鄧 麗
(貴州省興義市人民醫(yī)院,貴州 興義 562400)
在當(dāng)前女性地位不斷提高的背景下,各種婦科疾病的發(fā)生率也相對增加。子宮內(nèi)膜息肉是臨床常見的一種婦科疾病,其發(fā)病機(jī)制尚未明確[1]。在該種疾病存在時,患者會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮陰道出血或者月經(jīng)不調(diào),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著病程的延長,可能會使得患者病癥惡化,進(jìn)而導(dǎo)致不孕。因此,臨床在發(fā)現(xiàn)該種疾病后,極為重視,多主張手術(shù)治療。宮腔鏡電切手術(shù)是治療該種疾病的主要方式,其使用的過程中,對患者的創(chuàng)傷較小,恢復(fù)時間較快,使用價值較高。但是,仍舊有部分患者在運(yùn)用該種方案治療后,會出現(xiàn)并發(fā)癥,從而限制了康復(fù)進(jìn)度。對此,我院提出必要對宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行良好地術(shù)后干預(yù)。具體報道如下。
從我院2016年2月~2018年2月收治的子宮內(nèi)膜息肉患者中,隨機(jī)抽取78例,其均采用宮腔鏡手術(shù)治療。按照手術(shù)日期的單雙對其進(jìn)行分組,對照組(n=39)和觀察組(n=39)。所有患者均符合子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)與宮腔鏡手術(shù)的實(shí)施指征[2]?;颊吣挲g介于22~43歲,平均年齡(34.28±3.21)歲。將兩組患者的基本狀況加以對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者均給予宮腔鏡手術(shù)治療,對照組患者在治療后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),其主要包含術(shù)后病情觀察、術(shù)后給藥護(hù)理、術(shù)后環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容;觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上,給予術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù),其主要內(nèi)容包含;(1)出血預(yù)防與處理。部分患者在接受宮腔鏡手術(shù)治療后,會出現(xiàn)一種以陰道或者子宮不規(guī)則性出血為主的并發(fā)癥,該種并發(fā)癥的產(chǎn)生與術(shù)中切割部位的深度、位置、感染等信息相關(guān)。在手術(shù)完成后,必須對患者進(jìn)行密切的監(jiān)察,根據(jù)其基本體征來評估創(chuàng)口狀況,一旦發(fā)現(xiàn)出血,需要及時進(jìn)行抗生素或者敷料干預(yù)。(2)低鈉血癥預(yù)防與處理。在實(shí)施子宮手術(shù)時,為了保證手術(shù)視野,會對患者進(jìn)行膨?qū)m。電切液是臨床常見的一種膨?qū)m液。但是其多是以靜脈吸收的方式進(jìn)入血液之中,使得機(jī)體血容量增大,很容易出現(xiàn)低鈉血癥。對此,必須要嚴(yán)格控制溶液的用量,且在手術(shù)后,對患者的基本體征進(jìn)行觀察,嚴(yán)重時還需要給予輔助藥物治療。(3)復(fù)發(fā)預(yù)防與處理。多數(shù)患者在術(shù)后需要給予良好地藥物干預(yù),劑量與類型是否合適,將直接影響其復(fù)發(fā)率。(4)出院前知道。多數(shù)患者對于疾病與手術(shù)的認(rèn)知缺乏一定的認(rèn)知,從而使得其自我管理能力存在一定的缺失。在患者出院前,必須要明確院外可能出現(xiàn)的問題以及復(fù)診的時間等內(nèi)容。(5)心理護(hù)理。手術(shù)的開展會影響患者的心理狀態(tài),及時對患者的情緒進(jìn)行了解與疏導(dǎo),能夠降低心理與生理應(yīng)激反應(yīng),加強(qiáng)患者對治療與護(hù)理的配合度。
觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況與術(shù)后住院時間。
觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,且觀察組術(shù)后住院時間為(5.2±1.2)d短于對照組的(9.3±2.3)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見下表。
表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n(%)]
當(dāng)前,子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)屬于一種常見的婦科疾病。該種疾病的存在,會使得女性生活與工作嚴(yán)重受限,且隨著病程的延長,還會影響女性的生育功能。尤其是女性相對于男性而言,在心理和生理都相對脆弱,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生部位相對特殊,很容易使得其恐懼和焦慮情緒嚴(yán)重化,從而使得治療進(jìn)度受到干擾。在以往,對于該種疾病多采用常規(guī)手術(shù)治療,不僅創(chuàng)傷較大,且患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)度相對緩慢,使用價值較為低下。而隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,宮腔鏡的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,宮腔鏡手術(shù)也逐漸成為子宮內(nèi)膜息肉治療的主要方式,且在臨床實(shí)踐中使用價值較高[3]。
綜上所述,對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡手術(shù)治療后,采用術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù),能夠有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時間,值得推廣和運(yùn)用。