胡紅蕾

（淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255000）

糖尿病在臨床治療中是較為常見疾病之一。本病具備病程漫長、容易出現(xiàn)并發(fā)癥、合并癥等特點(diǎn)，其中周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥常見之一。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，本病病發(fā)率較高，而且為進(jìn)展性疾病，其進(jìn)展程度比較緩慢。病情嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)糖尿病感染以及足潰瘍等，對患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。本病在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，常用藥物為前列地爾，我院為提升治療效果在本次調(diào)查中采取了α-硫辛酸注射液、前列地爾聯(lián)合治療方式，并選取選取2017年2月～2018年5月我院收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者52例作為調(diào)查研究對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2016年1月～2016年5月治療的糖尿病患者共50例。按隨機(jī)方式將50例患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者。其中實(shí)驗(yàn)組為女性患者13例、男性患者12例，患者年齡為55～88歲，平均年齡為（71.3±1.1）歲，文化程度為：小學(xué)以下6例、小學(xué)7例、初中5例、高中4例、大學(xué)2例、大學(xué)以上1例。對照組為女性患者14例、男性患者11例，患者年齡為54-89歲，平均年齡為（71.4±1.6）歲，文化程度為：小學(xué)以下5例、小學(xué)8例、初中4例、高中6例、大學(xué)2例、大學(xué)以上1例。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者一般資料如文化程度、性別、年齡等沒有明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4＞0.05）。

1.2 治療方式

對照組給予患者前列地爾藥物治療，取劑量為10μg前列地爾溶入劑量為0.9%的氯化鈉注射液100ml，每d/1次，以靜脈滴注的方式給予患者，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行α-硫辛酸注射液、前列地爾聯(lián)合治療，其中前列地爾藥物治療方式和對照組相同，α-硫辛酸注射液（生產(chǎn)廠家：史達(dá)德大（德國）藥廠，國藥準(zhǔn)字：X20000466）治療方式為：取劑量為600mgα-硫辛酸注射液溶入劑量為0.9%的氯化鈉注射液250ml，每d/1次，以靜脈滴注的方式給予患者，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者均治療15d。

1.3 療效評價(jià)和觀察

對比兩組治療有效率。顯著為患者臨床癥狀有顯著的改善；有效為臨床癥狀明顯改善；無效為臨床癥狀無改善。

2 結(jié) 果

對照組治療有效率差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對比

3 討 論

糖尿病是臨床常見疾病，本病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥常見之一。本病能夠累到患者周圍、中樞神經(jīng)，但是周圍神經(jīng)發(fā)病率多于中樞神經(jīng)[2]。本病是以自主神經(jīng)和自主感覺為表現(xiàn)綜合征。是指將患者其他原因排除以后，患者出現(xiàn)和周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)體征以及癥狀。本病主要的致病病因是高血糖，但本病的發(fā)病機(jī)制尚未證實(shí)，但根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)本病和血管損傷、氧化應(yīng)激、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、免疫因素、細(xì)胞因子異常、機(jī)體代謝紊亂有直接的關(guān)系。本病患者大多數(shù)出現(xiàn)感覺異常、對稱性疼痛現(xiàn)象，而且上肢癥狀低于下肢，其臨床癥狀為出汗、疼痛、腹脹、麻木等，對患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本病在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，以改善癥狀、對癥處理、改善微循環(huán)、控制血糖為治療原則。臨床常用治療藥物為前列地爾，也稱為：其前列腺素E1，本藥具有靶向特性強(qiáng)、不易失活等優(yōu)點(diǎn)，容易分布于受損血管的各個(gè)部位，對血小板聚集可有效的發(fā)揮抑制作用，同時(shí)本藥還具備血管擴(kuò)張作用。在糖尿病治療過程當(dāng)中，本藥物可有效的起到胰島素功效，可顯著的改善身體糖代謝作用，并起到降低血液粘滯性的效果。對組織血液供應(yīng)起到增加的作用，從而達(dá)到修復(fù)受損神經(jīng)的作用。我院為提高治療效果，在本次調(diào)查中采用了α-硫辛酸注射液、前列地爾聯(lián)合治療方式，其中α-硫辛酸注射液屬于抗氧化藥物，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)本藥對低神經(jīng)組織脂質(zhì)氧化起到有效降低的作用，對蛋白質(zhì)糖基化起到阻止的作用，對葡萄糖或半乳糖轉(zhuǎn)化為山梨醇起到抑制的作用，對自由基起到清除的作用，由此可見本藥對糖尿病神經(jīng)病變起到有效的防治作用，α-硫辛酸注射液、前列地爾聯(lián)合使用，可有效的提升治療效果。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組治療有效率差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療中，可采用前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸注射液方式，效果明顯，值得臨床應(yīng)用和推廣。