洪秀真
(福建省南安中醫(yī)院婦產(chǎn)科,福建 泉州 362300)
卵巢早衰屬于臨床婦科常見(jiàn)疾病,發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì),且年齡逐漸年輕化,嚴(yán)重影響患者的身心健康。傳統(tǒng)通常采用雌激素與孕激素的序貫療法對(duì)卵巢早衰進(jìn)行治療,通過(guò)人為補(bǔ)充激素的方式維持體內(nèi)激素水平,促使患者體內(nèi)形成周期性的激素分泌。此類(lèi)治療方法可控性強(qiáng)、見(jiàn)效快,然而仍存在一定的局限性。祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載,在“血隔”“血枯”“不孕”中記載有此病的調(diào)理及形成機(jī)制,且有臨床癥狀緩解或消失的記載[1]。為此,筆者選取所在醫(yī)院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對(duì)象,探討分析益腎活血經(jīng)驗(yàn)方劑對(duì)卵巢早衰患者性激素水平影響,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2013年3月~2017年9月間我院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對(duì)象,患者年齡23~40歲,平均年齡(28.8±1.3)歲。入組患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中卵巢早衰的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除原發(fā)性閉經(jīng)患者、合并心腦腎等器官衰竭及其他原因無(wú)法配合本次研究者。將70例入組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組35例。兩組患者的基本資料(年齡、臨床癥狀等)差異比較基本一致(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
對(duì)照組口服乙烯雌酚,第一個(gè)10d,1次/d,1mg/次,第二個(gè)10d開(kāi)始加服黃體酮,2次/d,4mg/次,來(lái)月經(jīng)后停藥,并于月經(jīng)第5天開(kāi)始第2個(gè)服藥周期,3個(gè)服藥周期為1個(gè)療程。研究組服用益腎活血方劑,其中主要含有炙何首烏、炙甘草、黨參、枸杞子、熟地黃、女貞子、菟絲子等,加水熬制湯劑,每日1劑,3個(gè)月為一療程。
比較兩組患者治療前后的雌激素水平(雌二醇、黃體生成素、卵泡刺激素)及臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)參考文獻(xiàn)。
如表1所示,經(jīng)治療后雌二醇高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組患者黃體生成素及卵泡刺激素水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 比較2組患者的雌激素水平(s)
表1 比較2組患者的雌激素水平(s)
組別 n 雌二醇 黃體生成素 卵泡刺激素治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 35 13.99±4.10 34.07±9.48 42.08±5.84 23.84±4.15 62.41±6.74 38.14±6.85研究組 35 13.81±3.82 54.74±9.51 40.74±6.24 18.79±4.28 61.14±6.89 24.51±7.08 t 0.190 9.107 0.928 5.011 0.780 8.185 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
如表2所示,研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 比較2組患者的臨床療效 [n(%)]
月經(jīng)周期的形成主要是卵泡在卵泡刺激素的作用下逐漸發(fā)育成熟,排卵的同時(shí)合成孕激素和雌激素,子宮內(nèi)膜細(xì)胞隨著卵巢變化的同時(shí)變得增大、增多,黃體在排卵14天后開(kāi)始萎縮,孕激素和雌激素停止分泌,子宮內(nèi)膜壞死脫落進(jìn)而形成月經(jīng)。其間機(jī)體內(nèi)的雌激素水平呈周期性變化,若卵巢出現(xiàn)衰老,則會(huì)導(dǎo)致雌激素水平分泌不足,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂嚴(yán)重時(shí)甚至造成不孕不育。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝藏血,主疏泄,喜調(diào)達(dá),惡抑郁;腎藏精,主生殖;精血互生,經(jīng)候如常[2]。本次研究中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方劑中人參、菟絲子為君藥,養(yǎng)肝、易經(jīng)、補(bǔ)腎;熟地黃、枸杞子為臣藥,滋養(yǎng)肝腎、益髓、填精;丹參、柴胡為佐藥,活血、疏肝;炙甘草為使藥,益氣補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥。本次研究結(jié)果提示了采用益腎活血方劑對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療,根據(jù)患者自身陰陽(yáng)虛弱及病情對(duì)藥量進(jìn)行酌情添減,可從根本上調(diào)理患者身體,促使其雌激素水平達(dá)到內(nèi)部均衡。
綜上所述,采用益腎活血方劑對(duì)卵巢早衰患者進(jìn)行治療,能夠有效調(diào)節(jié)患者雌激素水平,調(diào)節(jié)患者體內(nèi)環(huán)境,療效顯著,值得推廣及應(yīng)用。