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      “跳一跳”游戲背后的隱藏疾病

      2018-03-12 18:47:37
      問健康畫報(bào) 2018年2期
      關(guān)鍵詞:腱鞘炎腱鞘肌腱

      17年12月28日,微信上線新版本,“跳一跳”小游戲橫空出世,在推出的幾個小時內(nèi),在朋友圈、微信群炸開了鍋,迅速竄成一款全民級小程序。

      隨著《跳一跳》的微信小程序游戲迅速躥紅,感覺身邊的年輕朋友都在刷記錄、比分?jǐn)?shù)。但因長時間玩手機(jī)引發(fā)的手關(guān)節(jié)不適和頸部酸痛,眩暈,手麻也正在蔓延。最近來門診就診的此類患者有增多的趨勢。

      腱鞘炎

      腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。

      病人會感到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。本病可發(fā)生在各個年齡,多好發(fā)于婦女及手工勞動者。治療腱鞘炎的方法很多,主要包括藥物、理療、封閉、針灸、推拿、針刀、手術(shù)等。

      而目前由于對智能手機(jī)游戲的過度依賴,尤其是手部或手指固定在一定位置做重復(fù)、過度活動,使肌腱和腱鞘頻繁發(fā)生摩擦,導(dǎo)致腱鞘炎得病人群正不斷年輕化。

      除了以上提到治療的方法,預(yù)防腱鞘炎發(fā)生更為重要。

      ①在工作或做家務(wù)勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。尤其值得注意是不要長時間重復(fù)一個動作。

      ②冬天最好用溫水洗衣服洗菜等,出門戴上棉手套,防止手部受寒。

      ③玩手機(jī)、玩游戲要適度。

      ④得了腱鞘炎及時就診,早期治療。佩戴拇指護(hù)具,保護(hù)拇指,同時還可以固定手腕,預(yù)防腱鞘炎關(guān)節(jié)痛的進(jìn)一步發(fā)生。

      經(jīng)椎間盤突出

      頸椎間盤突出是椎間盤退變的一種病理過程,退變不一定導(dǎo)致椎間盤突出,而椎間盤突出也不代表臨床發(fā)病。因此,不宜將頸椎間盤突出和頸椎病列為同種疾病。

      椎間盤突出是指突出的髓核和相應(yīng)的纖維環(huán)突向椎管內(nèi),不伴或輕度伴有該節(jié)段椎體軟骨下骨增生,骨贅形成;某些條件下,椎間盤變性并出現(xiàn)相鄰節(jié)段骨贅形成,但不導(dǎo)致臨床發(fā)病,一旦椎間盤的纖維環(huán)破裂、變性的髓核脫出引起脊髓或脊髓神經(jīng)根受壓而發(fā)病。作為致壓物是單純的椎間盤組織,才稱之為頸椎間盤突出癥。

      頸椎鍵盤突出的主要癥狀包括頸部疼痛、僵硬,活動受限,有時偏斜一方。一側(cè)上肢有疼痛或麻木感、沿脊神經(jīng)節(jié)段走行方向有燒灼感,刀割樣疼痛或針刺樣疼痛。有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。

      一般沒有外傷情況的年輕人,感覺頸部不適或有手臂放射痛,眩暈等情況,建議CT或MRI檢查排除頸椎間盤突出。CT檢查可準(zhǔn)確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài),并能準(zhǔn)確地判斷硬膜囊,神經(jīng)根受壓情況,MRI是臨床上對于頸椎間盤突出癥針對性最精確的方法,該方法可直接顯示頸椎間盤突出的部位、大小、類型、受壓神經(jīng)、硬膜囊及神經(jīng)受壓的程度等,為病情的診斷、治療等提供了科學(xué)的依據(jù)。

      非手術(shù)療法

      ①牽引:頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。

      ②針灸一般能明顯減輕患者癥狀,但推拿要注意手法安全性,剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴。

      ③理療:改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。

      ④神經(jīng)阻滯療法

      ⑤藥物治療:常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用。

      如何有效預(yù)防經(jīng)椎間盤突出

      ①枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直,建議用低枕;

      ②保護(hù)頸部,避免長時間低頭工作,尤其用電腦或手機(jī)注意體位和時間;

      ③發(fā)作期間可以用頸托固定并減少頸部功能鍛煉,尤其做“米”字操;

      ④注意頸部保暖,頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部損傷。

      所以在游戲帶給我們快樂的同時,也要注意跳一跳游戲背后的疾病。endprint

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