岳旸

【摘 要】企業(yè)需要在完善的內部控制基礎上才能得到有效的運轉，對于我國的醫(yī)療單位而言同樣也是如此。目前，隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷改革，醫(yī)院成為了自主經(jīng)營的獨立市場主體，要想使醫(yī)院在未來實現(xiàn)更加穩(wěn)定的發(fā)展，就必須加強對醫(yī)院內部的控制工作，使醫(yī)院財務管理水平可以得到有效的提升，本文主要針對加強醫(yī)院財務管理與內部控制的相關對策進行了深入的分析。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務管理；內部控制；對策

醫(yī)院財務管理在整個醫(yī)院管理中占據(jù)著非常重要的地位，同時與其他企業(yè)相比存在非常明顯的差異。一方面在社會主義市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)院不僅承擔著為人們服務的社會責任；另一方面還需要加強財務管理工作，以單位的經(jīng)濟效益可以實現(xiàn)有效的提升。但是隨著我國社會制度的不斷改革，給醫(yī)院財務管理工作的開展帶來了一定影響，這就需要醫(yī)院不斷加強內部控制與財務管理工作，從而實現(xiàn)對這些問題的有效的解決。

一、醫(yī)院內部財務控制的含義

內部財務控制指的就是事業(yè)單位對財務計劃以及財務預算的執(zhí)行情況進行合理控制，主要是在財務活動開展的基礎上進行有效的控制。內部財務控制不是針對某一項事件，而是在單位涉及到的多項控制行為，所以說內部財務控制就是采用基本的控制方法，然后對財務活動進行合理的規(guī)范和約束，最終實現(xiàn)財務活動預期制定的活動要求。對于我國的醫(yī)療單位而言，內部財務控制指的是在財務活動進行的過程中，對財務信息的處理進行嚴格的監(jiān)督和控制，其中主要包括了信息的輸入、加工、分析以及輸出等幾個部分。在控制和調整的過程中可以對財務活動中存在的缺陷進行合理的糾正，從而為醫(yī)院財務目標的實現(xiàn)提供良好的保障。由此可以看出，加強對醫(yī)院的內部控制工作，不僅可以使醫(yī)院的財務水平得到不斷的提升，同時在一定程度上還能增強企業(yè)的自主經(jīng)營能力，這對于提升社會服務水平有著非常重要的意義。

二、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.沒有認識到醫(yī)院財務管理工作的重要性

結合目前的實際情況來看，存在很多財務部門在管理的過程中將重點工作都放在了會計核算方面，而沒有對財務管理引起足夠的重視。并且醫(yī)院財務管理隊伍組成人員的綜合素質水平不高，在思想上沒有樹立正確的管理觀念，在實際的財務管理工作中缺少了一定的創(chuàng)新意識，導致醫(yī)院財務管理質量得不到有效的提升。

2.醫(yī)院成本核算管理體制不完善

因為醫(yī)院沒有認識到財務管理工作的重要性，導致沒有對目前的成本核算管理體制進行完善，這就造成醫(yī)院出現(xiàn)了嚴重的資源浪費以及資金流失的現(xiàn)象，并且醫(yī)院的經(jīng)濟效益也一直得不到有效的提升，這些問題的存在對于醫(yī)院的發(fā)展形成了非常嚴重的阻礙，同時也對人事制度以及員工收益水平的提升造成了非常嚴重的影響。

3.醫(yī)院財務管理者風險意識淡薄

在醫(yī)院的財務制度中有著非常明確的規(guī)定，醫(yī)院在市場競爭中要實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，制定出符合自身發(fā)展的新機制。醫(yī)院在其性質上是屬于獨立的經(jīng)營單位，所以在運轉的過程中可能會面臨一些財務風險，在新的市場經(jīng)濟體制下，要求醫(yī)院必須在思想上樹立先進的風險控制意識。但是因為受到傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制的影響，很多醫(yī)院的財務管理人員都沒有認識到風險控制的重要性，這對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展造成了非常嚴重的影響。

三、加強醫(yī)院財務管理與內部控制的相關措施

1.轉變思想觀念，提高對醫(yī)院內部控制的認識

目前，存在很多醫(yī)院沒有認識到內部控制工作的重要性，在內部會計控制規(guī)范中有著明確的規(guī)定，單位的管理人員有責任對單位內部會計控制的建立和規(guī)范工作進行落實。因此，醫(yī)院的財務管理人員應該將內部控制工作放在醫(yī)院管理活動中的首要位置，全面認識到醫(yī)院財務內部控制工作的重要性，加強對醫(yī)院財務內部控制的監(jiān)督力度，采取有效的措施不斷提高財務管理人員的工作的積極性，在之后的管理工作可以嚴格遵守內部控制制度中的相關規(guī)定，保證財務內部控制工作可以得到有效的落實和執(zhí)行。

2.建立完善的醫(yī)院財務內部控制制度

目前，醫(yī)院市場競爭一直呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，這就要求醫(yī)院的各類財務決策權力、各項財務活動以及各個操作環(huán)節(jié)都必須在嚴格的監(jiān)督下來進行。財務內部控制制度屬于現(xiàn)代醫(yī)院財務管理中非常重要的一項組成部分，所以財務管理制度的建立不應該只是走表面形式，而是應該落實到實際的財務管理活動中，使醫(yī)院的競爭實力得到有效的提升。因此，醫(yī)院一定要結合實際情況建立出完善的醫(yī)院財務內部控制制度，然后將控制制度落實到醫(yī)院整個的財務經(jīng)營管理活動當中。因為人在醫(yī)院財務內部控制中不僅發(fā)揮著主體作用，同時也是財務內部控制中的客體因素，所以在對醫(yī)院財務內部控制制度進行完善的過程中一定要遵守以人為本的原則，保證管理人員的職責作用可以得到充分的發(fā)揮。

3.提高財務風險防范意識

市場經(jīng)濟體制下的企業(yè)經(jīng)營，通常情況下可能會帶來一些風險因素，如果醫(yī)院自身不具備較強的風險防范意識，就很難在激烈的市場競爭中獲得更加長遠的發(fā)展。因此，要想保證醫(yī)院財務內部控制工作可以得到有效的開展，首先應該結合相應的財務管理經(jīng)驗，制定出合理的財務風險預警體制，將各類財務會計報表和財務風險的相關資料進行有效的收集，通過系統(tǒng)的分析之后可以在第一時間反應出醫(yī)院的經(jīng)營成果，可以讓財務人員及時了解到醫(yī)院資金的使用情況以及償債能力等。

四、結語

綜上所述，加強醫(yī)院財務內部控制管理工作，對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著非常重要的意義，同時還能實現(xiàn)對成本的有效控制，在一定程度上可以降低財務風險發(fā)生的概率，使醫(yī)院的市場競爭力得到有效的提升。因此，對于醫(yī)院的財務管理工作人員而言，一定要全面認識到財務內部控制工作的重要性，在思想上樹立正確的財務管理意識，結合目前的實際情況制度出完善的醫(yī)院財務內部控制制度，使各項財務內部控制管理工作可以得到有效的開展，同時也能促進醫(yī)療單位在未來實現(xiàn)更加穩(wěn)定的發(fā)展。

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