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      圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素分析

      2018-03-01 07:12:14趙秀琴劉萍張曉霞郭霞王曉云徐偉
      糖尿病新世界 2018年23期
      關(guān)鍵詞:生殖道絕經(jīng)期陰道炎

      趙秀琴 劉萍 張曉霞 郭霞 王曉云 徐偉

      [摘要] 目的 探討圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素。方法2014年8月—2018年8月期間,選擇該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究,結(jié)合臨床篩查和問卷調(diào)查方式分析生殖道感染情況,比較生殖道感染與非生殖道感染的相關(guān)因素,并實施1年綜合干預(yù),觀察生殖道感染控制情況。 結(jié)果300例婦女滴蟲性陰道炎18例,細菌性陰道炎42例,念珠菌性陰道炎108例,混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%,空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前,生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%(P<0.05)。 結(jié)論 影響圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女出現(xiàn)生殖道感染的因素較多,其中以年齡、血糖控制不足為主,而通過加強綜合干預(yù),幫助其掌握健康生活習慣和行為,并給予正規(guī)治療可控制生殖道感染的發(fā)生,控制病情,研究價值較高。

      [關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期;2型糖尿?。簧车栏腥?;影響因素

      [中圖分類號] R587.1;R711.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2018)12(a)-0035-02

      圍絕經(jīng)期女性因為生殖道黏膜變薄,對致病菌的抵抗力降低,進一步增加發(fā)病率,當其患上2型糖尿病,會因為雌激素水平低下導致血糖控制不佳,生殖道內(nèi)糖原增加,促進霉菌的大量繁殖,繼而引起生殖道反復感染,增加控制難度[1]。為此,該次研究對圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素進行了探討,并選擇2014年8月—2018年8月期間該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇該中心接收的圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究,均知曉該次研究內(nèi)容及目的,且自愿簽署知情同意書。婦女年齡在45~56歲之間,平均年齡為(51.02±3.24)歲。

      1.2 方法

      1.2.1 調(diào)查方法 針對300例圍絕經(jīng)期2型糖尿病體檢婦女進行詳細調(diào)查,結(jié)合臨床資料調(diào)查表進行分析,由婦女在醫(yī)務(wù)人員指導下自主填寫,確保信息的真實性,包含患者年齡、教育程度、懷孕次數(shù)、人流次數(shù)、血糖水平、血糖控制情況、生殖道感染知曉情況等。

      1.2.2 干預(yù)方法 體檢后所有患者均接受為期1年的綜合干預(yù),包含正規(guī)治療、健康指導及行為規(guī)范等,體檢時進行簡單的健康教育,促使其認識到生殖道感染的發(fā)病原因及防范措施,告知其及時控制病情發(fā)展的重要性,并向其發(fā)放生殖道感染知識宣傳材料;結(jié)合微信、QQ等方式交流,定期舉辦講座,宣傳健康知識和健康生活習慣,需不斷貫徹生殖道感染教育落實情況,確保其能夠充分了解到生殖道感染的種類、感染途徑、危害及防治要點等[2]。為避免患者出現(xiàn)惶恐、緊張等不良情緒,還需幫助其樹立正確的認知,保持積極的治療態(tài)度,認識到感染可預(yù)防、可治療,促使其增強自我保護意識,保持生活習慣衛(wèi)生等,尤其告知其感染后盡快就醫(yī)[3]。指導其掌握衛(wèi)生注意事項,如每日清潔下身、不直接坐合用馬桶、不共用毛巾和洗盆、性生活前后清潔外生殖器、定期體檢等。

      1.3 觀察指標

      教育程度:高中及以下、高中以上;血糖水平:空腹血糖,餐后2 h血糖;血糖控制情況:良好為空腹血糖<7.2 mmol/L,餐后2 h血糖<8.9 mmol/L,一般為空腹血糖7.2~8.8 mmol/L,餐后2 h血糖8.9~11 mmol/L,較差為血糖高于上述標準;生殖道感染知曉情況結(jié)合本中心自制生殖道感染調(diào)查問卷進行評價,包含發(fā)病原因、衛(wèi)生習慣知識、生殖道感染注意事項等,滿分100分,≥60分為合格。

      1.4 統(tǒng)計方法

      利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)進行表示,進行χ2檢驗,計量資料以平均數(shù)±標準差進行(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 300例生殖道感染發(fā)病情況分析

      300例婦女體檢后生殖道感染發(fā)生168例,發(fā)生率56.00%,其中滴蟲性陰道炎18例(10.7%),細菌性陰道炎42例(25.0%),念珠菌性陰道炎108例(64.3%),混合感染48例(28.6%)。

      2.2 感染與非感染相關(guān)因素比較

      分析表1可知,感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);其中感染組年齡偏大,此外教育程度越低,血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不合格,感染率越高。

      2.3 干預(yù)前后感染控制效果分析

      分析表2可知,干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%,空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前,生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%(P<0.05)。

      3 討論

      該次研究結(jié)果顯示300例婦女滴蟲性陰道炎18例,細菌性陰道炎42例,念珠菌性陰道炎108例,混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);干預(yù)后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預(yù)前56.00%,空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預(yù)前,生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預(yù)前52.00%(P<0.05),表明圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染發(fā)病率較高,與多項因素有關(guān),若患者齡偏大,教育程度低,血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不足,則會增加發(fā)病率,而同時展開綜合干預(yù),可控制病情發(fā)展,降低感染率。圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女作為生殖道感染的高發(fā)群體,根據(jù)相關(guān)研究可知該類患者會因為陰道分泌物內(nèi)含糖水平增加而為念珠菌繁殖提供營養(yǎng)機制,尤其高血糖還會降低氧化殺傷功能,難以及時清除病原體[4]。而且若患者自身未能保持健康的衛(wèi)生習慣,對生殖道感染防范知識了解不足,也易引發(fā)感染情況的發(fā)生[5]。針對此種情況應(yīng)加強對其的健康教育和衛(wèi)生管理,而綜合干預(yù)為期時間較長,能夠通過門診教育、講座教育、線上教育等方式,增強患者自我保健效能。

      綜上所述,圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素較多,其中血糖控制不佳和健康知識知曉不足為重要因素,需針對性加強干預(yù)。

      [參考文獻]

      [1] 李林芬,周穎蘭,趙秋彥.圍絕經(jīng)期2型糖尿病婦女生殖道感染影響因素及干預(yù)效果評價[J].中國校醫(yī),2016,30(11):847-848.

      [2] 顧明芳, 俞延波, 夏佳娜. 圍絕經(jīng)期女性生殖道感染及其影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(14):3296-3298.

      [3] 偉聰,高麗. 雌激素替代治療對2型糖尿病圍絕經(jīng)期婦女血糖的影響[J]. 臨床與病理雜志, 2017, 37(5):1019-1024.

      [4] 孫小燕, 楊霞, 朱若昕,等.女性絕經(jīng)狀態(tài)對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].發(fā)育醫(yī)學電子雜志,2017, 5(2):73-77.

      [5] 陳美蓮, 許建飛. 社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期生殖健康狀況與圍絕經(jīng)期綜合征影響因素調(diào)查[J].中國婦幼保健,2017,32(12):2727-2729.

      (收稿日期:2018-09-10)

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