趙彩

【摘 要】目的：探尋小兒肺炎最佳的護(hù)理方法，以針對性護(hù)理為例。方法：從某院2017年病歷庫中隨機(jī)抽取120例肺炎患兒，按照抽簽方法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理方式臨床效果明顯，應(yīng)成為小兒肺炎臨床護(hù)理的首選方法。

【關(guān)鍵詞】肺炎；小兒；針對性護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

據(jù)調(diào)查[1]得知，每年大約有250萬兒童由于肺炎失去了寶貴的生命，小兒肺炎分為感染性肺炎和吸入性肺炎，不同類型其誘發(fā)疾病的因素也有所不同。因年紀(jì)尚幼，小兒表達(dá)能力有限，個人意識不足，且發(fā)病率較高，頻發(fā)肺炎嚴(yán)重傷害了幼兒身體健康。值得注意的是，在接受有效治療的同時，配以針對性護(hù)理干預(yù)，可有效強(qiáng)化治療效果，促使患兒早日康復(fù)?；诖耍狙芯窟x取特定對象，采取針對性護(hù)理干預(yù)，并同常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的一般資料來源于2017年我院兒科收治的120例肺炎患兒，所有患兒均符合以下納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《慢性肺炎診斷和治療指南》中關(guān)于小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患兒及家屬均表示自愿參與本次研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有認(rèn)知障礙和精神疾病患者。其中女性68例，男性52例，年齡為（3.55±1.21）歲。按照抽簽方法將其均分為對照組與觀察組，應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件將兩組患者一般資料進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，具體操作為：補(bǔ)液、抗感染、霧化平喘等處理方法，必要情形下可使用激素，密切觀察患兒各項(xiàng)生命體征，確保呼吸順暢，有效預(yù)防呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。觀察組接受針對性護(hù)理，具體操作為：

1.2.1 健康知識指導(dǎo) 首先，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患兒講解疾病相關(guān)知識，成立健康小組，對患兒身心、家庭情況進(jìn)行全面了解，基于患兒的真實(shí)情況實(shí)施針對性有效護(hù)理干預(yù)。其次，護(hù)理人員應(yīng)向患兒及家屬認(rèn)真講解發(fā)病過程中可能出現(xiàn)肺部啰音、呼吸不暢、喘息等癥狀。同時，告知家屬如果患兒面色慘白、昏厥等癥狀時應(yīng)迅速通知護(hù)理人員和醫(yī)生。最后，護(hù)理人員可按照患兒具體病情制定有效的指導(dǎo)方案，可采用發(fā)放小冊子、口頭講解、制作幻燈片等方法進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

1.2.2 病情護(hù)理 護(hù)理人員認(rèn)真觀察病情，并動態(tài)監(jiān)測及如實(shí)記錄各項(xiàng)生命體征指標(biāo)（呼吸、咳嗽、呼吸節(jié)律、痰液性質(zhì)及顏色）。一旦發(fā)現(xiàn)患兒存在異常癥狀，應(yīng)迅速告知主治醫(yī)生，并予以有效配合處理；如果患兒體溫較高，應(yīng)采取有效的降溫方法；對于不同年齡段的患兒，應(yīng)選取合適的呼吸方法。同時，護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行拍背，并做好吸氧等指導(dǎo)，避免患兒呼吸不暢。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 肺炎患兒往往并發(fā)低鉀血癥、便秘、腹脹等，且直接影響了臨床治療效果。護(hù)理人員應(yīng)動態(tài)監(jiān)測患兒的體溫，體溫每增加1℃，其體液量也應(yīng)相應(yīng)增加10%。若有肺炎病變廣泛者應(yīng)絕對臥床休息，盡量減少活動。

1.2.4 飲食與營養(yǎng)攝入護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬應(yīng)準(zhǔn)備易消化、營養(yǎng)價值高的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，逐漸從流質(zhì)過度到半流質(zhì)。勤喝水，喝水量應(yīng)保持在100m L/（kg·d）[2]。對于新生兒，應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，稍微抬起患兒頭部進(jìn)行喂藥。對于牛奶喂養(yǎng)的患兒，用兌稀牛奶，少量多次喂養(yǎng)。對于>3歲的患兒，應(yīng)為其準(zhǔn)備清淡、易消化、多種維生素的食物，多喂養(yǎng)新鮮蔬菜水果。值得注意的是，患兒應(yīng)堅(jiān)決不得食用油膩、辛辣、生冷酸、高蛋白的食物?；诨純翰∏槌潭燃俺鋈肓繑?shù)據(jù)，制定科學(xué)合理的飲食與應(yīng)用攝入方案。采取科學(xué)合理的營養(yǎng)攝入方式，例如靜脈輸液、經(jīng)口安全喂哺等補(bǔ)充營養(yǎng)，使得患兒可攝入適量的水分及營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)時間（體溫恢復(fù)時間、住院時間、喘憋緩解時間）及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患兒例數(shù)用n表示，各指標(biāo)時間用均數(shù)（）表示，用 檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，用 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組體溫恢復(fù)時間、住院時間、喘憋緩解時間均低于對照組，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）；同時，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為18.33%，對照組為3.33%，兩組對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床兒科中較為常見的一類疾病就是小兒肺炎，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在起病快，病情重、致死率高，對小兒的生命健康具有嚴(yán)重威脅。雖然臨床上多以藥物來治療該病，但我們?nèi)匀恍柚匾晫ζ涞呐R床護(hù)理。針對性護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，以施生物—心理—社會護(hù)理路徑為核心，對患兒予以更全面、具體、細(xì)致的照顧，使得患兒及家屬積極配合護(hù)理工作，將被動護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理模式，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床治療效果。本研究結(jié)果表明，觀察組觀察組體溫恢復(fù)時間、住院時間、喘憋緩解時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），這充分證實(shí)了針對性護(hù)理干預(yù)對于肺炎患兒的有效性，值得臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

孫宇.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，12（1）：89—92.

張玉清，周海麗，鄧佳，等.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：228—229.