周阿霞

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

乳腺癌是威脅女性身心健康的惡性腫瘤之一，發(fā)病率高，近幾年該疾病發(fā)病趨于年輕化。放療是治療乳腺癌的常用輔助治療方法，但放療周期長(zhǎng)且有較大的毒副作用，治療期間患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，影響臨床治療與生活質(zhì)量，故實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)非常重要。我院實(shí)施精細(xì)護(hù)理干預(yù)，效果較為滿意，現(xiàn)將具體情況作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年5月在我院放療的乳腺癌患者40例作為研究對(duì)象，患者年齡在26～80歲，平均（53.09±8.19）歲。根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組有患者20例，在臨床一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者放療目的、會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，積極了解患者情況，掌握患者心理狀況，若患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，積極與患者交流，并實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，告知患者治療方案，不良反應(yīng)與自我護(hù)理方法，提高患者治療信心與依從性。注重護(hù)理人員培訓(xùn)，掌握各種不同不適癥狀處理措施，為患者提供飲食、生活等方面的指導(dǎo)，減輕患者放療不良反應(yīng)。為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，從患者角度出發(fā)為患者提供護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到關(guān)懷、支持，增強(qiáng)患者治療信心，改善負(fù)面情緒。特別叮囑降低對(duì)皮膚的刺激，避免暴曬、冷熱等物理刺激，保持局部清潔干燥，禁用肥皂、毛巾擦洗，穿寬松、柔軟的衣服，若出現(xiàn)表皮脫屑、皮膚發(fā)紅等干性反應(yīng)，禁止撕剝，可用防輻射噴劑降低放射性反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示患者焦慮、抑郁癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

接受護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方面均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較

3 討 論

乳腺癌是危害女性健康的惡性腫瘤，現(xiàn)階段對(duì)該疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，認(rèn)為與遺傳因素、過(guò)量飲酒以及晚育未育等因素有關(guān)[1]，若未及時(shí)接受有效治療會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康、生命安全。放療是治療該疾病的輔助方法，放療期間患者易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不良反應(yīng)會(huì)增加患者痛苦，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響預(yù)后與臨床療效。

精細(xì)化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)，對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，避免出現(xiàn)任何護(hù)理紕漏，提升治療效果。護(hù)理人員應(yīng)掌握放療可出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施，做好患者健康宣教工作，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備，對(duì)放療出現(xiàn)的并發(fā)癥可坦然面對(duì)[2]。此外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者調(diào)節(jié)負(fù)面情緒的方法，對(duì)患者提出的合理需求，最大限度滿足。加強(qiáng)與患者間交流、溝通，多應(yīng)用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，進(jìn)而緩解患者負(fù)面情緒，讓患者用良好的心態(tài)接受治療，改善患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，乳腺癌對(duì)患者身心健康影響較大，負(fù)面情緒會(huì)影響臨床治療效果，治療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)緩解患者焦慮、抑郁情緒非常重要。本次研究，接受精細(xì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分方面明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果充分說(shuō)明對(duì)乳腺癌放療后焦慮、抑郁患者實(shí)施精細(xì)護(hù)理干預(yù)，能緩解患者不良情緒，改善患者生存質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。