吳維英

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院/藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥是臨床上較為嚴(yán)重的疾病，多發(fā)生于更年期女性身上，與更年期女性絕經(jīng)期卵巢功能的逐漸衰退、雌激素分泌量的減少有很大的關(guān)系；內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥會增加骨骼的脆性，增加患者骨折事件的發(fā)生率；因此治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥對患者的身心健康和生活質(zhì)量均有非常重要的作用[1]。本文對2017年3月～2018年3月期間的84例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者分別實施常規(guī)治療和鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍片治療的臨床療效進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院于2017年3月～2018年3月期間所有診治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者當(dāng)中隨機選取自愿參與本次試驗研究的其中84例患者作為觀察和分析對象，所有患者均經(jīng)過X線吸收法確診為骨質(zhì)疏松癥患者；所有患者均簽署了自愿參與本次試驗研究的相關(guān)知情同意書；排除手術(shù)治療和6個月內(nèi)使用過影響人體骨代謝藥物的患者。所有患者均為女性；將這84例患者隨機分為對照組和觀察組，兩組各42例；在對照組的42例患者當(dāng)中，年齡在54～83歲，平均年齡為（71.24±4.93）歲，病程在1～10年，平均病程為（5.6±2.4）年；在觀察組的42例患者中，年齡在56～85歲，平均年齡為（73.65±5.02）歲，病程在1～10年，平均病程為（5.5±2.7）年；本次試驗研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，觀察組患者在年齡、病程等基本臨床資料方面與對照組的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的42例患者采用常規(guī)方法進行治療，具體為：給予對照組的42例患者由四川康福來藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H51021228的羅通定片和惠氏制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20110006的碳酸鈣維D3元素片口服治療，其中羅通定片的劑量為2次/d，20mg/次，碳酸鈣維D3元素片的劑量為2次/d，300mg/次。

1.2.2 觀察組

觀察組的42例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍片進行治療，具體為：給予觀察組的42例患者由深圳大佛藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20052507的鮭魚降鈣素噴鼻劑和南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20051085的替勃龍片進行口服治療，其中鮭魚降鈣素噴鼻劑的劑量為2次/d，200U/次，替勃龍片的劑量為1次/d，1.0mg/次。兩組患者均行為期2個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評分量表對兩組患者治療前后的疼痛程度進行評估，總分為10分，分值越高，疼痛越嚴(yán)重。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床上內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床診療指南相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行臨床療效判定，顯效：患者的骨痛程度顯著下降，能夠進行正常勞動；有效：患者的骨痛程度有所下降，能夠從事簡單的勞動；無效：患者的骨痛無變化甚至有加重的趨勢[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，其中計量資料采用表示，行t 值檢驗，計數(shù)資料采用n(%)來表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度

治療前，觀察組和對照組兩組患者在疼痛程度方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的疼痛程度評分明顯比對照組輕很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者的疼痛程度對比

表1 兩組患者的疼痛程度對比

組別 n 治療前 治療后觀察組 42 7.35±2.14 3.57±1.24對照組 42 7.39±2.32 5.64±2.69 t-0.004 0.213 P＞0.05 ＜0.05

2.2 臨床療效

觀察組患者的臨床總有效率為97.62%，與對照組患者83.33%的臨床總有效率相比，觀察組患者的臨床療效明顯高出許多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 兩組患者的臨床療效 [n（%）]

3 結(jié) 論

對于鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥，同類研究結(jié)果中的臨床療效為98.3%，同時經(jīng)過治療后，患者的骨痛程度得到顯著的減輕和緩解；從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，采用鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍片進行治療，能夠有效改善患者的骨痛程度顯著提高臨床療效，與同類研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，采用鮭魚降鈣素噴鼻劑聯(lián)合替勃龍片治療能夠顯著提高內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療總有效率，值得進行臨床推廣。