100例中毒患者急診洗胃的護(hù)理體會(huì)

陳娟

【摘 要】目的：研究中毒患者急診洗胃的護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法：選取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，對(duì)照組50例，采取常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，采取綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度和配合度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)中毒患者進(jìn)行急診洗胃時(shí)，采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理效果顯著，不僅能夠有效提升患者對(duì)于臨床護(hù)理的配合度和滿意度，而且能夠顯著降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升對(duì)患者的護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中毒患者；急診洗胃；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

本文為了研究中毒患者急診洗胃的護(hù)理方法和護(hù)理效果，選取我院收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡21歲～60歲，平均年齡（38.5±2.2）歲，采取常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，男29例，女21例，年齡20歲～60歲，平均年齡（38.3±2.3）歲，采取綜合護(hù)理?；颊叩闹卸绢?lèi)型包括安定類(lèi)藥物中毒、除草劑中毒或者有機(jī)磷中毒等，均需接受洗胃治療，兩組患者的一般資料均衡可比（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者和醫(yī)師完成對(duì)患者的洗胃。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，（1）準(zhǔn)備好洗胃相關(guān)的器械：在對(duì)患者進(jìn)行洗胃之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好對(duì)患者進(jìn)行洗胃的所有器械，比如洗胃盤(pán)、注射器、橡皮布、石蠟油、水桶、開(kāi)口器、紗布等，做好對(duì)患者進(jìn)行洗胃的準(zhǔn)備工作。（2）心理護(hù)理：出現(xiàn)急性農(nóng)藥中毒的患者可能是農(nóng)藥使用方式不當(dāng)、自服或者誤服農(nóng)藥所導(dǎo)致的，患者很可能會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，明確患者的心理問(wèn)題，針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，消除患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的陌生感，激發(fā)患者的生存欲望。對(duì)于存在服藥自殺傾向的患者，護(hù)理人員首先要向患者或者家屬詳細(xì)了解患者輕生的原因，同時(shí)注意對(duì)涉及患者個(gè)人隱私的問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格保密，在了解患者心理問(wèn)題的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，幫助患者脫離輕生的陰影，讓患者樹(shù)立對(duì)生活的信心和對(duì)生命的珍惜，提升患者對(duì)于洗胃的配合程度[1]。（3）體位與灌洗量：護(hù)理人員協(xié)助患者取半坐臥位或者臥位，中毒較深的患者取頭低位，經(jīng)患者的口部插入胃管，控制好插入深度，對(duì)患者進(jìn)行洗胃的初始劑量為200ml，逐漸增至300～500ml，再快速抽出胃液。對(duì)患者排出的液體進(jìn)行密切觀察，查看液體的顏色和氣味等，根據(jù)患者的具體情況確定是否繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行洗胃。（4）插管護(hù)理：護(hù)理人員在向患者的胃內(nèi)置入導(dǎo)管時(shí)應(yīng)當(dāng)保持動(dòng)作的敏捷嫻熟，確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入患者的胃內(nèi)之后對(duì)患者進(jìn)行灌洗，插管過(guò)程中密切注意防止導(dǎo)管誤插入呼吸道。如果在對(duì)患者進(jìn)行置管時(shí)，患者出現(xiàn)巨咳、呼吸急促或者發(fā)紺掙扎，很有可能是導(dǎo)管插入了氣管中，應(yīng)當(dāng)迅速拔出導(dǎo)管，重新為患者插管[2]。（5）合理選擇洗胃液：在對(duì)患者進(jìn)行洗胃時(shí)，可以使用37℃左右的溫開(kāi)水，也可以選擇生理鹽水、碳酸氫鈉液或者高錳酸鉀液等，具體實(shí)施過(guò)程中需要根據(jù)患者的不同中毒特點(diǎn)選擇合適的洗胃液，防止洗胃液誤用加重患者的病情。（6）加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察：在對(duì)患者進(jìn)行洗胃時(shí)，很有可能因?yàn)榛颊唧w內(nèi)水分過(guò)多引起水平衡失調(diào)或者發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂等，洗胃過(guò)程中護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，防止患者出現(xiàn)低鉀血癥或者低氯性堿中毒。如果患者在洗胃過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、休克或者流出血性灌洗液等，要立即停止洗胃，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，等到患者的生命體征穩(wěn)定之后再?zèng)Q定是否繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行洗胃。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，p﹤0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度和配合度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

中毒是臨床上較為常見(jiàn)的急性病癥，對(duì)中毒患者進(jìn)行急診洗胃是常用的治療方式，讓患者反復(fù)吸入一定量的溶液，能夠?qū)颊叩奈竷?nèi)容物進(jìn)行沖洗，防止患者的身體吸收毒物，是對(duì)中毒患者進(jìn)行搶救和治療的關(guān)鍵治療措施[3]。在對(duì)中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理能夠促進(jìn)治療效果的顯著提升。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行洗胃前準(zhǔn)備好對(duì)患者進(jìn)行洗胃的器械，熟練掌握插管技術(shù)，協(xié)助患者保持合適的臥位，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，激發(fā)患者的求生欲望等，能夠提升患者對(duì)于洗胃的配合程度，提升患者洗胃的配合度，加快對(duì)患者洗胃的速度，有效防止患者的身體吸收毒物，提升對(duì)患者的洗胃效果。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度和配合度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明在對(duì)中毒患者進(jìn)行急診洗胃時(shí)，采取綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理效果顯著，不僅能夠有效提升患者對(duì)于臨床護(hù)理的配合度和滿意度，而且能夠顯著降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升對(duì)患者的護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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