洪秀真

（福建省南安中醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362300）

卵巢早衰屬于臨床婦科常見(jiàn)疾病，發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì)，且年齡逐漸年輕化，嚴(yán)重影響患者的身心健康。傳統(tǒng)通常采用雌激素與孕激素的序貫療法對(duì)卵巢早衰進(jìn)行治療，通過(guò)人為補(bǔ)充激素的方式維持體內(nèi)激素水平，促使患者體內(nèi)形成周期性的激素分泌。此類(lèi)治療方法可控性強(qiáng)、見(jiàn)效快，然而仍存在一定的局限性。祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載，在“血隔”“血枯”“不孕”中記載有此病的調(diào)理及形成機(jī)制，且有臨床癥狀緩解或消失的記載[1]。為此，筆者選取所在醫(yī)院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對(duì)象，探討分析益腎活血經(jīng)驗(yàn)方劑對(duì)卵巢早衰患者性激素水平影響，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2017年9月間我院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對(duì)象，患者年齡23～40歲，平均年齡（28.8±1.3）歲。入組患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中卵巢早衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除原發(fā)性閉經(jīng)患者、合并心腦腎等器官衰竭及其他原因無(wú)法配合本次研究者。將70例入組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組35例。兩組患者的基本資料（年齡、臨床癥狀等）差異比較基本一致（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組口服乙烯雌酚，第一個(gè)10d，1次/d，1mg/次，第二個(gè)10d開(kāi)始加服黃體酮，2次/d，4mg/次，來(lái)月經(jīng)后停藥，并于月經(jīng)第5天開(kāi)始第2個(gè)服藥周期，3個(gè)服藥周期為1個(gè)療程。研究組服用益腎活血方劑，其中主要含有炙何首烏、炙甘草、黨參、枸杞子、熟地黃、女貞子、菟絲子等，加水熬制湯劑，每日1劑，3個(gè)月為一療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的雌激素水平（雌二醇、黃體生成素、卵泡刺激素）及臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)參考文獻(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的雌激素水平

如表1所示，經(jīng)治療后雌二醇高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者黃體生成素及卵泡刺激素水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較2組患者的雌激素水平（s）

表1 比較2組患者的雌激素水平（s）

組別 n 雌二醇 黃體生成素 卵泡刺激素治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 35 13.99±4.10 34.07±9.48 42.08±5.84 23.84±4.15 62.41±6.74 38.14±6.85研究組 35 13.81±3.82 54.74±9.51 40.74±6.24 18.79±4.28 61.14±6.89 24.51±7.08 t 0.190 9.107 0.928 5.011 0.780 8.185 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較2組患者的臨床療效

如表2所示，研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 比較2組患者的臨床療效 [n（%）]

3 討 論

月經(jīng)周期的形成主要是卵泡在卵泡刺激素的作用下逐漸發(fā)育成熟，排卵的同時(shí)合成孕激素和雌激素，子宮內(nèi)膜細(xì)胞隨著卵巢變化的同時(shí)變得增大、增多，黃體在排卵14天后開(kāi)始萎縮，孕激素和雌激素停止分泌，子宮內(nèi)膜壞死脫落進(jìn)而形成月經(jīng)。其間機(jī)體內(nèi)的雌激素水平呈周期性變化，若卵巢出現(xiàn)衰老，則會(huì)導(dǎo)致雌激素水平分泌不足，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂嚴(yán)重時(shí)甚至造成不孕不育。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝藏血，主疏泄，喜調(diào)達(dá)，惡抑郁；腎藏精，主生殖；精血互生，經(jīng)候如常[2]。本次研究中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方劑中人參、菟絲子為君藥，養(yǎng)肝、易經(jīng)、補(bǔ)腎；熟地黃、枸杞子為臣藥，滋養(yǎng)肝腎、益髓、填精；丹參、柴胡為佐藥，活血、疏肝；炙甘草為使藥，益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。本次研究結(jié)果提示了采用益腎活血方劑對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者自身陰陽(yáng)虛弱及病情對(duì)藥量進(jìn)行酌情添減，可從根本上調(diào)理患者身體，促使其雌激素水平達(dá)到內(nèi)部均衡。

綜上所述，采用益腎活血方劑對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療，能夠有效調(diào)節(jié)患者雌激素水平，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)環(huán)境，療效顯著，值得推廣及應(yīng)用。