呼永華

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000

癌癥早期沒有特異性的癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，確診時(shí)大多已是中、晚期，手術(shù)價(jià)值不大，多采用化療、放療等綜合治療手段，但是效果不理想，而且放、化療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生巨大傷害。蒲公英擁有藥食兼用的功能，有清熱解毒，利尿散結(jié)的作用，藥用蒲公英的主要成分包括：胡蘿卜素類、多糖、黃酮、酚酸、三萜類、植物甾醇類、香豆素類等。近年藥理研究發(fā)現(xiàn)［1-3］，蒲公英的提取物有防癌治癌的作用，這一發(fā)現(xiàn)為癌癥的治療帶來了希望。國(guó)外使用蒲公英治療癌癥已經(jīng)初具模式，我國(guó)尚在研究階段，為了盡早使蒲公英用于臨床治療癌癥患者，給癌癥患者帶來福音。本文對(duì)蒲公英抗癌的機(jī)理綜述報(bào)告如下：

1 蒲公英的基本藥理作用

蒲公英是菊科草本植物，已有多年藥用歷史，具有清熱解毒，消腫散結(jié)、利尿通淋等作用，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)了蒲公英更多的藥理作用：1)廣譜抗菌作用，蒲公英對(duì)多種病毒都有抑制作用；2)提高免疫力的作用，蒲公英在體外能顯著提高外周血淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；3)抗胃損傷的作用，蒲公英對(duì)治療潰瘍和胃炎有很好的效果；4)具有保肝、利膽的作用；5)具有抗腫瘤作用，國(guó)外曾經(jīng)報(bào)道蒲公英提取物對(duì)黑色素瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病都有一定的治療作用［4-5］。此外，蒲公英中含有黃酮、多糖等物質(zhì)與抗腫瘤作用息息相關(guān)，其提取物對(duì)腫瘤有一定的治療作用。

2 蒲公英的抗癌作用

2.1 蒲公英提取物可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖 蒲公英對(duì)肝癌及大腸癌有抑制作用。近年來，蒲公英的抗腫瘤研究范圍越來越廣，涉及到人體的各個(gè)系統(tǒng)，蒲公英提取物的多糖等成分具有使腫瘤細(xì)胞凋亡的作用，從而起到抑制腫瘤細(xì)胞的增殖以及控制由腫瘤細(xì)胞引起的炎癥反應(yīng)。蒲公英萜醇對(duì)胃癌細(xì)胞有抑制作用；蒲公英提取物對(duì)黑色素瘤的生長(zhǎng)有一定的抑制作用［6］。蒲公英根的提取物可誘導(dǎo)病變的單核細(xì)胞分化，而對(duì)非病變的單核細(xì)胞沒有明顯作用，提示蒲公英在抗腫瘤的過程中可能存在細(xì)胞選擇，主要對(duì)癌變的細(xì)胞有殺傷作用，對(duì)正常細(xì)胞無明顯作用。

2.2 蒲公英提取物可作用于腫瘤微環(huán)境 干擾素γ(IFN-γ)是干擾素的一種類型，主要的生物活性為免疫調(diào)節(jié)作用，腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移需要血管的形成，而IFN-γ可以激活血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，研究發(fā)現(xiàn)［7］蒲公英的提取物可抑制IFN-γ的表達(dá)，從而抑制新生血管形成，減少對(duì)腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，減緩腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與浸潤(rùn)速度。

2.3 蒲公英提取物能減輕抗腫瘤藥物的副作用 蒲公英本身并無導(dǎo)致細(xì)胞突變的特性，可抑制環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)細(xì)胞突變，蒲公英提取物有抗細(xì)胞突變的作用。且有研究表明［8］蒲公英可抑制脂類過氧化作用，可有效保護(hù)肝臟功能，減輕化療藥物帶來的消化道癥狀。另一方面，化療和放療藥物都有殺細(xì)胞作用，使得機(jī)體的免疫力下降，而蒲公英具有提高免疫力的作用，可與化療藥物殺細(xì)胞而降低抵抗力互補(bǔ)，使化療患者處于正常免疫功能狀態(tài)，進(jìn)一步增加患者自身抗癌能力［9-13］。

2.4 蒲公英提取物的抗腫瘤成分 蒲公英提取物對(duì)腫瘤有治療作用的主要成分有多糖、黃酮、酚酸、三萜、植物甾醇等物質(zhì)［14-15］。蒲公英中的多糖物質(zhì)可增強(qiáng)外周血細(xì)胞免疫力，改變癌細(xì)胞的生存環(huán)境，從而降低癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度，不僅如此，多糖可抑制核突變，促進(jìn)誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡；蒲公英中的黃酮可改變細(xì)胞膜的通透性，從而破壞細(xì)胞膜的完整性，一些金屬離子、蛋白質(zhì)和糖類物質(zhì)的滲出使得細(xì)胞代謝發(fā)生紊亂，從而使細(xì)胞死亡，這一特性可殺死癌細(xì)胞［16-19］；蒲公英中的酚酸可抑制細(xì)胞周期，使細(xì)胞分化過程中斷，從而抑制癌細(xì)胞的增殖分化，而且酚酸是良好的氧自由基清除劑，可減少氧自由基對(duì)健康細(xì)胞的損傷作用，從而保證細(xì)胞的正常生長(zhǎng)，間接抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)；蒲公英中的三萜，三萜類化合物具有廣泛抗腫瘤作用，主要通過誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、抑制癌細(xì)胞增值、抑制腫瘤新生血管的形成而實(shí)現(xiàn)抗癌作用，可起到在線粒體水平以及基因水平方面對(duì)癌細(xì)胞的作用，研究發(fā)現(xiàn)［20-24］三萜類化合物對(duì)很多癌細(xì)胞均有殺傷作用，但對(duì)正常淋巴細(xì)胞沒有毒性；蒲公英中的植物甾醇類物質(zhì)可抑制癌細(xì)胞的發(fā)生、生長(zhǎng)，并且可誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化，這類物質(zhì)抗癌作用的機(jī)制主要是對(duì)細(xì)胞膜產(chǎn)生作用，影響免疫系統(tǒng)［25-26］。

3 結(jié)論

由于生活習(xí)慣、環(huán)境因素等的改變，癌癥已成為僅次于心腦血管疾病的第二大殺手，癌癥早期治療效果好，但癌癥早期沒有特異性表現(xiàn)，患者來就診時(shí)往往已經(jīng)是癌癥中、晚期，只能采用放療、化療的方式治療，這使患者的生活質(zhì)量下降，所以開發(fā)一些既能抗腫瘤，又可調(diào)節(jié)免疫功能，且毒副作用小的藥物具有十分重要的意義［27］。蒲公英中含有對(duì)腫瘤有治療作用的成分，不僅如此，蒲公英可提高機(jī)體的免疫能力，有利于改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，而且蒲公英容易獲得，價(jià)格低廉，所以用于癌癥治療時(shí)可大大降低癌癥患者的治療費(fèi)用［28-30］。基于蒲公英的眾多優(yōu)點(diǎn)以及其抗腫瘤的作用，應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)蒲公英抗腫瘤的研究，并廣泛運(yùn)用于臨床。

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