，在團(tuán)以上黨委中心組學(xué)習(xí)、各級干部集訓(xùn)中，通過學(xué)習(xí)指示文件、聆聽專家輔導(dǎo)、剖析典型個案，進(jìn)一步提高對部隊心理工作的認(rèn)識，增強(qiáng)做好心理預(yù)防工作的緊迫感和主動性。

3.1.2 抓心理常識普及 通過軍綜網(wǎng)、培訓(xùn)班等培訓(xùn)方式，提升心理健康教育效率和有效性，同時充分發(fā)揮疾控中心和后方醫(yī)院專家團(tuán)隊作用[4]，緊貼官兵思想心理特點，扎實抓好官兵抗壓耐挫、珍愛生命和青春期心理教育，幫助官兵科學(xué)認(rèn)知心理問題、掌握自我調(diào)適方法，努力培塑健康心理和健全人格。

3.1.3 抓行為訓(xùn)練落實 旅團(tuán)級單位將心理行為訓(xùn)練納入年度訓(xùn)練計劃，依托心理訓(xùn)練場和簡便器材，廣泛開展團(tuán)隊協(xié)作、人際溝通、增強(qiáng)意志等科目訓(xùn)練；基層營連每周至少安排1次心理行為訓(xùn)練，提升官兵抗壓能力、心理應(yīng)激能力及預(yù)防戰(zhàn)場心理創(chuàng)傷的能力[3]，讓大家在軍事訓(xùn)練之余愉悅身心、增進(jìn)戰(zhàn)友情誼。

3.2 務(wù)實抓好心理援助服務(wù)

3.2.1 精心搞好心理測查 不間斷搞好滾動摸排，新兵、新畢業(yè)學(xué)員和新招士官、新聘文職人員入營后，嚴(yán)格組織心理測查，掌握心理健康底數(shù)。團(tuán)以上單位結(jié)合人員體檢、政治考核等時機(jī)，每年至少組織1次心理普查，逐人建立心理健康檔案，由衛(wèi)生部門或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

3.2.2 常態(tài)開展咨詢服務(wù) 軍以上單位每年、旅團(tuán)級單位每半年至少組織1次心理巡回服務(wù)，營連依靠心理骨干開展好官兵心理自助互助活動。戰(zhàn)區(qū)陸軍依托“西部健康網(wǎng)”開通24 h網(wǎng)上心理咨詢服務(wù)專欄和服務(wù)熱線。條件允許的，可與駐地心理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立常態(tài)協(xié)作機(jī)制，匯聚優(yōu)勢力量資源服務(wù)官兵。

3.2.3 靠前實施危機(jī)干預(yù) 對有嚴(yán)重心理問題的官兵，嚴(yán)格落實“四不放”（不放在要害部門、不放在核心涉密崗位、不放在執(zhí)勤哨位、不放在小散遠(yuǎn)點位）、“六離”（離槍、離彈、離崗、離車、離危險品、離應(yīng)激源）措施，及時搞好心理疏導(dǎo)、行為矯正；對有心理疾患和自殺、自殘等極端行為傾向的高危人員，采取有效管控措施，及早送診治療，堅決防止因處置不及時、不得當(dāng)發(fā)生問題。

3.3 著力建強(qiáng)專業(yè)人才隊伍

3.3.1 多措選配隊伍 具備專業(yè)的心理學(xué)知識，是從事心理服務(wù)工作的基礎(chǔ)條件[5]。戰(zhàn)區(qū)陸軍每年采取直招心理專業(yè)衛(wèi)生士官、聘用心理專業(yè)文職人員等方式，力爭使每個旅團(tuán)至少有1名“會宣講心理健康常識、會組織心理行為訓(xùn)練、會發(fā)現(xiàn)心理異常表現(xiàn)、會有效處置突發(fā)情況”的“四會”專業(yè)人員。

3.3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)幫帶 戰(zhàn)區(qū)陸軍創(chuàng)造條件選送具有一定專業(yè)基礎(chǔ)、熱愛心理工作的專兼職心理咨詢師到院?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并完善建立心理專業(yè)人才庫。集團(tuán)軍每年、旅團(tuán)級單位每半年至少組織1次一定層次和規(guī)模的心理骨干集訓(xùn)，保證建制連心理骨干不少于3名。

3.3.3 注重保留人才 加強(qiáng)對專兼職心理咨詢師的鍛練使用，心理崗位專配人員必須從事本職工作，確保做到人盡其才、才盡其用。同時，建立健全心理崗位用人留人機(jī)制，解決好普遍關(guān)心的編制和職稱問題，讓大家在成長進(jìn)步上有空間、有盼頭[6]。

3.4 切實保持大抓常抓態(tài)勢

3.4.1 統(tǒng)籌謀劃抓建 各單位結(jié)合開展全面建設(shè)和安全、思想等形勢分析，一并分析心理預(yù)防工作形勢，重點查找薄弱環(huán)節(jié)，研究解決矛盾問題。各級黨委政法委和機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成黨委統(tǒng)攬、上下聯(lián)動、齊抓共管的良好局面。

3.4.2 完善基礎(chǔ)設(shè)施 旅團(tuán)級單位抓緊搞好心理咨詢室、宣泄室和心理行為訓(xùn)練場等配套建設(shè)，開通心理服務(wù)專線和網(wǎng)站，為官兵和心理咨詢師提供必需的心理學(xué)教輔資料，為衛(wèi)生連配齊測查、診斷和治療儀器，確保咨詢訓(xùn)練有場所、學(xué)習(xí)教育有資料、測查診療有儀器、工作開展有經(jīng)費。

3.4.3 嚴(yán)格督導(dǎo)檢查 堅持單位自查與上級普查、定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，嚴(yán)肅獎懲機(jī)制，對工作成績突出的單位和個人予以表彰獎勵，對工作不力、導(dǎo)致發(fā)生問題的嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。同時，注重宣揚先進(jìn)典型，及時總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法，推動心理預(yù)防工作不斷創(chuàng)新發(fā)展。