蘇娣

【摘要】 目的 探討心血管疾病并焦慮癥采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 88例心血管疾病并焦慮癥患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組， 各44例。對(duì)照組單用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療， 觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組焦慮癥狀評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組焦慮癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管疾病并焦慮癥采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療效果顯著， 能夠改善患者的焦慮癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床治療工作中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；心血管疾??；焦慮癥；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.051

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of cardiovascular disease and anxiety. Methods A total of 88 patients with cardiovascular disease and anxiety were divided by random number table method into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group was treated with Western medicine only， and the observation group was treated with combination of traditional Chinese and Western medicine. The clinical treatment effect in two groups was compared and evaluated. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 95.45% than 72.73% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in anxiety symptom score （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously lower anxiety symptom score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of traditional Chinese and Western medicine shows remarkable effect in treating cardiovascular disease and anxiety， and can improve the quality of life of patients. It is worthy of promotion and application in clinical treatment work.

【Key words】 Combination of traditional Chinese and Western medicine； Cardiovascular disease； Anxiety； Clinical efficacy

心血管疾病是心內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種癥狀， 該類患者常見(jiàn)的癥狀包括心悸、胸痛、頭痛以及嘔吐等。臨床研究發(fā)現(xiàn)：心血管疾病患者合并焦慮癥狀的情況較為明顯， 當(dāng)患者存在焦慮癥狀的情況下會(huì)影響醫(yī)治的效果， 因此有必要積極治療[1]。從目前的臨床治療來(lái)看， 對(duì)于心血管疾病并焦慮癥患者， 采取氟西汀膠囊聯(lián)合中藥安神丸治療的報(bào)道較多， 且療效較好[2]。本次將本院2015年2月～2016年2月收治的

88例心血管疾病并焦慮癥患者納入研究， 其目的是分析探討心血管疾病并焦慮癥采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效， 現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院收治的88例心血管疾病并焦慮癥患者作為研究對(duì)象， 其均知情同意納入研究， 并簽署相關(guān)知情同意書， 排除惡性腫瘤、呼吸功能不全以及不愿意配合此次治療者[3]。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組， 每組44例。觀察組患者中， 男

24例、女20例；年齡41～83歲， 平均年齡（68.5±4.8）歲。對(duì)照組患者中， 男25例、女19例；年齡42～81歲， 平均年齡（68.4±4.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 有可比價(jià)值。

1. 2 方法 對(duì)照組患者單用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療， 即使用氟西汀膠囊， 20 mg/次， 1次/d， 口服；觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療， 西醫(yī)藥物同對(duì)照組， 中藥使用安神定志丸， 9 g/次， 2次/d， 口服。兩組均持續(xù)進(jìn)行2周治療。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比， 并比較兩組治療前后的焦慮癥狀評(píng)分。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：臨床癥狀基本消除， 血壓控制， 焦慮癥狀消除；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)， 血壓控制明顯， 焦慮癥狀與治療前比較有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)， 焦慮癥狀未緩解， 血壓未得到控制；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。根據(jù)焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者治療前后的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分， 分?jǐn)?shù)越低， 表示患者焦慮癥狀改善越

顯著。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組治療前后焦慮癥狀評(píng)分比較 治療前兩組焦慮癥狀評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組焦慮癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

心腦血管疾病指的是心臟血管與腦血管疾病的總稱， 比如因高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓所致的心臟、大腦缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病患者存在心悸、胸痛、頭痛以及嘔吐等臨床癥狀。近年來(lái)， 不少研究者通過(guò)臨床病例研究發(fā)現(xiàn)， 心腦血管疾病患者合并焦慮癥狀的情況較多， 該類患者主要表現(xiàn)為焦慮癥狀明顯， 嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)過(guò)程中的配合。因此， 為了提高心腦血管疾病并焦慮癥狀患者的生活質(zhì)量， 有必要采取及時(shí)有效的治療方案[5]。值得注意的是， 相關(guān)研究表示單用西醫(yī)治療心血管疾病合并焦慮癥的療效不佳， 因此提出了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。

在本次研究過(guò)程中， 針對(duì)心血管疾病患者， 重點(diǎn)提到中西醫(yī)結(jié)合治療方法。在西醫(yī)方面， 主要采用氟西汀膠囊， 該類藥物作用于人的機(jī)體之后能夠強(qiáng)化神經(jīng)對(duì)細(xì)胞的突觸， 進(jìn)一步使神經(jīng)遞質(zhì)血清素自身的再吸收功能得到有效抑制， 然后使血清水平得到有效提升[6-8]。與此同時(shí)， 氟西汀膠囊能夠阻斷5-羥色胺和多巴胺形成的結(jié)合力， 進(jìn)一步達(dá)到使焦慮癥狀緩解的效果。然而， 在治療心腦血管并焦慮癥患者過(guò)程中， 氟西汀膠囊的整體療效不佳。因此， 本次進(jìn)一步提到了中醫(yī)藥物安神定志丸， 這是一類中藥制劑， 主要成分為茯苓、黨參、遠(yuǎn)志以及朱砂。茯苓具備寧心安神以及健和脾胃的功效；黨參能夠發(fā)揮補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效；朱砂能夠起到安神解毒的功效[9， 10]。有資料顯示[6]， 在治療心血管疾病并焦慮癥患者過(guò)程中， 采取西藥氟西汀膠囊聯(lián)合中藥安神定志丸能夠起到顯著療效， 可改善患者的焦慮癥狀， 進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量；這與此次研究結(jié)果較為相似。

在本次研究過(guò)程中， 觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療， 即給予氟西汀膠囊+安神定志丸， 對(duì)照組則單用氟西汀膠囊治療， 結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為95.45%， 明顯高于對(duì)照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組焦慮癥狀評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組焦慮癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明中西醫(yī)結(jié)合方法治療心血管疾病并焦慮癥的療效更優(yōu)。

綜上所述， 心血管疾病并焦慮癥采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療效果顯著， 能夠改善患者的焦慮癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床中推廣及使用。

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[收稿日期：2017-10-25]endprint