鄧 麗

（貴州省興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

在當(dāng)前女性地位不斷提高的背景下，各種婦科疾病的發(fā)生率也相對增加。子宮內(nèi)膜息肉是臨床常見的一種婦科疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未明確[1]。在該種疾病存在時，患者會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮陰道出血或者月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著病程的延長，可能會使得患者病癥惡化，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。因此，臨床在發(fā)現(xiàn)該種疾病后，極為重視，多主張手術(shù)治療。宮腔鏡電切手術(shù)是治療該種疾病的主要方式，其使用的過程中，對患者的創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時間較快，使用價值較高。但是，仍舊有部分患者在運(yùn)用該種方案治療后，會出現(xiàn)并發(fā)癥，從而限制了康復(fù)進(jìn)度。對此，我院提出必要對宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行良好地術(shù)后干預(yù)。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年2月～2018年2月收治的子宮內(nèi)膜息肉患者中，隨機(jī)抽取78例，其均采用宮腔鏡手術(shù)治療。按照手術(shù)日期的單雙對其進(jìn)行分組，對照組（n=39）和觀察組（n=39）。所有患者均符合子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)與宮腔鏡手術(shù)的實(shí)施指征[2]?；颊吣挲g介于22～43歲，平均年齡（34.28±3.21）歲。將兩組患者的基本狀況加以對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予宮腔鏡手術(shù)治療，對照組患者在治療后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包含術(shù)后病情觀察、術(shù)后給藥護(hù)理、術(shù)后環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，給予術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容包含；（1）出血預(yù)防與處理。部分患者在接受宮腔鏡手術(shù)治療后，會出現(xiàn)一種以陰道或者子宮不規(guī)則性出血為主的并發(fā)癥，該種并發(fā)癥的產(chǎn)生與術(shù)中切割部位的深度、位置、感染等信息相關(guān)。在手術(shù)完成后，必須對患者進(jìn)行密切的監(jiān)察，根據(jù)其基本體征來評估創(chuàng)口狀況，一旦發(fā)現(xiàn)出血，需要及時進(jìn)行抗生素或者敷料干預(yù)。（2）低鈉血癥預(yù)防與處理。在實(shí)施子宮手術(shù)時，為了保證手術(shù)視野，會對患者進(jìn)行膨?qū)m。電切液是臨床常見的一種膨?qū)m液。但是其多是以靜脈吸收的方式進(jìn)入血液之中，使得機(jī)體血容量增大，很容易出現(xiàn)低鈉血癥。對此，必須要嚴(yán)格控制溶液的用量，且在手術(shù)后，對患者的基本體征進(jìn)行觀察，嚴(yán)重時還需要給予輔助藥物治療。（3）復(fù)發(fā)預(yù)防與處理。多數(shù)患者在術(shù)后需要給予良好地藥物干預(yù)，劑量與類型是否合適，將直接影響其復(fù)發(fā)率。（4）出院前知道。多數(shù)患者對于疾病與手術(shù)的認(rèn)知缺乏一定的認(rèn)知，從而使得其自我管理能力存在一定的缺失。在患者出院前，必須要明確院外可能出現(xiàn)的問題以及復(fù)診的時間等內(nèi)容。（5）心理護(hù)理。手術(shù)的開展會影響患者的心理狀態(tài)，及時對患者的情緒進(jìn)行了解與疏導(dǎo)，能夠降低心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，加強(qiáng)患者對治療與護(hù)理的配合度。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況與術(shù)后住院時間。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且觀察組術(shù)后住院時間為（5.2±1.2）d短于對照組的（9.3±2.3）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)屬于一種常見的婦科疾病。該種疾病的存在，會使得女性生活與工作嚴(yán)重受限，且隨著病程的延長，還會影響女性的生育功能。尤其是女性相對于男性而言，在心理和生理都相對脆弱，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生部位相對特殊，很容易使得其恐懼和焦慮情緒嚴(yán)重化，從而使得治療進(jìn)度受到干擾。在以往，對于該種疾病多采用常規(guī)手術(shù)治療，不僅創(chuàng)傷較大，且患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)度相對緩慢，使用價值較為低下。而隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，宮腔鏡手術(shù)也逐漸成為子宮內(nèi)膜息肉治療的主要方式，且在臨床實(shí)踐中使用價值較高[3]。

綜上所述，對子宮內(nèi)膜息肉患者采用宮腔鏡手術(shù)治療后，采用術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，值得推廣和運(yùn)用。