劉海輝

【摘 要】目的：觀察藍光、復方氯霉素洗劑聯(lián)合治療尋常型痤瘡效果。方法：選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和治療組，治療組照射藍光聯(lián)合外用復方氯霉素洗劑，對照組僅予以照射藍光治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果：實驗結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應。結論：藍光聯(lián)合復方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡有效率較優(yōu)。

【關鍵詞】尋常型痤瘡；藍光；復方氯霉素洗劑

【中圖分類號】R758.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

痤瘡是一種會累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要特征為結節(jié)、囊腫、瘢痕、丘疹、粉刺等，常見于青少年群體，而隨著近年來生活壓力的增大、人民生活水平、飲食結構以及生存環(huán)境的變化，導致患有痤瘡的人數(shù)不斷上升，而且青少年情感較為敏感，痤瘡會影響患者的自信心，對患者的正常和社會行為造成負面影響，臨床中治療痤瘡主要采用系統(tǒng)系服藥，但隨著細菌耐藥性的不斷增加，導致出現(xiàn)了各種各樣的不良反應，因此需要尋找一種更為安全有效的治療方法[1]。本次研究選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，按照入院順序分為對照組和治療組，給予兩種不同的治療方式探究藍光與復方氯霉素連用治療痤瘡的效果，現(xiàn)將研究主要內容和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和治療組，每組各53例。其中，對照組中男性31例，女性22例，年齡17-32歲，平均年齡為（21.9±5.23）歲，病程在3個月-15年，平均病程在（3.2±1.1）年；治療組中男性26例，女性27例，年齡18-30歲，平均年齡為（21.7±5.12）歲，病程在4個月-16年，平均病程在（3.4±1.3）年。兩組患者的性別、年齡等基本數(shù)據(jù)間差異并不具備統(tǒng)計學中的意義（P>0.05），不具有可比性。

兩組患者臨床觀察及診斷，均已確診為尋常型痤瘡（痤瘡綜合分子系統(tǒng)評分均小于30），患者的面部、軀干、前額等部位出現(xiàn)膿皰、粉刺、丘疹等。排除了由于患有其他疾病而服用光敏性皮膚病藥物、高血壓類藥物、神經(jīng)病藥物等光敏性藥物的患者，排除對氯霉素或者乙醇過敏的患者[2]。

1.2 方法 對照組僅予以照射藍光治療，治療組患者每周行兩次治療儀藍光照射，治療過程中，治療儀與患者面部保持2-8cm的距離，同時注意對患者眼睛的保護，可采用眼罩遮蓋眼睛，治療儀的藍光波長為（415±5）nm，標準劑量設置為48J/cm2，輸出強度則為40mW/cm2。

治療組照射藍光聯(lián)合外用復方氯霉素洗劑，藍光照射方法同對照組一直，在此基礎上給予外用我院自制的復方氯霉素洗劑進行治療，每天兩次。兩組治療均以8周為一個療程[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果（治愈：炎性皮損消退程度較治療前大于90%；顯效：炎性皮損較治療前消退程度在60-90%之間；有效：炎性皮損較治療前消退程度在40-60%之間；無效：炎性皮損較治療前消退程度小于40%。治療總有效率為治愈、顯效、有效人數(shù)之和與總人數(shù)的百分比）和不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 實驗中所有對比數(shù)據(jù)采用通過SPSS22.0軟件處理之后，所有的計量資料使用表示，采用t檢驗；所有計數(shù)資料采用檢驗。采用（P<0.05）表示差異較大，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 根據(jù)對比統(tǒng)計數(shù)據(jù)結果顯示，治療組的治療總有效率92.45%要明顯高于對照組的71.70%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學中的意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 不良反應對比 對照組患者中有1例出現(xiàn)輕微疼痛、2例輕度紅斑，均無需特殊處理；治療組中出現(xiàn)1例輕度紅斑、1例輕微疼痛，無需特殊處理，兩組均無瘙癢情況出現(xiàn)。兩組的不良反應發(fā)生率差異不具備統(tǒng)計學中的意義（P>0.05）。

3 討論

臨床中痤瘡常見于青少年群體，且發(fā)病部位多為背部、胸部以及面部等皮脂腺較為豐富的部位，主要表現(xiàn)為不同程度的粉刺、瘢痕等皮損現(xiàn)象，痤瘡會影響患者的面部美觀，多數(shù)患者會因此出現(xiàn)心情低落、自信心下降等心理損害，不利于青少年的健康成長。現(xiàn)代醫(yī)學認為，痤瘡是由買囊口過度角化、皮質分泌過多、免疫反應過度以及痤瘡丙酸桿菌增值等多種因素綜合所導致的毛囊皮脂腺疾病，除上述因素外，日常生活中的酗煙酗酒、精神壓力過大、化妝品使用不當以及辛辣甜膩食物攝入過量等也會對疾病產(chǎn)生誘發(fā)和促進作用。

臨床中常采用口服用藥和患病部位涂抹等傳統(tǒng)的方法進行治療，但其存在病程長且不良反應多等嚴重弊端，因此，大多數(shù)患者對此類治療方式表示排斥甚至不愿接受此類治療，因此物理治療是最為適當?shù)闹委煼绞健?/p>

本次研究中將106例患者進行分組治療，探究藍光與復方氯霉素洗劑聯(lián)用治療尋常型痤瘡的臨床療效，結果顯，兩者聯(lián)用的治療效果更為顯著，患者的粉刺和膿皰減退明顯，在治療持續(xù)8周后的治療總有效率高達92.45%，且無任何明顯的不良反應。研究中采用的藍光波長峰值為415nm，可有效穿透患者的表皮、真皮以及皮下組織，滅殺痤瘡丙酸桿菌，藍光也可以增加表皮細胞的數(shù)據(jù)，促進膠原的形成，從而增快感染阻滯和炎性反應阻滯的修復速度；而另一種藥物為復方氯霉素洗劑，是一種復方制劑，其主要成分為乙醇和氯霉素，臨床主要采用復方氯霉素洗劑治療痤瘡、毛囊炎和脂溢性皮炎等疾病具有顯著的溶解皮膚角質和抑制真菌繼續(xù)生長的作用，有研究顯示復方氯霉素洗劑對痤瘡丙酸桿菌具有較強的抑制作用，其同時具備輕度的脫屑、減低毛囊皮脂腺內游離脂肪酸以及角質溶解等作用，尤其適用于油性痤瘡患者。兩者聯(lián)用可有效提升治療效果，減少粉刺和膿皰等，且在治療過程中發(fā)現(xiàn)，兩者聯(lián)用不會產(chǎn)生嚴重的不良反應，因此安全性較高，值得臨床采用[4]。

綜上所述，藍光聯(lián)合復方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡有效率較優(yōu)，且患者無任何不良反應發(fā)生。

參考文獻

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劉英，胡廷應，龍恒，等. 紅藍光聯(lián)合藥物治療尋常性痤瘡療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2013，35（3）：167-168.