鄒樑

（湖南省建筑設(shè)計院有限公司 湖南長沙 410000）

1 引言

傳統(tǒng)的綜合醫(yī)院包括有搶救、門診、化驗、檢查、住院等基本治療部門然而，長期的人性化的缺失造成了人們對于醫(yī)院有諸多誤解和抱怨，這跟醫(yī)院人性化設(shè)計缺失，尤其是沒有從傷患身心的需要出發(fā)進行設(shè)計有直接關(guān)系。

2 醫(yī)院的人性化與公共空間的發(fā)展需求

2.1 醫(yī)院的人性化需求

隨著我國經(jīng)濟實力不斷增強，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展也進入了迅猛發(fā)展的時期，政府重視醫(yī)院的興建和改革，民資、外資等企業(yè)也紛紛投入了城市醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域。隨著醫(yī)療體制的變革和醫(yī)療技術(shù)裝備的不斷更新?lián)Q代，醫(yī)院管理模式和管理觀念也發(fā)生了變化，人們不再滿足于到醫(yī)院打針吃藥這種簡單的求醫(yī)流程，開始追求醫(yī)療環(huán)境的安全性、高效性和環(huán)境品質(zhì)的提高，也就是醫(yī)院設(shè)計中的人性化需求。

2.2 醫(yī)院的公共空間的發(fā)展需求

在傳統(tǒng)的醫(yī)院系統(tǒng)架構(gòu)方式下，通常以功能、人流量等要素進行各組成部分的確定，根據(jù)相互之間的邏輯秩序設(shè)定各級部門。小型或?qū)？漆t(yī)院的內(nèi)部往往建立1～2級系統(tǒng)就能滿足組織關(guān)系，而大型綜合醫(yī)院內(nèi)部空間的模塊化就醫(yī)則要求建立3級甚至以上的系統(tǒng)。

3 影響醫(yī)院公共空間人性化發(fā)展的因素

3.1 醫(yī)療模式

醫(yī)療模式指的是人們對于社會發(fā)展中的醫(yī)學(xué)形式的一種概述，就是在病人從就醫(yī)到康復(fù)的過程中，醫(yī)護人員對其采取的治療方式、應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備及與醫(yī)護人員建立起來的合作關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)療建筑設(shè)計包括過多的中式建筑技術(shù)和較低的管理效率，對于醫(yī)院室外環(huán)境的關(guān)注比較少。隨著人們的對于自身健康的不斷重視，人性化的環(huán)境也得到了越來越多的重視。醫(yī)療模式的變化對于醫(yī)療建筑形態(tài)的變化起著決定性的作用，醫(yī)療建筑目前已經(jīng)被理解為是病患們恢復(fù)健康的重要場所。所以只有更新醫(yī)療模式，重視患者的社會、心理和生理的需求，合理布置環(huán)境，才能為患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境。

3.2 護理觀念

社會在不斷地往服務(wù)型方面發(fā)展，醫(yī)院的護理觀念也要朝著以病人為中心的方向逐漸進步。在患者就醫(yī)過程中，對于患者進行人文關(guān)懷非常重要，這是對于人權(quán)的尊重和保護。傳統(tǒng)的護理觀念在對待患者的態(tài)度上是較為冷漠的，患者在就醫(yī)過程中并不十分了解自身身體情況，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮和疑惑甚至是害怕醫(yī)院的心理，醫(yī)患之間溝通過少，導(dǎo)致患者諱疾忌醫(yī)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對于護理服務(wù)的需求也變得越來越高，倡導(dǎo)護理人員要以人為本，進行人文關(guān)懷，在改變醫(yī)護人員的護理管理的同時還要加強對于醫(yī)護人員的關(guān)愛。

3.3 醫(yī)療技術(shù)

在古代，醫(yī)術(shù)被看作是神的力量，當時的醫(yī)療場所也是利用神壇等進行治療，隨著迷信和愚昧的逐漸消退，醫(yī)院的建筑總體設(shè)計也變得越來越理性?？茖W(xué)技術(shù)在日益進步，很多先進的技術(shù)都能夠?qū)︶t(yī)院的建筑平面布局設(shè)計產(chǎn)生影響，醫(yī)院的功能化被放大，容易導(dǎo)致建筑體系變得復(fù)雜多變，整體構(gòu)架會變得越來越難以把握。如果新的科學(xué)技術(shù)和設(shè)備出現(xiàn)之后，原有的醫(yī)療空間并不能適應(yīng)這種變化，則會導(dǎo)致技術(shù)和設(shè)備的使用效率降低。另外隨著醫(yī)療水平的提高，病人的住院周期縮短，但是社會人口數(shù)量不斷增加，所以就醫(yī)數(shù)量不減反增，而且還存在很多住院進行療養(yǎng)的病人，康復(fù)和療養(yǎng)變成了趨勢，醫(yī)院的公共空間還需要更多的功能建設(shè)。

3.4 網(wǎng)絡(luò)信息的需求

現(xiàn)代醫(yī)院走上現(xiàn)代化道路就必須要實現(xiàn)建筑智能化。傳統(tǒng)的紙質(zhì)掛號、收費、處方等公共空間分布比較集中，可以提高工作效率，但是會帶來人流的擁擠和空間的嘈雜，已經(jīng)不能適用當下的發(fā)展變化。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用能夠簡化就診手續(xù)和取藥時間，信息隨著病患的轉(zhuǎn)移而直接共享，患者直接到需要的科室進行掛號和就診，減少了交叉感染的可能性。

4 醫(yī)院建筑公共空間人性化設(shè)計優(yōu)化策略

4.1 交通的優(yōu)化

醫(yī)院工作的特點是爭分奪秒，所以說在醫(yī)院空間中人流交通的優(yōu)化非常重要。空間組織、交通距離、步行舒適度和路徑的簡明性都會對設(shè)計產(chǎn)生影響。首先是在辦理掛號等手續(xù)時，要保證與相關(guān)診療空間之間距離短、方位明確，以休息、活動為主的服務(wù)性空間則可以距離診療場所較遠，考慮到少兒患者患病的突發(fā)性，可以把兒科診室設(shè)置于園區(qū)的入口或者是門診大廳附近等比較容易到達的場所。交通流線組織跟醫(yī)院的公共空間設(shè)計密切相關(guān)，現(xiàn)代化綜合醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，技術(shù)也更加專業(yè)化，所以就醫(yī)流程也變得比較復(fù)雜，患者有時需要穿梭在各個醫(yī)療功能領(lǐng)域，所以可以在路程中設(shè)置臨時休息場所，但不宜過多，每個公共區(qū)域1～2處即可。

4.2 公共空間的構(gòu)成優(yōu)化

患者在醫(yī)院的公共空間中，難免會出現(xiàn)情緒低落乏味，而經(jīng)過調(diào)查顯示，病友之間的交流能夠幫助患者擺脫孤獨感和挫敗感，娛樂和休閑設(shè)施能夠降低患者郁悶的情緒，所以醫(yī)院的公共空間結(jié)構(gòu)可以結(jié)合采光和景觀，比如緊鄰著室外的綠色庭院或者是窗臺的盆景等，既能夠提高空間識別性，還能調(diào)節(jié)醫(yī)院的整體工作氣氛，有助于振奮患者的就醫(yī)精神。設(shè)計中還可以滿足一些患者的社交需求，例如在病房外間設(shè)置室外的連廊，這樣人們既能在這里溝通和交流，也能感受到室外的陽光和白云。

4.3 強化公共空間的識別性

強化醫(yī)院中公共空間的識別性，能夠幫助患者在第一時間找到就醫(yī)目的地，可以在很大程度上提升患者的就醫(yī)心情。例如在悉尼一家私立醫(yī)院中使用了視覺元素，通過粉紅色、藍色和綠色來從視覺上直觀地體現(xiàn)出醫(yī)院公共空間的功能區(qū)別，這樣色澤鮮明，吸引了患者的注意力，加深患者對于不同功能的印象。

4.4 降低就診壓力

患者在就醫(yī)過程中會存在不同程度的心理壓力，因此建筑設(shè)計應(yīng)該從患者角度考慮，宣傳畫面多用康復(fù)性為主。醫(yī)院的墻面色彩采用比較柔和的顏色，搶救急診患者可以通過專用通道，避免引起其他普通患者的恐慌心理。

5 結(jié)語

我國的醫(yī)院建設(shè)在改革開放之后進入一個發(fā)展高峰期，同時也面臨著新的轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)，醫(yī)院的建筑空間設(shè)計成為了醫(yī)院建筑工作的重要元素。隨著科學(xué)技術(shù)不斷的進步，計算機和信息網(wǎng)絡(luò)化也被廣泛使用，這無疑會對醫(yī)院公共空間發(fā)展產(chǎn)生影響?，F(xiàn)代醫(yī)院的建筑設(shè)計更應(yīng)該改善醫(yī)患之間的關(guān)系，設(shè)計出更加滿足于當代社會需求的人性化公共空間，實現(xiàn)以人為本的重要醫(yī)療服務(wù)觀念。