盧黎黎

【摘 要】目的：分析宮頸炎患者治療中左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合使用的療效。方法：本次92例研究對(duì)象均是2016年06月-2018年06月在我院診治的宮頸炎患者，通過(guò)信封抽簽法分組，觀察組治療中使用左氧氟沙星和阿奇霉素，對(duì)照組僅使用阿奇霉素，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組臨床有效高達(dá)95.65%，而對(duì)照組僅為80.43%，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，對(duì)照組為8.69%，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：宮頸炎患者在治療中聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素，能夠達(dá)到理想的效果，而且不良反應(yīng)不會(huì)疊加，值得全方位推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸炎；左氧氟沙星；阿奇霉素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

在影響女性健康的疾病中宮頸炎是最為普遍存在的，患病是由于習(xí)慣性流產(chǎn)、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素?fù)p傷了宮頸，從而細(xì)菌、病菌、微生物等容易入侵，引發(fā)炎癥反應(yīng)，患者主要呈下腹疼痛、白帶異常、外因瘙癢等表現(xiàn)[1]。在臨床治療中會(huì)應(yīng)用抗生素，不過(guò)容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，給患者身心帶來(lái)傷害。我院為了探尋有效的治療方法，圍繞左氧氟沙星和阿奇霉素展開(kāi)研究，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次92例研究對(duì)象均是2016年06月-2018年06月在我院診治的宮頸炎患者，通過(guò)信封抽簽法分組。觀察組（n=46）：年齡區(qū)間22-65歲，平均（35.2±6.7）歲，患病時(shí)長(zhǎng)2個(gè)月-2年，平均（1.1±0.4）年；對(duì)照組（n=46）：年齡區(qū)間23-64歲，平均（35.6±6.4）歲，患病時(shí)長(zhǎng)3個(gè)月-3年，平均（1.7±0.6）年。兩組研究對(duì)象的基線(xiàn)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者治療中單獨(dú)給予阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167），每次1g，每天3次，餐后30分鐘溫水服用，持續(xù)用藥2周。觀察組患者在服用阿奇霉素的同時(shí)，再服用左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067901），每次0.5g，每天3次，餐后30分鐘溫水服用，持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者用藥后的療效進(jìn)行評(píng)估，包括痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四個(gè)等級(jí)，其中痊愈：無(wú)腰腹隱痛、白異常、瘙癢等癥狀表現(xiàn)，鏡檢分泌物白細(xì)胞小于30個(gè)，病原微生物檢驗(yàn)呈陰性；顯著：癥狀表現(xiàn)明顯改善，鏡檢分泌物白細(xì)胞大于30個(gè)，或病原微生物檢驗(yàn)呈陽(yáng)性；好轉(zhuǎn)：癥狀表現(xiàn)有所減輕，鏡檢分泌物白細(xì)胞大于30個(gè)，同時(shí)病原微生物檢驗(yàn)呈陽(yáng)性；無(wú)效：治療后達(dá)不到以上效果。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥后的不良反應(yīng)，包括復(fù)發(fā)、眩暈、惡心嘔吐、腹部不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中所得數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件記錄和分析，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x?檢驗(yàn)，組間對(duì)比存在較大差異時(shí)，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效 觀察組患者臨床總有效率為95.65%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的80.43%。兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 對(duì)比兩組患者用藥后的不良反應(yīng)情況

對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.69%，觀察組為10.87%。兩組對(duì)比無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

現(xiàn)如今人們的生活壓力和生活節(jié)奏發(fā)生著轉(zhuǎn)變，不僅宮頸炎的發(fā)生率逐漸增長(zhǎng)，患者年齡也在逐漸下降，該病如果不能得到有效治療容易反復(fù)，會(huì)降低生活質(zhì)量，還會(huì)提高不孕、意外妊娠的發(fā)生率。在臨床中會(huì)使用抗生素治療，但是大部分患者是兩種或兩種以上致病菌所致，而單一的抗生素難以奏效，而且濫用抗生素的現(xiàn)象逐漸增多，給患者帶來(lái)不利的影響，易產(chǎn)生感染、耐藥性等副作用，所以很多學(xué)者推薦聯(lián)合用藥治療。

阿奇霉素是半合成、非天然的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌效果，而且抗菌譜比較廣，能夠有效抑制支原體、衣原體，特別是對(duì)沙眼衣原體；藥物會(huì)參與到細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，破壞其蛋白質(zhì)的合成，降低炎性介質(zhì)的釋放量，最終達(dá)到殺菌、滅菌效果，所以是宮頸炎治療的常用藥。

左氧氟沙星是新型喹諾酮類(lèi)藥物，能降低細(xì)菌DNA復(fù)制中必須的旋轉(zhuǎn)酶活性，抑制細(xì)菌繁殖，最終達(dá)到抗菌的作用；能夠強(qiáng)效消滅沙門(mén)菌屬、化膿性鏈球菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌等；另外，該藥有著較長(zhǎng)的半衰期，吸收性強(qiáng)，用藥后不易引起不良反應(yīng)，與阿奇霉素聯(lián)合使用，會(huì)提升生物利用率，促進(jìn)病情恢復(fù)，還能減少耐藥性[2]。

本次研究中，經(jīng)過(guò)左氧氟沙星和阿奇霉素聯(lián)合治療的觀察組，總有效率為95.65%，單獨(dú)用藥治療的對(duì)照組僅為80.43%，組間對(duì)比差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；用藥后觀察組共計(jì)5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為10.87%，對(duì)照組共計(jì)4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為8.69%，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，左氧氟沙星和阿奇霉素聯(lián)合使用，能夠消滅不同的菌種，讓治療效果得以提升，患者病原微生物檢驗(yàn)快速轉(zhuǎn)陰，改善腰腹痛、白帶異常、瘙癢等病癥。另外，規(guī)范用藥后不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)增多的狀況。

綜上所述，宮頸炎患者在治療中聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素，能夠達(dá)到理想的效果，而且不良反應(yīng)不會(huì)疊加，值得全方位推廣。

參考文獻(xiàn)

王劍.抗婦炎膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性宮頸炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（9）：1487-1490.

杜宏英，王巧玲，王建科，等.婦科千金膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性宮頸炎的療效及對(duì)患者血清炎性因子的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（1）：130-132.