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因為用不清潔的手擠掉了鼻頭位置的幾個黑頭，10歲姑娘小如感染上了嚴重的腦膜腦炎并形成了碩大的腦膿腫，不僅需要花費超過10萬以上的醫(yī)療費用開顱取出膿腫，還有可能會遺留下癲癇、腦積液這樣的后遺癥。

細菌突破了血腦屏障

據(jù)暨南大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師項永生介紹，該女孩是在持續(xù)的出現(xiàn)高熱、嘔吐、頭暈、頭痛多天后，被醫(yī)院兒科收治入院的。在入院之前，孩子一直在門診接受類感冒癥狀的對癥治療，但治療效果并不明顯。

在復查了感染的相關(guān)生化指標后，入院后孩子又進行了一次腦部影像檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的腦部右側(cè)額后出現(xiàn)了一個碩大的腫塊。結(jié)合孩子出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大等現(xiàn)象，現(xiàn)場就能判斷出孩子是因為感染引發(fā)的腦膜腦炎，進而出現(xiàn)了膿腫性腫塊。需要立即進行高強度的抗感染治療，并擇機進行開顱取膿腫手術(shù)。但孩子的情況已經(jīng)非常危殆，越快手術(shù)越能搶救生命，保護功能。

“由于人體有血腦屏障，一般而言細菌、病毒等病原體很少能夠進入腦內(nèi)。比如中耳炎、肺炎等患者，又有營養(yǎng)差、免疫力低的背景因素才會發(fā)生?！表椨郎硎荆S著目前營養(yǎng)狀況的改善，類似的腦膿腫已很少發(fā)生。

危險的“死亡三角區(qū)”

小姑娘是怎么感染的呢？項永生等臨床醫(yī)生非常存疑，仔細一問家長病史，這才知道孩子幾周前徒手擠掉了鼻子部位的黑頭，而且操作時沒有任何的清潔、除菌過程。

“一般而言，從鼻頂部延伸到口腔上方的面部區(qū)域，是顱內(nèi)血管聯(lián)系最為緊密的三角區(qū)。也正是因為這樣的聯(lián)系緊密，人們經(jīng)常通俗的將此處稱為死亡三角?！表椨郎扰R床醫(yī)生也大致描摹出了女孩腦內(nèi)感染的過程，擠壓黑頭時，手部細菌進入到了鼻下的血液循環(huán)系統(tǒng)，進而通過最近的渠道突破了血腦屏障，進入到顱內(nèi)。

當天晚間，手術(shù)團隊連夜將其腦內(nèi)的膿腫完整清出，開顱手術(shù)也去掉了孩子一部分顱骨進行減壓，并開始用最頂級的抗生素來進行抗感染治療。

“手術(shù)和整個治療費用，預計將超過10萬以上。而且將來可能潛在發(fā)生癲癇、腦脊液的可能。萬幸的是，手術(shù)還算順利。孩子術(shù)后能正常對答交流，運動功能也沒有受損?！表椨郎硎?，類似的擠面部黑頭、青春痘的事，最好不要在不潔凈的環(huán)境下操作，其實治療青春痘等疾病，皮膚科醫(yī)生肯定更為擅長。endprint