（上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院 上海 200000）

護(hù)理學(xué)是將社會(huì)學(xué)科與自然學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用，具有實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)中教師的責(zé)任重大，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，護(hù)理責(zé)任的認(rèn)知等都有帶動(dòng)性。而護(hù)理專業(yè)高職教師在臨床實(shí)踐方面經(jīng)驗(yàn)相對(duì)的缺乏，理論大于實(shí)踐化。而有相關(guān)研究稱：定期對(duì)高職教師參加臨床實(shí)踐，可避免教學(xué)與臨床脫節(jié)的情況。所以，為改善護(hù)理專業(yè)教師臨床實(shí)踐模式和提升護(hù)理專業(yè)教師水平，本文針對(duì)護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，從而制定相對(duì)應(yīng)對(duì)策，達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目的。

一、護(hù)理專業(yè)高職教師參與臨床實(shí)踐的重要性

1．有助于讓理論和實(shí)踐有效結(jié)合

護(hù)理知識(shí)技術(shù)有著更新快的特點(diǎn)，而臨床實(shí)際的護(hù)理工作中，會(huì)出現(xiàn)教材內(nèi)容跟不上新護(hù)理技術(shù)的發(fā)展速度的情況。而教師作為學(xué)生在學(xué)習(xí)期間主要學(xué)習(xí)的來(lái)源之一，所以教師的臨床實(shí)踐情況對(duì)教課的質(zhì)量，學(xué)生的實(shí)際能力起到重要的作用。有相關(guān)研究稱：護(hù)理專業(yè)方面信息間隔4-5年就會(huì)更新，若教師不接觸臨床，無(wú)法獲得最新的護(hù)理技能。臨床實(shí)踐可彌補(bǔ)臨床實(shí)踐和教材之間的差距，督促高職教師及時(shí)更新教材內(nèi)容，將最近的護(hù)理專業(yè)內(nèi)容應(yīng)用到教學(xué)中。

2．可提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量水平

高職教師參加到臨床實(shí)踐中，可收獲更多的護(hù)理案例，讓課堂內(nèi)容更加豐富。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入的剖析，在授課期間可以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，對(duì)問(wèn)題的解決等方面不僅停留在理論方面，可以更好的與臨床相結(jié)合，教學(xué)具有事半功倍的效果。有相關(guān)研究稱：多數(shù)相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，參加臨床實(shí)踐對(duì)教學(xué)有著重要幫助，可提升教學(xué)質(zhì)量，還可提升教師授課質(zhì)量。

3．可提升高職教師的職業(yè)素質(zhì)

多數(shù)高職教師對(duì)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)掌握牢固，但是臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富。在臨床中，護(hù)理人員的職責(zé)就是想患者所想，急患者所急，把患者的利益放在首位。所以，通過(guò)臨床實(shí)踐，教師可以更好的深入學(xué)習(xí)到護(hù)理人員的道德素養(yǎng)，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)患者愛(ài)傷意識(shí)，與患者溝通的技巧等書本上不能給予的知識(shí)。同時(shí)教師的道德水平會(huì)潛移默化的影響學(xué)生，若想提升學(xué)生的專業(yè)能力、護(hù)理知識(shí)以及道德素養(yǎng)，其教師應(yīng)用具備更加完善，方可對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響力，最后到臨床實(shí)際護(hù)理工作中可以更好的服務(wù)患者。

4．提升告知教師的科研能力水平

高職教師在臨床中尋找課題，和臨床教師共同完成科研。護(hù)理高職教師通過(guò)自身教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，在臨床實(shí)踐中可發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作與課程教學(xué)間所存在的差異性，從而提高教師探索意識(shí)和學(xué)習(xí)積極性[1]，同時(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行調(diào)研，可將課堂上的護(hù)理難題深入到臨床中，和臨床護(hù)理人員進(jìn)行分析和探討，尋找切入點(diǎn)，共同完成科研課堂和教學(xué)改革。

二、護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐所存在的問(wèn)題

1．教師的工作積極性不高

各個(gè)院區(qū)的護(hù)理發(fā)展水平不同，各個(gè)學(xué)院應(yīng)根據(jù)具體情況選擇不同方法。多數(shù)教師認(rèn)為臨床實(shí)踐無(wú)法達(dá)到理想的效果，從而降低其實(shí)踐積極性。有相關(guān)研究稱，高職教師缺乏工作積極性的主要因素為：臨床實(shí)踐模式無(wú)法有效提升教學(xué)水平；護(hù)理工作不能得到相關(guān)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬；教學(xué)任務(wù)繁重，沒(méi)有多余時(shí)間參加培訓(xùn)。而且認(rèn)為臨床實(shí)踐比較單一、沒(méi)有歸屬感、缺乏激勵(lì)制度，參與臨床實(shí)踐工作是否存在危險(xiǎn)和相關(guān)職業(yè)危害等[2]。

2．臨床實(shí)踐教師能力受限

部分教師注重理論知識(shí)，片面強(qiáng)調(diào)臨床經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有提高對(duì)教學(xué)能力的培養(yǎng)。高職教師雖然臨床理論知識(shí)、操作技能較強(qiáng)，但是其觀點(diǎn)與臨床實(shí)際操作仍有脫軌問(wèn)題存在，進(jìn)行臨床實(shí)踐，理論知識(shí)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)發(fā)展。所以，加強(qiáng)高職教師臨床實(shí)際有著重要意義。

3．實(shí)踐內(nèi)容單一

教師在臨床實(shí)踐過(guò)程中主要從事護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理以外的知識(shí)了解較少。對(duì)于教學(xué)中實(shí)際的結(jié)合以及對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維的開(kāi)展有一定的影響。有相關(guān)研究稱：教師不僅熟練掌握護(hù)理實(shí)踐，還應(yīng)完善臨床實(shí)踐內(nèi)容，讓內(nèi)容更加豐富。有相關(guān)研究稱：護(hù)理教師到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，除了各項(xiàng)護(hù)理操作外，還應(yīng)參與查房、病例討論、制定護(hù)理發(fā)放以及新藥物治療效果觀察、儀器設(shè)備操作等，改善教師在教學(xué)工作中可靈活運(yùn)用，提高課堂授課趣味性和內(nèi)容的豐富性[3]。

4．缺乏相關(guān)考核制度

院校職稱評(píng)審制度、崗位招聘、年終考核都是根據(jù)教師的教學(xué)和科研成果為核心，針對(duì)臨床實(shí)踐要求低，從而導(dǎo)致教師將精力放在科研與教學(xué)上，沒(méi)有多余時(shí)間參考臨床實(shí)踐活動(dòng)，形成一種惡性循環(huán)。

三、護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐對(duì)策

對(duì)我院護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，得知教師參見(jiàn)臨床實(shí)踐活動(dòng)并不樂(lè)觀。因此，有必要針對(duì)目前我院當(dāng)前護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的改善對(duì)策。

1．完善臨床實(shí)踐模式

教師合理安排實(shí)踐時(shí)間，選擇個(gè)人所需的教學(xué)實(shí)踐單位，例如社區(qū)、養(yǎng)老院等其他地區(qū)，可不局限于醫(yī)院，從而達(dá)到提升實(shí)踐積極性的目的。學(xué)校擴(kuò)大參加臨床實(shí)踐教師范圍，針對(duì)本科護(hù)理人員可根據(jù)自身情況，應(yīng)用分層階梯式臨床代職制度，讓不同職稱、年資的教師均可參考臨床實(shí)踐，實(shí)踐結(jié)束后開(kāi)展交流會(huì)，讓其互相學(xué)習(xí)。對(duì)于院校的高職教師，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)，可以進(jìn)入基層醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院等進(jìn)行講座，可對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，也是對(duì)臨床實(shí)踐的一種形式，可以更好的與醫(yī)院的新入職的護(hù)士的問(wèn)題進(jìn)行全面的搜集整理，在教學(xué)方面可以更好的積累經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際教學(xué)中針對(duì)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)分析，學(xué)生可以更好的理解，也更有帶動(dòng)性。

2．豐富實(shí)踐內(nèi)容

教師根據(jù)個(gè)人需求參與到社區(qū)、養(yǎng)老院、專家講座等，提高實(shí)踐內(nèi)容，多方面提升自我能力，了解基層需求，并進(jìn)行相關(guān)分析和研究，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，從而以更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量和內(nèi)容服務(wù)學(xué)生。高職教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，表達(dá)能力強(qiáng)，但是很容易出現(xiàn)與實(shí)際脫軌的情況。有相關(guān)研究稱：對(duì)高職教師在帶教方法、帶教專業(yè)知識(shí)方面需要加強(qiáng)，建議定期參加講座培訓(xùn)，和臨床實(shí)際接軌。

3．完善教師相關(guān)考核制度

學(xué)校對(duì)教師進(jìn)行考核、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)以及晉升職稱等獎(jiǎng)勵(lì)，建立實(shí)踐補(bǔ)助制度，同時(shí)對(duì)高職教師臨床實(shí)踐的科室、實(shí)踐，總結(jié)情況等記錄在年底考核中，提高高職護(hù)理專業(yè)教師對(duì)臨床實(shí)踐開(kāi)展的積極性，可以更好，更認(rèn)真的進(jìn)入實(shí)踐工作，從而達(dá)到提升教師工作積極性的目的。

4．制定培養(yǎng)目標(biāo)，臨床實(shí)踐結(jié)束后，匯總學(xué)習(xí)內(nèi)容

不同教師為護(hù)理專業(yè)未來(lái)發(fā)展方向和定期臨床實(shí)踐制定細(xì)致的培養(yǎng)目標(biāo)，從而達(dá)到學(xué)以致用的效果，明確教師的學(xué)習(xí)目標(biāo)。讓高職教學(xué)參加完臨床實(shí)踐后，完成一個(gè)案例、一段教學(xué)視頻、一篇論文、一份調(diào)查報(bào)告、一篇小結(jié)。可讓教師參加每次臨床實(shí)踐都有收獲。

教師的工作量較為繁重，參加臨床實(shí)踐時(shí)間有所限制，而且參加臨床臨床實(shí)踐人數(shù)也同樣受到限制。而在實(shí)際臨床中，由于搶救患者時(shí)間緊急，可能沒(méi)有時(shí)間對(duì)患者的病歷進(jìn)行觀察，細(xì)致的了解患者的治療方法，疾病康復(fù)流程等。下班后由于工作量較大，沒(méi)有精力去收集資料，從而出現(xiàn)身心疲憊的狀態(tài)。而隨著現(xiàn)代信息化的發(fā)展，對(duì)患者收集的資料方法也有所增多。例如在微信公眾號(hào)，就有很多案例分享，教師可收獲整理，在教學(xué)中應(yīng)用。還可關(guān)注中國(guó)護(hù)理管理、護(hù)士筆記等其他公眾號(hào)，定期將經(jīng)典案例進(jìn)行歸類，均可應(yīng)用到教學(xué)中。教師還可應(yīng)用QQ、微信等方式和學(xué)生互動(dòng)，從而達(dá)到增強(qiáng)師生關(guān)系，還有助于對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理，提高對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促以及經(jīng)驗(yàn)的交流，及時(shí)解決學(xué)生的疑問(wèn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

結(jié)語(yǔ)

護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實(shí)踐有助于提升學(xué)校護(hù)理教學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，而且教師臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)方法較多，無(wú)論何種方法均不可流于形式，一定要根據(jù)教師的授課內(nèi)容，臨床經(jīng)歷從而制定合理性的臨床實(shí)踐方法，同時(shí)完善臨床實(shí)踐考評(píng)體系和實(shí)踐激勵(lì)體系，提高告知教師臨床實(shí)踐積極性，確保質(zhì)量，從而達(dá)到提升高職教師臨床實(shí)踐能力的目的。護(hù)理專業(yè)高職教師教學(xué)的任務(wù)應(yīng)更好的更多的將知識(shí)進(jìn)行傳遞，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而高職教師進(jìn)行臨床實(shí)踐可以收集更多的案例，以及臨床經(jīng)驗(yàn)，在課堂中與學(xué)生進(jìn)行分享，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有更好的激發(fā)，對(duì)教學(xué)的質(zhì)量提高具有積極的意義[4]。所以針對(duì)高職教師臨床實(shí)踐的問(wèn)題提出并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的解決措施的提出，對(duì)促進(jìn)和提高實(shí)踐的效果有重要作用。