呂俊

【摘 要】目的：探討2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的護(hù)理心得。方法：選入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者，數(shù)字表法分組，對照組用普通護(hù)理，試驗(yàn)組用全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意程度；2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；護(hù)理前后糖化血紅蛋白、平均血糖；低血糖比例。結(jié)果：試驗(yàn)組滿意程度、糖化血紅蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖比例方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；胰島素泵強(qiáng)化治療；護(hù)理心得

【中圖分類號】R473.58 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，占糖尿病患者百分之九十以上。[1]。發(fā)生和環(huán)境因素，年齡因素，遺傳、生活方式尤其是飲食等有關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)為肥胖，對胰島素抵抗缺乏敏感性，口渴和疲勞癥狀輕微，生活質(zhì)量降低。胰島素泵可以加強(qiáng)對2型糖尿病的治療，但大多數(shù)患者都有恐懼感。此時(shí)，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理將導(dǎo)致順利治療和提高療效。本研究分析了2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的護(hù)理心得，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者，數(shù)字表法分組，試驗(yàn)組男患者28例，女患者17例。年齡31-67歲，中位年齡（48.11±6.56）歲。發(fā)病時(shí)間1 ～ 6年，平均（3.21±2.11）年。體重 50 ～ 72 kg，平均（59.21±2.78）kg。對照組男患者29例，女患者16例。年齡32-67歲，中位年齡（48.15±6.21）歲。發(fā)病時(shí)間1 ～ 6年，平均（3.27±2.18）年。體重 50 ～ 71 kg，平均（59.78±2.21）kg。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法 對照組用普通護(hù)理，試驗(yàn)組用全面護(hù)理干預(yù)。（1）生活護(hù)理。我們?yōu)榛颊咛峁┙】档纳罘绞街笇?dǎo)。指導(dǎo)主要是糾正患者的不良習(xí)慣，不穩(wěn)定的工作時(shí)間表，安排科學(xué)的飲食和合理的運(yùn)動(dòng)。飲食需要嚴(yán)格控制，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保證每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于半小時(shí)。必須確保睡眠時(shí)間和質(zhì)量，必要情況下可給予一定的安眠藥物。（2）胰島素泵護(hù)理。有必要讓每位患者詳細(xì)介紹胰島素治療原理，介紹注意事項(xiàng)以及低血糖的預(yù)防方法等，提高患者胰島素泵治療的規(guī)范性。（3）心理護(hù)理。入院后先進(jìn)行心理狀態(tài)評估，發(fā)現(xiàn)了他們的心理問題和針對性的治療措施，加強(qiáng)對患者的鼓勵(lì)和暗示，使其提高治療信心，減輕對高血糖的擔(dān)憂。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意程度；2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；護(hù)理前后糖化血紅蛋白、平均血糖；低血糖比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件 進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度分析

試驗(yàn)組45（100.00）的滿意度對比對照組滿意程度36（80.00）更高，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后糖化血紅蛋白、平均血糖分析

護(hù)理前兩組糖化血紅蛋白、平均血糖接近，P>0.05；護(hù)理后試驗(yàn)組糖化血紅蛋白、平均血糖的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

對照組患者護(hù)理前糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.36%、8.33±1.44 mmol/L 、12.62±2.36 mmol/L，護(hù)理后糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖9.11±2.11%、7.33±1.21mmol/L 、9.62±2.36 mmol/L；試驗(yàn)組患者護(hù)理前糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.31%、8.33±1.24 mmol/L 、12.61±2.31mmol/L，護(hù)理后糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖8.11±1.21%、6.33±1.41 mmol/L 、8.62±1.21mmol/L。

2.3 兩組2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分析

試驗(yàn)組2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間更有優(yōu)勢，P<0.05，試驗(yàn)組2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別是96.24±1.61分以及5.24±1.42d。對照組2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別是84.14±1.21分以及7.21±1.78 d。

2.4 兩組低血糖比例分析

試驗(yàn)組低血糖比例3（6.67）更少，P<0.05。對照組低血糖有11（24.44）。

3 討論

使用胰島素泵進(jìn)行2型糖尿病強(qiáng)化治療是臨床常用治療方法。其功能是加強(qiáng)胰島素治療，使血糖迅速降至正常水平，避免高血糖引起的身體損害，有利于血糖控制和改善胰腺B細(xì)胞的功能[2-3]。因?yàn)樘悄虿〉闹委熜枰颊吒纳粕罘绞?，否則也會(huì)給患者帶來一些心理壓力。因此，有必要實(shí)施心理疏導(dǎo)，減輕不良心理對患者的影響，提高治療依從性。另外，有效的護(hù)理可以幫助患者糾正不良習(xí)慣，促使其更好配合醫(yī)生的治療，對未來充滿希望，積極參與治療過程，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對照組用普通護(hù)理，試驗(yàn)組用全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組滿意程度、糖化血紅蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療依從性、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖比例方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

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