崔文文

【摘 要】目的：對(duì)西地那非聯(lián)合硫酸鎂應(yīng)用在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患者中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：將80例持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、干預(yù)組，各40例。對(duì)照組僅予以硫酸鎂治療，干預(yù)組同時(shí)予以西地那非治療，對(duì)患兒治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者氧氣分壓為（83.5±6.1）mmHg、血氧飽和度為（94.3±2.5）%，高于對(duì)照組；患者二氧化碳分壓為（20.4±6.4）mmHg，肺動(dòng)脈壓為（28.8±4.3）mmHg，低于對(duì)照組，P<0.05。兩組患兒均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：西地那非聯(lián)合硫酸鎂針對(duì)新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】西地那非；硫酸鎂；新生兒；持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

【中圖分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-0-02

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓對(duì)其生命安全有著嚴(yán)重威脅，呼吸窘迫、肺炎、胎糞吸入等因素均是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素。現(xiàn)階段臨床中針對(duì)患兒的治療以呼吸機(jī)輔助、糾正酸堿平衡等方式為主，但效果均不理想[1]。本次研究以80例持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患兒視為研究對(duì)象，對(duì)西地那非聯(lián)合硫酸鎂應(yīng)用在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患者中的臨床效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將80例持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、干預(yù)組，患兒均為2017年7月-2018年7月間我院治療人員。對(duì)照組新生兒男性21例，女性19例，患兒胎齡平均（39.6±0.4）周；干預(yù)組新生兒男性22例，女性18例，患兒胎齡平均（39.7±0.5）周?；純簾o(wú)顱內(nèi)出血表現(xiàn)；患兒無(wú)先天性畸形；患兒無(wú)先天性疾病。兩組新生兒一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所有患兒家屬均同意參與本次調(diào)查。

1.2 一般方法 對(duì)照組：患兒入院后予以補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、抗炎處理，監(jiān)測(cè)患兒生命體征。同時(shí)予以硫酸鎂治療。根據(jù)患兒體重計(jì)算藥物劑量，200mg/kg硫酸鎂加入5%葡萄糖注射液（20-50）mg/（kg·h）中靜脈滴注，連續(xù)治療5天。

干預(yù)組：患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)予以西地那非治療，根據(jù)患兒體重計(jì)算藥物劑量，0.5-2.0mg/kg，間隔6h用藥一次，治療時(shí)間為5天。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患兒治療后氧氣分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度以及肺動(dòng)脈壓進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)患兒不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，卡方、t為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)比較

干預(yù)組患者氧氣分壓為（83.5±6.1）mmHg、血氧飽和度為（94.3±2.5）%，高于對(duì)照組；患者二氧化碳分壓為（20.4±6.4）mmHg，肺動(dòng)脈壓為（28.8±4.3）mmHg，低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患兒均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重威脅新生兒生命安全，藥物保守治療是現(xiàn)階段主要采取的治療方式，硫酸鎂是較為常見(jiàn)的藥物，其能夠促進(jìn)三磷酸腺苷酸轉(zhuǎn)化，激活腺苷酶，其中鎂離子能夠改善內(nèi)皮細(xì)胞中前列腺素水平，進(jìn)而達(dá)到降低肺動(dòng)脈高壓的目的[2-3]。但其在治療期間對(duì)肺動(dòng)脈收縮壓并無(wú)顯著影響，且會(huì)導(dǎo)致患兒體循環(huán)紊亂，誘發(fā)低血壓。

西地那非作為肺動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑能夠激活蛋白激酶G，迅速開(kāi)放鉀離子通道，擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，改善肺動(dòng)脈收縮壓，同時(shí)抑制鈣離子通道，達(dá)到治療的效果[4]。兩者聯(lián)合使用效果顯著。結(jié)果可見(jiàn)，干預(yù)組患者氧氣分壓為（83.5±6.1）mmHg、血氧飽和度為（94.3±2.5）%，患兒治療后氧氣分壓和血氧飽和度明顯升高，二氧化碳分壓、氧氣分壓明顯下降，二氧化碳分壓為（20.4±6.4）mmHg，肺動(dòng)脈壓為（28.8±4.3）mmHg。上述結(jié)果證實(shí)了西地那非聯(lián)合硫酸鎂在本病中的療效更理想，且患兒并無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，證明其安全性更高。

總的來(lái)說(shuō)，西地那非聯(lián)合硫酸鎂針對(duì)新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的療效理想，應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

畢金娥，馮婧，韓靜.新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓采用西地那非聯(lián)合硫酸鎂治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（10）：39-41+55.

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胡俊彥.觀察西地那非聯(lián)合硫酸鎂治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（24）：117-118.

周海燕.西地那非聯(lián)合硫酸鎂治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（19）：92-93.