陳日

摘 要 基于醫(yī)護(hù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)正從學(xué)術(shù)型、研究型向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新“2111”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，并在培養(yǎng)模式中納入學(xué)生管理要素。針對(duì)不同時(shí)期的學(xué)情特點(diǎn)，從適應(yīng)期、提升期、實(shí)踐期三個(gè)不同階段，以特色的“三講一幫”教育工作為載體，完成適應(yīng)期行為規(guī)范與興趣引導(dǎo)、提升期社會(huì)認(rèn)知與方法引導(dǎo)、實(shí)踐期專業(yè)認(rèn)知與思想引導(dǎo)的教育管理任務(wù)，實(shí)現(xiàn)本科階段學(xué)生對(duì)社會(huì)、行業(yè)、專業(yè)的全面認(rèn)知，為“2111”人才培養(yǎng)模式的順利實(shí)施提供有力保障。

關(guān)鍵詞 醫(yī)護(hù)專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；學(xué)生教育管理；專業(yè)認(rèn)知；行為規(guī)范

中圖分類號(hào) G648.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219（2017）35-0023-03

2015年10月，教育部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于引導(dǎo)部分地方普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見》（教發(fā)[2015]7號(hào)），明確提出：建立以提高實(shí)踐能力為引領(lǐng)的人才培養(yǎng)流程，整合相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課、主干課、核心課、專業(yè)技能應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課，更加專注培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的技術(shù)技能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，建立實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)質(zhì)量保障機(jī)制。

應(yīng)用型人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和綜合素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重[1]，由于培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致培養(yǎng)過程、教學(xué)重點(diǎn)隨之變化。調(diào)整人才培養(yǎng)方案、整合專業(yè)課程、加大實(shí)踐實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)、改革考評(píng)手段、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，成為推動(dòng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)順利進(jìn)行的有效路徑。學(xué)生管理工作是高校管理體系不可或缺的部分[2]，傳統(tǒng)的學(xué)生管理模式已很難適應(yīng)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)視野的高校學(xué)生管理工作[3]。隨著教學(xué)理念的更新、課程體系的重構(gòu)，學(xué)生教育與管理工作應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)并積極創(chuàng)新。

一、“2111”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵及實(shí)施

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員是從事醫(yī)療基本活動(dòng)的應(yīng)用型人才，依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)護(hù)專業(yè)結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)實(shí)際情況，改革人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建了“2111”人才培養(yǎng)模式。

（一）“2111”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

依據(jù)人才培養(yǎng)模式的基本要素，在人才培養(yǎng)中確定了教學(xué)體系和管理體系，其中教學(xué)體系分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩部分，理論教學(xué)以專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)、綜合素質(zhì)與人文素養(yǎng)為主體模塊，即2年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)和通識(shí)素養(yǎng)教學(xué)；實(shí)踐教學(xué)突出臨床專業(yè)人才實(shí)踐能力的培養(yǎng)，即1年的臨床醫(yī)學(xué)加技能培養(yǎng)、1年的床邊教學(xué)、1年的臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)。管理體系由以教學(xué)評(píng)價(jià)和質(zhì)量監(jiān)控為主的質(zhì)量管理、以行為管理與學(xué)風(fēng)建設(shè)為主的學(xué)生管理構(gòu)成，將學(xué)生管理納入管理體系之中，目的是發(fā)揮學(xué)風(fēng)建設(shè)與學(xué)生管理對(duì)人才培養(yǎng)的保障和促進(jìn)作用。

（二）“2111”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)施

理論教學(xué)以知識(shí)與素養(yǎng)為核心。在2年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)過程中，為實(shí)現(xiàn)知識(shí)與素養(yǎng)培養(yǎng)的核心目標(biāo)，首先對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行了全面的改革，整合醫(yī)學(xué)課程、構(gòu)建醫(yī)學(xué)診療思維，將中醫(yī)的基礎(chǔ)課程和中醫(yī)經(jīng)典課程分類進(jìn)行整合，突出中醫(yī)辨證思維的構(gòu)建；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程從原有的學(xué)科分類進(jìn)行整合，按照系統(tǒng)-器官進(jìn)行講授，并引入國外先進(jìn)的沉浸式教學(xué)方式，使學(xué)生從開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)起就建立系統(tǒng)全面的醫(yī)療思維和觀念。其次對(duì)通識(shí)課程進(jìn)行深化和擴(kuò)展，增加學(xué)生人文素質(zhì)方面課程的設(shè)置，如中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)美學(xué)、古詩詞賞析、生命的起源、藝術(shù)與審美等選修課程；同時(shí)加大對(duì)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的開設(shè)，如創(chuàng)新工程實(shí)踐、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)概論、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等課程。通過2年理論課程的教學(xué)，提高學(xué)生人文情懷和專業(yè)素養(yǎng)，使其掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本理論，并全面了解社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求及行業(yè)特點(diǎn)。

實(shí)踐教學(xué)以能力與技能為核心。醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)是以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為主，實(shí)踐技能的提高是崗位的要求，也是國家大健康發(fā)展戰(zhàn)略和“醫(yī)教協(xié)同”大背景下的社會(huì)需求。在教學(xué)改革實(shí)踐中，將實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)按照學(xué)生掌握知識(shí)的不同分為三個(gè)階段。1年的臨床醫(yī)學(xué)加技能培養(yǎng)，整合了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和診療的實(shí)訓(xùn)課程，單獨(dú)設(shè)立實(shí)驗(yàn)課與實(shí)踐課，從而使分散在各個(gè)課程中的實(shí)踐教學(xué)形成完整的診療活動(dòng)，模擬現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療過程，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療基本技能。1年的床邊教學(xué)，可以說是實(shí)踐教學(xué)的延伸，學(xué)生通過在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)習(xí)，將實(shí)踐課程中的知識(shí)運(yùn)用到工作中去，臨床指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的掌握情況進(jìn)行理論教學(xué)，使學(xué)生的臨床技能不斷完善。最后1年的實(shí)習(xí)期，是全面檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的階段，也是醫(yī)護(hù)人員在上崗前的大練兵，通過全科輪轉(zhuǎn)、出科考核、執(zhí)業(yè)資格考核等多層次考核評(píng)價(jià)，最終達(dá)到醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

二、“2111”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式對(duì)學(xué)生教育管理工作提出的新需求

在教學(xué)改革過程中，學(xué)生的行為管理和學(xué)風(fēng)建設(shè)直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量，“2111”醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式對(duì)學(xué)生管理提出了更高的要求。

（一）新生行為管理的新要求

新生由于剛剛走入大學(xué)校園，對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活十分陌生。一方面對(duì)未來的學(xué)習(xí)生活充滿了好奇心和美好的憧憬，另一方面對(duì)新的集體和學(xué)習(xí)環(huán)境有諸多的不適應(yīng)。尤其是經(jīng)過軍訓(xùn)生活，學(xué)生對(duì)大學(xué)生活產(chǎn)生了理想與現(xiàn)實(shí)的落差、遠(yuǎn)離父母后自理生活的感情落差，加之剛剛?cè)雽W(xué)年齡小、自控能力差，導(dǎo)致很多學(xué)生開始尋找心靈的寄托，因此會(huì)有學(xué)生沉迷于電子游戲和網(wǎng)絡(luò)虛擬世界。這一時(shí)期要想讓學(xué)生安心學(xué)習(xí)，面臨的首要問題就是學(xué)生行為的規(guī)范。

（二）學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)的新要求

經(jīng)過浮躁期和波動(dòng)期，學(xué)生開始積極參與學(xué)習(xí)生活，即進(jìn)入人才培養(yǎng)的知識(shí)建構(gòu)和理論學(xué)習(xí)階段。在此階段，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，但學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較弱，理解和消化知識(shí)困難，很多學(xué)生會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒。加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，正確引導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并將人文素養(yǎng)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入其中，則成為此階段的重要任務(wù)和學(xué)生管理的新要求。

（三）學(xué)生專業(yè)認(rèn)知的新要求

醫(yī)學(xué)生到了實(shí)踐期尤其是臨床知識(shí)加技能培訓(xùn)的階段，由于動(dòng)手能力差、知識(shí)在實(shí)踐中的應(yīng)用存在障礙，導(dǎo)致部分學(xué)生自信心不足，不敢動(dòng)手，更無從談創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。此階段的人才培養(yǎng)核心問題在于建立學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知和加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)，使其建立醫(yī)療自信心，養(yǎng)成自主性學(xué)習(xí)方式。endprint

三、“2111”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下創(chuàng)新學(xué)生教育管理工作的若干策略

根據(jù)學(xué)生心理與生理的特點(diǎn)，本專業(yè)探索出“以學(xué)生為中心三講一幫”的分階段管理工作模式。

（一）適應(yīng)期：行為規(guī)范，興趣引導(dǎo)

針對(duì)低年級(jí)學(xué)生的學(xué)生特點(diǎn)和專業(yè)教學(xué)要求，學(xué)生管理以行為管理為主導(dǎo)，以專業(yè)學(xué)習(xí)興趣引導(dǎo)為主線，開展特色的“三講一幫”學(xué)生管理工作。此階段的“三講一幫”主要是以學(xué)生講理想、教師講職業(yè)、大師講成就為主，形成班級(jí)同學(xué)“一幫一”的學(xué)習(xí)興趣發(fā)展格局，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在實(shí)際工作中，以班會(huì)的形式開展“我的大學(xué)”“白衣天使的使命”“不做啃老族”等主題討論會(huì)，通過每名學(xué)生的討論和發(fā)言，一方面了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，另一方面以積極的思想引領(lǐng)帶動(dòng)學(xué)生思考未來。在確立較為正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)之后，開展以專業(yè)教師為主體的醫(yī)療專業(yè)認(rèn)知教育，從醫(yī)學(xué)的起源、醫(yī)療對(duì)人類健康的保障作用、中醫(yī)治未病的精髓，到醫(yī)生的職業(yè)道德、從醫(yī)的基本素養(yǎng)等多個(gè)方面，介紹醫(yī)療工作的基本道德規(guī)范，形成對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)的基本認(rèn)知。此后，通過邀請(qǐng)國醫(yī)大師、省級(jí)名中醫(yī)等知名專家講授“我的學(xué)醫(yī)之路”系列講座，以大師自身成長(zhǎng)成才的人生經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)思想。以名老中醫(yī)為榜樣，落實(shí)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃項(xiàng)目，切實(shí)幫助學(xué)生“樹目標(biāo)、找差距、踏實(shí)地”。在本階段班級(jí)建立互幫對(duì)子，以“一幫一”的形式帶動(dòng)班級(jí)的學(xué)習(xí)。通過適應(yīng)期階段的“三講一幫”，從思想上規(guī)范了學(xué)生的行為意識(shí)，他們明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，有了學(xué)習(xí)動(dòng)力，為營造良好學(xué)風(fēng)提供了思想保障。

（二）提升期：社會(huì)認(rèn)知，方法引導(dǎo)

經(jīng)過適應(yīng)期，學(xué)生有了學(xué)習(xí)目標(biāo)和動(dòng)力，而面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和壓力，很多學(xué)生找不到學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效率極低。在此階段，采取的“三講一幫”管理工作就要進(jìn)行內(nèi)容更新和轉(zhuǎn)變。在此引入研究生助教的幫扶項(xiàng)目，由優(yōu)秀的在讀研究生擔(dān)任班主任助理，針對(duì)不同班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，并制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和談心計(jì)劃。由于研究生年齡與本科生相仿，容易拉近距離，幫助作用明顯。在學(xué)工干部的指導(dǎo)下由研究生助教安排以講社會(huì)、講學(xué)業(yè)、講創(chuàng)新的“三講”活動(dòng)，通過“社會(huì)大講堂”讓學(xué)生以社會(huì)實(shí)踐、調(diào)研等形式了解社會(huì)人才需求現(xiàn)狀，并將優(yōu)秀的調(diào)研成果在學(xué)生中展示，讓學(xué)生了解社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)人才的需求，樹立正確的行業(yè)認(rèn)知；在學(xué)業(yè)講堂中，以教師、研究生、本科生共同的學(xué)業(yè)探討為主，圍繞專業(yè)問題、學(xué)術(shù)研討、經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)習(xí)方法分享等進(jìn)行全面的交流，解決學(xué)生學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)、學(xué)習(xí)效率低等問題，充分做好學(xué)習(xí)方法引導(dǎo)的教學(xué)輔助工作。

（三）實(shí)踐期：專業(yè)認(rèn)知，思想引導(dǎo)

實(shí)踐期是醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何能提高醫(yī)護(hù)人員的崗位勝任力，實(shí)踐期至關(guān)重要。由于本階段學(xué)生分散在不同的實(shí)踐基地，給學(xué)生管理帶來了很大的難度。為了加強(qiáng)實(shí)踐期學(xué)生的管理，學(xué)生工作干部經(jīng)常深入到基層實(shí)踐基地，與實(shí)習(xí)基地帶教老師溝通協(xié)商，形成了帶教老師講技能、思想政治輔導(dǎo)員講就業(yè)、大師大家講成才的“三講”系列，并聘請(qǐng)帶教老師為學(xué)生的專業(yè)導(dǎo)師。實(shí)踐基地帶教老師定期開展培訓(xùn)工作，統(tǒng)一實(shí)踐技能、床邊教學(xué)等教學(xué)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化和教育的公平化。思想政治輔導(dǎo)員定期為學(xué)生進(jìn)行就業(yè)形式分析、考研前景分析，讓學(xué)生了解醫(yī)療各專業(yè)的發(fā)展方向，進(jìn)一步加深對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度。大師大家針對(duì)中醫(yī)的知識(shí)講座，為學(xué)生臨床診療提供理論依據(jù)。實(shí)踐期的重點(diǎn)工作，一方面是要樹立學(xué)生醫(yī)療工作的自信心，另一方面要做好學(xué)生專業(yè)思想教育，從思想深處引導(dǎo)學(xué)生愛崗敬業(yè)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]歐勝彬，陳軍.應(yīng)用型本科院校專業(yè)實(shí)習(xí)的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011（10）：161-165.

[2]焦娜.應(yīng)用型高校學(xué)生管理問題及對(duì)策探討[J].高教學(xué)刊，2017（5）：119-120.

[3]楊鑫. 應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)視野下高校學(xué)生管理工作的創(chuàng)新與思考[J].中國管理信息化，2012（12）：92.endprint