環(huán)乳暈切口手術(shù)方式治療乳腺纖維腺瘤患者的臨床效果觀察

辛勝永　張英君　董立巧

【摘 要】目的：探析環(huán)乳暈切口手術(shù)方式治療乳腺纖維腺瘤臨床效果。方法：將本院2017年5月-2018年6月接收的70例乳腺纖維腺瘤患者納入至本次試驗(yàn)中，以患者入院?jiǎn)翁?hào)、雙號(hào)為依據(jù)完成平均分組，分別是35例，對(duì)照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療，研究組則接受環(huán)乳暈切口手術(shù)治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率是94.29%，與對(duì)照組的74.29%相比更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺纖維腺瘤疾病治療期間，應(yīng)用環(huán)乳暈切口手術(shù)治療方案有助于改善患者臨床癥狀，避免疾病再次發(fā)生，促進(jìn)治療效果的提高，在臨床中值得不斷推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維腺瘤；環(huán)乳暈切口；傳統(tǒng)放射狀切口

【中圖分類號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

臨床上，較為常見(jiàn)的一種混合型腫瘤是乳腺纖維腺瘤，該病發(fā)病位置集中在腺上皮和乳腺小葉內(nèi)纖維組織中，其屬于良性腫瘤，通常采用手術(shù)切除方式治療，但是手術(shù)治療效果與手術(shù)方法存在緊密聯(lián)系[1]。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法使得患者術(shù)后乳房皮膚上留有手術(shù)瘢痕，引發(fā)乳房?jī)啥瞬粚?duì)稱現(xiàn)象，對(duì)乳房美觀造成了影響。所以，如何獲取顯著乳腺纖維腺瘤治療效果已經(jīng)成為研究的重點(diǎn)。本次試驗(yàn)主要針對(duì)乳腺纖維腺瘤患者行環(huán)乳暈切口手術(shù)治療效果進(jìn)行探討，以下是具體報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次70例研究對(duì)象均為本院2017年5月-2018年6月接收的乳腺纖維腺瘤患者，根據(jù)患者入院?jiǎn)翁?hào)、雙號(hào)將其平均分為兩組，每組35例，對(duì)照組中，患者年齡22歲-36歲，均值（24.56±1.32）歲；患病時(shí)間4個(gè)月-6年，平均患病時(shí)間（4.05±1.65）年；研究組中，患者年齡21歲-37歲，均值（25.03±1.28）歲；患病時(shí)間5個(gè)月-7年，平均患病時(shí)間（4.12±1.72）年；組間基礎(chǔ)資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在進(jìn)行手術(shù)之前，均接受常規(guī)檢查，包括穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、彩超等，將乳腺癌等排除，然后實(shí)施常規(guī)消毒、鋪放消毒濕巾，幫助患者選取仰臥體位，之后進(jìn)行局部麻醉。

1.2.1 研究組 本組行環(huán)乳暈切口手術(shù)，首先以腫塊位置為依據(jù)，切開(kāi)患者乳暈邊緣皮膚，然后將皮下組織及相關(guān)皮膚切開(kāi)，剝離乳房表面皮膚及腺體，切開(kāi)腺體一直到腫塊位置。對(duì)于較深位置的腫塊來(lái)講，需要采用組織鉗夾住腫塊，應(yīng)用加到切除瘤體，為了避免疾病再次發(fā)作，則需要整體切除包膜。然后實(shí)施縫扎止血，傷口縫合過(guò)程中，應(yīng)用吸收線縫合皮下組織和腺體。術(shù)后采用紗布繃帶等進(jìn)行加壓包扎，以腫塊深度及大小等為依據(jù)防止皮片引流，時(shí)間為24小時(shí)，然后將標(biāo)本送至病檢。

1.2.2 對(duì)照組 本組患者接受傳統(tǒng)放射狀切口治療方案，將患者乳頭視為中心，放射狀將乳腺纖維腺瘤表面腺體切除，最后切除瘤體。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果，療效判定[2]：①顯效：患者切口位置瘢痕直徑在0.2cm以下，而且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)；②有效：患者切口位置瘢痕直徑在0.3cm以下，半年內(nèi)復(fù)發(fā)癥狀較少；③無(wú)效：患者切口位置瘢痕直徑在0.3cm以上，半年內(nèi)復(fù)發(fā)癥狀顯著。（有效+顯效）/總例數(shù)*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次試驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行處理，檢驗(yàn)值為x2，組間對(duì)比檢驗(yàn)值為P，P<0.05則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率較對(duì)照組更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）

3 討論

近些年來(lái)，我國(guó)乳腺纖維腺瘤患者逐漸增多，并呈逐年上升趨勢(shì)。乳腺纖維腺瘤臨床表現(xiàn)以乳房位置出現(xiàn)輕微鈍痛感和脹痛為主，但是大多數(shù)集中在乳房外上象限，臨床癥狀無(wú)顯著改變。如果長(zhǎng)期不治療，則會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維腺瘤增加，而且可能由良性過(guò)渡為惡性?，F(xiàn)階段，關(guān)于乳腺纖維腺瘤的治療方法逐漸增多。

現(xiàn)階段，乳腺纖維腺瘤較為常用的一種治療方法是手術(shù)，其治療種類較多。臨床上，通常采用傳統(tǒng)放射狀切口治療，但是其存在一定不足。傳統(tǒng)放射狀切口可以充分暴露腫瘤，并將其切除，具有明顯治療效果，但是該方法切口位置很容易留下瘢痕，而且乳房?jī)啥瞬粚?duì)稱，對(duì)女性形體美觀造成了影響。而環(huán)乳暈切口治療能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療的不足，其可以明確乳腺纖維腺瘤的位置，促進(jìn)切口手術(shù)準(zhǔn)確性的提高，降低二次手術(shù)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。除此之外，應(yīng)用環(huán)乳暈切口手術(shù)方式對(duì)乳腺纖維腺瘤進(jìn)行治療，不僅創(chuàng)傷小，切口隱秘，而且滿足了女性審美需求[3]。經(jīng)過(guò)本次試驗(yàn)結(jié)果可知，在治療總有效率方面，對(duì)照組與研究組分別是74.29%和94.29%，研究組較對(duì)照組更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。由此可見(jiàn)，環(huán)乳暈切口治療效果較傳統(tǒng)放射狀切口治療更為明顯，其有助于縮小瘢痕直徑，降低疾病復(fù)發(fā)率。總而言之，將環(huán)乳暈切口應(yīng)用于乳腺纖維腺瘤疾病治療中，有助于促進(jìn)治療效果的提高，而且該方法具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)速度快、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，值得進(jìn)一步采納和推廣。

參考文獻(xiàn)

周大鵬. 環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療乳腺纖維腺瘤的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（17）：79-80.

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