腱鞘
- 腕部突出的腫物原來(lái)是腱鞘囊腫
診及評(píng)估，確診為腱鞘囊腫。什么是腱鞘囊腫？腱鞘囊腫是常見(jiàn)的一種慢性疾病，是人體小關(guān)節(jié)或者肌腱部位的一種良性腫物，常見(jiàn)于腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。腱鞘囊腫占手腕軟組織包塊的60%～70%，可發(fā)生在任何年齡段，常見(jiàn)于20～50歲的女性，女性發(fā)病率約為男性的3倍。腱鞘囊腫的主要癥狀有哪些？囊腫局部輕度酸脹、疼痛，手腕部無(wú)力?；疾窟h(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無(wú)力感，早期質(zhì)軟，有輕度波動(dòng)感；后期因纖維化改變，而顯得小而堅(jiān)硬，用力按壓時(shí)則有酸脹感，或疼痛向囊腫周
保健與生活 2023年10期2023-05-30
- 手掌及手指腱鞘結(jié)核1例
檢查后明確診斷為腱鞘結(jié)核，術(shù)后給予全程規(guī)范抗結(jié)核藥物治療，隨訪15個(gè)月患者恢復(fù)良好，未復(fù)發(fā)。1 病例資料患者 女，53歲，因左手掌及環(huán)指腫物疼痛、活動(dòng)受限14個(gè)月入院?；颊咦允?4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左環(huán)指掌側(cè)腫物，無(wú)明顯疼痛，后逐漸增大，腫物蔓延至手掌處，環(huán)指近節(jié)掌側(cè)膨隆明顯，伴有壓痛。既往于外院行彩超及X線檢查未見(jiàn)異常，后于我院門診就診。彩超示：左手環(huán)指近節(jié)至掌側(cè)掃描見(jiàn)皮下軟組織內(nèi)肌腱周圍實(shí)性團(tuán)塊，邊界欠清，內(nèi)回聲不均質(zhì)，長(zhǎng)約10.0 cm，較深處約1
實(shí)用手外科雜志 2022年4期2023-01-16
- 超聲診斷局限性腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
侯曉慧1引言腱鞘巨細(xì)胞瘤屬于軟組織腫瘤，在臨床上較為常見(jiàn)，多發(fā)生在手部和足部小關(guān)節(jié)的腱鞘滑膜組織，其中手部更為多見(jiàn)，皮損主要表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)性、無(wú)痛性腫塊；多見(jiàn)于20～40歲年輕人，女性發(fā)病率高于男性，不遺傳；可單發(fā)，也可多發(fā)，生長(zhǎng)速度緩慢，其大小通常不超過(guò)30×30 mm[1]。在臨床治療中，主要采用手術(shù)切除，術(shù)后可復(fù)發(fā)，但不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。腱鞘巨細(xì)胞瘤進(jìn)一步可以細(xì)分為局限性腱鞘巨細(xì)胞瘤和彌漫性腱鞘巨細(xì)胞瘤。其中，局限性腱鞘巨細(xì)胞瘤也被稱之為良性滑膜瘤，發(fā)生于小關(guān)
健康之家 2022年16期2023-01-04
- 超聲引導(dǎo)下簡(jiǎn)易腱鞘松解術(shù)治療左腕德凱爾萬(wàn)病1例
腕橈側(cè)第一腔室內(nèi)腱鞘增厚、回聲減低(圖1A)，腱鞘內(nèi)血流信號(hào)增多(圖1B)；提示德凱爾萬(wàn)(de Quervain)病。行超聲引導(dǎo)下左側(cè)腱鞘簡(jiǎn)易松解術(shù)，以無(wú)菌探頭定位并選擇進(jìn)針路徑后，使注射器針尖斜面朝橈側(cè)，以1%利多卡因4 ml逐層浸潤(rùn)局部麻醉至肌腱與腱鞘間，并推入2 ml利多卡因于其間，使肌腱與腱鞘分離；以20號(hào)注射器針頭作為鉤刀，沿離心方向輕柔切割腱鞘(圖1C)，并以超聲于長(zhǎng)、短軸切面動(dòng)態(tài)觀察針尖位置，直至腱鞘完全松解；之后向腱鞘內(nèi)注入 1 ml倍他米
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年11期2022-12-01
- 腕部腱鞘囊腫致腕管綜合征1例
肌腱及諸腕屈肌腱腱鞘積液。B超檢查提示:左腕部皮下見(jiàn)囊性病灶,形態(tài)不規(guī)則,范圍分別為2.7 cm×0.5 cm、1.7 cm×0.5 cm,兩者相通,未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)、生化均在正常范圍。術(shù)前診斷:左腕部占位伴腕管綜合征，在麻醉下行左腕部腕管切開、占位切除、正中神經(jīng)松解術(shù),取左腕部“S”形切口,見(jiàn)大小約2 cm×2 cm×1 cm囊性腫塊粘連包裹腕部屈指肌腱向遠(yuǎn)端延伸,給予仔細(xì)分離，清除周圍病灶，內(nèi)容物為澄清膠凍樣液體。切開部分腕橫韌
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2022年9期2022-11-20
- 超聲在腱鞘病變中的應(yīng)用進(jìn)展
410000）腱鞘（Tendon Sheath）全稱腱鞘滑膜，常見(jiàn)于活動(dòng)性較大的關(guān)節(jié)，如手部和足部，是肌腱周圍由致密結(jié)締組織構(gòu)成的套管狀滑膜囊，分為纖維層和滑膜層，滑膜層位于內(nèi)層包繞肌腱，纖維層位于外層起固定保護(hù)肌腱的作用，內(nèi)外層之間有一密閉腔隙，內(nèi)有少許滑液，具有減少肌腱運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦和營(yíng)養(yǎng)肌腱的作用。腱鞘內(nèi)外層之間過(guò)度摩擦?xí)r，可能會(huì)發(fā)生炎癥或囊腫等占位病變，妨礙關(guān)節(jié)、肌腱的活動(dòng)，也可因壓迫神經(jīng)而感麻痛，嚴(yán)重者腫塊可發(fā)生惡變。以往對(duì)于腱鞘病變的診斷，主要依
江西醫(yī)藥 2022年10期2022-02-11
- 右足底腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
色血流信號(hào)，考慮腱鞘巨細(xì)胞瘤可能、囊腫不除外。2021年5月2日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右足底腫物切除術(shù)+病檢，術(shù)中見(jiàn)腫物位于長(zhǎng)屈肌腱跖側(cè)，大小約 3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，實(shí)性，色灰黃，質(zhì)韌，邊界清晰，與周圍組織無(wú)粘連，蒂部與長(zhǎng)屈肌腱腱鞘部分相連，周邊無(wú)明顯異常組織，無(wú)積液。術(shù)中完整剝除腫物，并切除部分腱鞘及長(zhǎng)屈肌腱。術(shù)后病理切片為局限性腱鞘巨細(xì)胞瘤，術(shù)后切口愈合良好，無(wú)不適，右趾活動(dòng)良好（圖1-4）。圖1 術(shù)前超聲圖2 術(shù)中腫物切取圖3 術(shù)中
實(shí)用手外科雜志 2021年4期2022-01-05
- 踝部腱鞘巨細(xì)胞瘤一例
，胡亞蘭，馮小劍腱鞘巨細(xì)胞瘤是一種較為常見(jiàn)的腱鞘病損，一般好發(fā)于手指，也可發(fā)生于足踝部、手腕、下肢關(guān)節(jié)等部位。由于大部分患者首次就診于骨科等相關(guān)科室，故皮膚科相對(duì)少見(jiàn)?，F(xiàn)將我科近期診治的1例踝部腱鞘巨細(xì)胞瘤患者的診療經(jīng)過(guò)報(bào)告如下。臨床資料患者，女，25歲，芭蕾舞者。右踝部包塊1年余，于2017年2月20日就診。1年前，患者右內(nèi)踝部出現(xiàn)一蠶豆大小包塊；約7個(gè)月前，原有包塊前側(cè)出現(xiàn)類似約花生米大小結(jié)節(jié)。兩個(gè)腫物緩慢呈外生性增大，表面皮膚正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，劇烈
實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2021年5期2021-12-08
- 蜂毒療法醫(yī)治腱鞘囊腫有效
165201)腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊腫為圓形或橢圓形，大小不一，囊壁光滑與皮膚無(wú)粘連，張力大而有彈性感，重壓時(shí)有酸脹感。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腱鞘囊腫是因?yàn)椤敖罱Y(jié)” 或“筋瘤”，郁滯運(yùn)化不暢，水液積聚于節(jié)經(jīng)絡(luò)而成，多因用力扭轉(zhuǎn)或跌撲所致。蜂毒療法治療腱鞘囊腫有效，具有療程短，用蜂少，痛苦小，不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。1 發(fā)病原因腱鞘囊腫的病因現(xiàn)在尚不清楚，有人認(rèn)為腱鞘囊腫是一種關(guān)節(jié)退變性囊腫，其發(fā)生與長(zhǎng)
蜜蜂雜志 2021年11期2021-12-05
- 腱鞘囊腫用什么方法治好
骨科醫(yī)生診斷為“腱鞘囊腫”，并說(shuō)可以壓破。因壓破時(shí)不打麻藥，小王很是緊張！只見(jiàn)，醫(yī)生兩拇指使勁地往她的足背囊腫部位一壓，囊腫隨即戲劇性地消失了。醫(yī)生問(wèn)她痛不痛，小王搖搖頭：“不大痛，早知道這樣，我也用不著那么緊張了?！彼謫?wèn)“以后會(huì)復(fù)發(fā)？”醫(yī)生很干脆回答：“會(huì)，而且比較容易復(fù)發(fā)”。于是，耐心地講起了腱鞘囊腫的有關(guān)知識(shí)。腱鞘囊腫是怎么回事腱鞘囊腫，顧名思義就是生長(zhǎng)于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物，原因不明，是由關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致，可能與慢性外傷
江蘇衛(wèi)生保健 2021年9期2021-10-21
- 左腕部腱鞘囊腫超聲誤診腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
330095)腱鞘囊腫與腱鞘巨細(xì)胞瘤都是最常見(jiàn)的淺表軟組織腫物之一，均好發(fā)于關(guān)節(jié)部位。腱鞘囊腫的常見(jiàn)超聲表現(xiàn)為囊性回聲，而腱鞘巨細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)為實(shí)性回聲，若腫物超聲表現(xiàn)為實(shí)性回聲，結(jié)合發(fā)生部位，很容易誤診為腱鞘巨細(xì)胞瘤。本文報(bào)告1例腫物超聲表現(xiàn)為實(shí)性回聲、誤診為腱鞘巨細(xì)胞瘤的左腕部腱鞘囊腫，分析2種腫物的超聲表現(xiàn)、形成機(jī)制和手術(shù)方式等。1 臨床資料患者，男，52歲，左腕部綠豆大小腫物，質(zhì)韌，輕度壓痛。因腫物逐漸增大，患者為明確病因于2020年4月20日至
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-07
- 腱鞘囊腫的預(yù)防及治療
0） 朱明潔1 腱鞘囊腫的定義及特點(diǎn)腱鞘囊腫亦稱腱鞘炎，在臨床上是一種較多見(jiàn)的外科疾病，中醫(yī)歸為"筋瘤"范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是在有滑膜的部位，滑膜有膨出可以發(fā)展成為一個(gè)閉合性的袋，然后形成一個(gè)含有關(guān)節(jié)及肌腱滑液的囊腫，結(jié)締組織黏液退行性變所形成的囊腫。腱鞘囊腫在人的一生中各個(gè)年齡段都有發(fā)生，目前多發(fā)于青年和中年，女性多于男性。腱鞘囊腫生長(zhǎng)較為緩慢，一般為圓形，其直徑不超過(guò)兩厘米?；颊呤墙?jīng)常突然發(fā)現(xiàn)腱鞘囊腫，在發(fā)現(xiàn)之際并沒(méi)有任何不適，最多只是輕微的壓痛，大多數(shù)
石河子科技 2021年1期2021-01-26
- 超聲評(píng)價(jià)局部治療肩峰下滑囊炎和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎療效
)和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎(tenosynovitis of the long head of biceps brachii，TLHBB)較常見(jiàn)[1]；超聲顯示滑膜和/或滑膜囊積液厚度均大于2 mm時(shí)考慮為SAB；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘發(fā)生局限性增厚、回聲減低、腱鞘內(nèi)積液較多、圍繞長(zhǎng)頭肌腱血流信號(hào)增加時(shí)考慮為TLHBB[2]。與CT、MRI相比，超聲檢查肩關(guān)節(jié)周圍炎性病變可進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀察，診斷準(zhǔn)確率高，并可作為局部介入治療的引導(dǎo)手段[3]。已有文獻(xiàn)[4-6]報(bào)道
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年11期2021-01-04
- 腱鞘囊腫能自己按“掉”嗎
況很可能是一種叫腱鞘囊腫的良性疾病。腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘，內(nèi)含液體的囊性腫物。腱鞘囊腫是常見(jiàn)的人體軟組織腫塊?？砂l(fā)生于所有年齡段，但在10～40歲最常見(jiàn)，女性稍多。腱鞘囊腫可發(fā)生于身體任何地方，最常見(jiàn)于腕部的背側(cè)，其次是腕部的掌側(cè)，還可能發(fā)生于足背，較少情況下可能出現(xiàn)在膝、肩、脊柱或其他關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外軟組織、骨內(nèi)或骨膜處，發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。重復(fù)性的運(yùn)動(dòng)，比如長(zhǎng)期用電腦鼠標(biāo)、做家務(wù)等都有可能是導(dǎo)致腱鞘囊腫的因素。腱鞘是包在肌腱外面的一層軟組織結(jié)構(gòu)，
保健與生活 2020年17期2020-09-26
- 膝關(guān)節(jié)腱鞘巨細(xì)胞瘤MRI影像學(xué)特征及其與病理特點(diǎn)的相關(guān)性研究＊
麗敏2 許晨陽(yáng)3腱鞘巨細(xì)胞瘤起源于腱鞘與關(guān)節(jié)滑膜層，生長(zhǎng)緩慢，呈堅(jiān)實(shí)性、無(wú)痛性腫塊，主要見(jiàn)于手部，膝關(guān)節(jié)相對(duì)少見(jiàn)[1-3]。該病病因暫不明確，且無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。目前臨床診斷腱鞘巨細(xì)胞瘤主要依賴影像學(xué)檢查，MRI因其良好的組織分辨率和無(wú)輻射損害而在腫瘤診斷中得到廣泛應(yīng)用。本次研究回顧我院19例膝關(guān)節(jié)腱鞘巨細(xì)胞瘤患者的MRI資料，分析該病的MRI特征及其與病理特點(diǎn)的相關(guān)性。具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選
中國(guó)CT和MRI雜志 2020年4期2020-04-21
- 手部結(jié)核性屈肌腱鞘炎超聲表現(xiàn)1例
中指、小指屈肌腱腱鞘彌漫性改變，考慮為炎癥并局限性積液。術(shù)中于右腕部、拇指、中指腱鞘可見(jiàn)大小分別為4.0 cm×3.0 cm×3.5 cm、2.0 cm×3.0 cm×3.5 cm、1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm 黃白色病灶，腱鞘明顯增厚，內(nèi)可見(jiàn)清亮積液，部分肌腱受侵蝕發(fā)生斷裂，脆性增加，但肌腱、腱鞘與周圍組織粘連不緊密（圖2）。術(shù)后病理檢查：鏡下見(jiàn)廣泛病變由類上皮細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)病灶，伴干酪樣壞死，可見(jiàn)多核朗格漢斯巨細(xì)胞，PAS/抗酸染色（-），
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-03-30
- 消痔靈治療腱鞘囊腫
徑8 cm以內(nèi)的腱鞘囊腫,注入腔內(nèi)可使局部組織纖維化,并與周圍組織粘連,達(dá)到治療目的。治療方法：直徑1 cm以內(nèi)的腱鞘囊腫,注射針頭從囊腫旁進(jìn)入皮下,移位刺入囊腫基底部,注入消痔靈液1 m L;直徑1～8 cm的腱鞘囊腫,用空針穿刺囊腫抽吸內(nèi)容物后再注射消痔靈注射液,視囊腫大小注入1～3 m L。直徑3 cm以內(nèi)的腱鞘囊腫,一般1次即可治愈,直徑3～8 cm的腱鞘囊腫,一般2～3次即可治愈。注意事項(xiàng)：穿刺時(shí)要準(zhǔn)確刺入囊腫,勿使藥液外漏,注入藥物后勿按揉,穿
中國(guó)民間療法 2020年15期2020-01-13
- 腱鞘巨細(xì)胞瘤44例超聲圖像分析
賈志紅腱鞘巨細(xì)胞瘤，又稱為黃色素瘤或良性滑膜瘤，是一種生長(zhǎng)緩慢的軟組織腫瘤，好發(fā)于手及足部，在手部的發(fā)病率僅次于腱鞘囊腫[1]。筆者對(duì)2010-11至2018-10經(jīng)我院手術(shù)并最終病理證實(shí)的44例腱鞘巨細(xì)胞瘤的臨床資料、術(shù)中所見(jiàn)及超聲圖像特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)性回顧分析，以提高腱鞘巨細(xì)胞瘤的超聲診斷水平。1 臨床資料1.1 一般資料 2010-11至2018-10于我院就診并手術(shù)的44例患者，男15例，女29例，年齡17～82歲，平均年齡43.8歲；腫物發(fā)現(xiàn)時(shí)間為1
武警醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-12-22
- 高頻彩色多普勒超聲在腱鞘囊腫診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
201800）腱鞘囊腫是一種發(fā)生于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱鞘中結(jié)締組織退變引發(fā)的疾病。腱鞘囊腫多見(jiàn)于女性，發(fā)病部位呈圓形腫塊，有酸痛感，若未及時(shí)治療，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障[1]礙。因此，早診斷、早治療腱鞘囊腫至關(guān)重要。近年隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲成像的清晰度越來(lái)越高，在骨科疾病診斷中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。現(xiàn)為進(jìn)一步明確高頻彩色多普勒超聲應(yīng)用于腱鞘囊腫診斷中的效果，選擇49例進(jìn)行高頻彩超檢查的疑似腱鞘囊腫患者展開研究。1 對(duì)象和方法
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年1期2019-12-10
- 手腕起包不能隨便揉
說(shuō)起腱鞘囊腫，大家可能會(huì)覺(jué)得陌生，但如果說(shuō)到關(guān)節(jié)處長(zhǎng)了個(gè)包，應(yīng)該不少人都見(jiàn)過(guò)，甚至經(jīng)歷過(guò)。 腱鞘是套在長(zhǎng)肌腱表面的管狀滑膜囊，內(nèi)有少量的滑液，可以起到約束肌腱以及增加肌腱表面滑動(dòng)性的作用，從而減少肌腱在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的摩擦。腱鞘囊腫女性高于男性。由于該病主要發(fā)生在人體腱鞘多的部位，或短肌腱的支點(diǎn)處和關(guān)節(jié)囊的支點(diǎn)處，如手指部位、腳背部、手腕處等，因此該病跟患者關(guān)節(jié)活動(dòng)較多有關(guān)，如長(zhǎng)期搬運(yùn)重物者、用到腕部的運(yùn)動(dòng)員等。此外，有些患者先天韌帶松弛，經(jīng)常容易扭傷，就會(huì)導(dǎo)
文萃報(bào)·周二版 2019年52期2019-09-10
- 左手食指腱鞘巨細(xì)胞瘤一例
圖3d)。診斷：腱鞘巨細(xì)胞瘤。治療：手術(shù)切除。討論腱鞘巨細(xì)胞瘤常見(jiàn)于手指、手腕等處腱鞘上，質(zhì)硬固，無(wú)自然消退趨勢(shì)，腫瘤可蔓延到臨近關(guān)節(jié)腔的滑膜，偶爾可延及上方皮膚。本病另有一變型，稱之為腱鞘纖維瘤，于1979年首先由Chung等描述，臨床上與腱鞘巨細(xì)胞瘤相同[1]。發(fā)病年齡為30～50歲，女性略多見(jiàn)。兒童患病罕見(jiàn)。幾乎僅累及手足，尤其是手指，其次是足趾。損害通常表現(xiàn)為緩慢增長(zhǎng)的無(wú)痛性結(jié)節(jié)，直徑一般不超過(guò)2 cm，累及雙側(cè)者少見(jiàn)。本病無(wú)惡性傾向，但局部復(fù)發(fā)率
中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2019年8期2019-08-23
- 腱鞘囊腫慎手術(shù)
所檢查，醫(yī)生說(shuō)是腱鞘囊腫，需要手術(shù)治療，建議小李去市醫(yī)院診治。市醫(yī)院的外科醫(yī)生檢查后說(shuō)是一個(gè)小囊腫，無(wú)須手術(shù)，進(jìn)行按壓治療即可。腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見(jiàn)，多發(fā)于腕背和足背部?；颊叨酁榍鄩涯?，女性多見(jiàn)。起病緩慢，發(fā)病部位可見(jiàn)一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者造成一定的功能障礙。臨床表現(xiàn)為囊腫高出皮
保健與生活 2019年7期2019-07-31
- 高頻彩色多普勒超聲在手部腱鞘巨細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值
胡向東 鄭少婷腱鞘巨細(xì)胞瘤是關(guān)節(jié)或腱鞘滑膜呈結(jié)節(jié)狀增生形成的腫物，好發(fā)于手及足部，在手部的發(fā)病率僅次于腱鞘囊腫[1]。腱鞘巨細(xì)胞瘤早期常為無(wú)痛隱匿性生長(zhǎng)，患者常常忽視，醫(yī)生往往誤診，當(dāng)出現(xiàn)手指伸屈受限等癥狀時(shí)，手部肌腱或關(guān)節(jié)已受損，增加了手術(shù)難度，不利于手部功能術(shù)后康復(fù)。盡管目前將腱鞘巨細(xì)胞瘤歸為良性腫瘤，但有報(bào)道認(rèn)為，部分病灶有惡變潛能，呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，可對(duì)關(guān)節(jié)造成侵蝕性破壞，而手術(shù)切除是目前唯一治療手段[2]。因此，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)及診斷對(duì)于患者的手部關(guān)節(jié)
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2019年6期2019-07-01
- 局部注射與按壓分推手法治療腕背腱鞘囊腫的臨床效果分析
600）現(xiàn)今腕背腱鞘囊腫為臨床多發(fā)疾病，其發(fā)病率逐漸升高。腱鞘囊腫主要發(fā)生在關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)囊性腫物，其與關(guān)節(jié)囊周圍組織一同發(fā)生退變引發(fā)的癥狀[1]。腱鞘囊腫主要涉及人群為青壯年，其女性人數(shù)較多，主要發(fā)病部位為足背部和腕部，對(duì)患者的身體健康造成威脅[2]。現(xiàn)對(duì)腕背腱鞘囊腫患者予以局部注射和按壓分推手法治療的效果作研究。1 數(shù)據(jù)與方法1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：在2015年1月至2018年1月期間來(lái)我院就診的腕背腱鞘囊腫患者中選取80例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其均分2組，各4
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年14期2019-06-24
- 87例手部軟組織腫塊的超聲表現(xiàn)分析
，超聲診斷27例腱鞘巨細(xì)胞瘤或腱鞘纖維瘤，其中術(shù)后病理診斷腱鞘巨細(xì)胞瘤或腱鞘纖維瘤20例，腱鞘囊腫合并肉芽腫性炎1例（圖1），腱鞘囊腫合并纖維素樣壞死1例，血管瘤2例，神經(jīng)鞘瘤2例，神經(jīng)鞘黏液瘤1例（圖2）。圖1 男，50歲，腱鞘囊腫合并肉芽腫性炎，腫塊位于右手中指背側(cè)近端指間關(guān)節(jié)周圍軟組織，聲像圖呈不均質(zhì)低回聲，內(nèi)回聲紊亂，可見(jiàn)骨侵蝕，血流顯示Ⅰ級(jí) 圖2 男，28歲，神經(jīng)鞘黏液瘤，腫塊位于右手背側(cè)中指遠(yuǎn)端皮下軟組織，聲像圖呈實(shí)性偏低回聲，內(nèi)回聲不均，包繞
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年2期2019-03-28
- 手術(shù)切除治療腕部腱鞘囊腫
300381）腱鞘囊腫實(shí)際上不是一種腫瘤，囊腫中沒(méi)有腫瘤細(xì)胞，可生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)囊、腱鞘、韌帶上，是手部常見(jiàn)的良性軟組織腫物［1］，其中腕部發(fā)病率占手部腱鞘囊腫的60%～70%，女性發(fā)病率高于男性，可引起腕關(guān)節(jié)無(wú)力、壓痛和手部麻木感［2-5］。臨床常用的治療方法有針灸、按摩、碾壓、敷藥、封閉、穿刺抽液并注入激素、小針刀穿刺、手術(shù)切除、腕關(guān)節(jié)鏡切除等，各有利弊，其復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)差異較大，有較大爭(zhēng)議。2011年4月-2016年4月，我們采用手術(shù)切除治療腕部腱鞘囊腫31
實(shí)用手外科雜志 2019年2期2019-02-10
- 腱鞘囊腫多半自消
動(dòng)受限，這多半是腱鞘囊腫。就像“刀鞘”是包著“刀”的“管道”一樣，腱鞘就是包著肌腱（老百姓說(shuō)的筋）的管道。腱鞘對(duì)其內(nèi)部的肌腱具有潤(rùn)滑、減少摩擦和保護(hù)肌腱的功能。簡(jiǎn)單說(shuō)，其實(shí)就是筋的附近長(zhǎng)了個(gè)充滿黏稠液體的囊。很多人并不知道的是，即便不給于任何干預(yù)，超過(guò)一半的腱鞘囊腫患者，可能出現(xiàn)腱鞘囊腫自發(fā)消退。正是因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">腱鞘囊腫如此高的自愈率，加上其本身并發(fā)癥又很少，所以臨床上這個(gè)病大多以觀察為起始治療方案。只要明確診斷為腱鞘囊腫，如果沒(méi)啥不舒服沒(méi)啥影響，觀察就好。超過(guò)一
養(yǎng)生保健指南 2019年12期2019-01-30
- 手腕起包不能隨便揉
？別大意，也許是腱鞘囊腫！專家建議，關(guān)節(jié)處長(zhǎng)包應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，不建議自行處理。腱鞘囊腫多與勞損有關(guān)腱鞘就是包著肌腱的管道，對(duì)肌腱有潤(rùn)滑、減少摩擦和保護(hù)的作用。腱鞘囊腫是最常見(jiàn)的手部軟組織腫塊，常見(jiàn)于10-40歲的人群，且女性多于男性，有70%的腱鞘囊腫見(jiàn)于手腕背側(cè)。一般情況下，腱鞘囊腫的形成與勞損有關(guān)，外傷形成的局部血腫后期也會(huì)形成囊腫包塊。此外，靠近關(guān)節(jié)處的囊腫，如腕關(guān)節(jié)附近的一些囊腫生長(zhǎng)在肌腱間隙，有一個(gè)通道與關(guān)節(jié)腔相通。當(dāng)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液時(shí)，積液從關(guān)
農(nóng)家參謀 2019年12期2019-01-15
- 雙側(cè)脛骨骨內(nèi)腱鞘囊腫1例報(bào)道
30041)骨內(nèi)腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發(fā)，多發(fā)病例少見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，本文對(duì)我院收治的1例患者進(jìn)行報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。1 臨床資料患者，女，51歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫物1年余”?；颊哂谌朐?年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，無(wú)明顯疼痛，左側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯異常。入院查體：患者一般狀況可，無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)，無(wú)午后低熱盜汗，飲食無(wú)異常，近期體重?zé)o明顯增減。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛(
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年1期2019-01-05
- 高頻超聲對(duì)腱鞘腫塊的診斷價(jià)值探討
529000）腱鞘腫塊作為各類手足部位軟組織疾病的常見(jiàn)臨床體征，是診斷軟組織疾病類型的主要檢測(cè)部位，但由于該體征的發(fā)病原因較為復(fù)雜，對(duì)病因和發(fā)病位置確定具有一定的難度。臨床中主要采用高頻超聲檢測(cè)技術(shù)對(duì)腱鞘腫塊進(jìn)行檢測(cè)，且由于其具有對(duì)軟組織成像率較好、便于實(shí)施的特點(diǎn)，且對(duì)腫塊形態(tài)、大小、血流及與周邊組織關(guān)聯(lián)等情況具有較好的成像反映，因此在臨床中對(duì)腱鞘腫塊的診斷應(yīng)用較為廣泛[1]。為分析研究高頻超聲在臨床中對(duì)于手足部位腱鞘腫塊所具有的診斷價(jià)值，特納入本院10
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年4期2019-01-04
- 和腱鞘纖維瘤臨床及超聲特征分析*
610041)腱鞘巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)和腱鞘纖維瘤(fibroma of tendon sheath, FTS)均為起源于腱鞘滑膜組織的良性增生性病變，臨床上常常表現(xiàn)為無(wú)痛性、緩慢生長(zhǎng)的實(shí)性結(jié)節(jié)[1-2]。少數(shù)GCTTS有復(fù)發(fā)及惡變趨勢(shì)，因此兩種疾病的預(yù)后不盡相同[3-4]。準(zhǔn)確的術(shù)前定位和定性診斷有利于指導(dǎo)臨床治療方案和判斷預(yù)后。高頻超聲具有分辨率高、可重復(fù)及可觀察血供情況等優(yōu)勢(shì)[
西部醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-08-24
- 復(fù)發(fā)性腱鞘囊腫手術(shù)治療體會(huì)
18）對(duì)于復(fù)發(fā)性腱鞘囊腫的治療，如何預(yù)防治療后的再次復(fù)發(fā)，是臨床工作中常面對(duì)的棘手問(wèn)題。既往有藥物囊內(nèi)注射治療法、火針治療法及囊壁切除加石炭酸燒灼法[1，2]，我院曾用上述方法進(jìn)行治療，但復(fù)發(fā)率仍較高且有燒灼損傷周圍神經(jīng)、血管及肌腱的風(fēng)險(xiǎn)，故我們對(duì)復(fù)發(fā)性腱鞘囊腫的治療方案進(jìn)行綜合改進(jìn)。2005年1月-2014年12月我科共治療32例復(fù)發(fā)性腱鞘囊腫，僅3例未治愈，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組32例，男10例，女22例；年齡14～6
實(shí)用手外科雜志 2018年1期2018-01-29
- 得了腱鞘炎別按摩
診值班時(shí)碰到兩位腱鞘炎的患者，患的都是拇指腱鞘炎。大拇指伸直屈曲明顯受限，有彈響。他們認(rèn)為活動(dòng)受限，遂加強(qiáng)鍛煉。其中一位患者，每天都要在疼痛部位按摩很久。誰(shuí)知按摩了幾個(gè)月，疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，大拇指活動(dòng)越來(lái)越差，這才想到來(lái)醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生診治，這才發(fā)現(xiàn)患了腱鞘炎。其實(shí)，腱鞘炎主要是腱鞘周圍的炎癥，發(fā)生機(jī)制是運(yùn)動(dòng)過(guò)度或者用力過(guò)多導(dǎo)致肌腱周圍的腱鞘發(fā)生炎癥，引起腱鞘增厚。而腱鞘是包裹肌腱的，這種情況就容易導(dǎo)致兩者之間的摩擦阻力增大，從而引起疼痛。如果加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)，
保健與生活 2018年11期2018-01-28
- 超聲診斷局限性左足腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
聲診斷局限性左足腱鞘巨細(xì)胞瘤1例Ultrasonic diagnosisof giant cell tumor of tendon sheath in theleft foot：a casereport楊 軍 王少特 雷志輝患者男，54歲，因“發(fā)現(xiàn)左足包塊4個(gè)月并逐漸增大”就診。體格檢查：左足拇趾跖趾關(guān)節(jié)背外側(cè)見(jiàn)局限性隆起，可捫及一大小約30 mm×30 mm包塊，質(zhì)韌，表面光滑，邊界清晰，推之可移動(dòng)，局部輕度壓痛，末梢血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常。超聲檢查：
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年11期2017-12-14
- 高頻超聲診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的臨床價(jià)值
斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的臨床價(jià)值肖嵐1，李素淑21. 泰和縣中醫(yī)院 超聲科，江西 吉安343700；2. 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 超聲科，廣東 廣州 510630目的 探討高頻超聲診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（Stenosing Tendovaginitis of Radial Styloid，STRS）的超聲特征及臨床價(jià)值。方法 應(yīng)用高頻超聲對(duì)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的二維、彩色多普勒聲像圖進(jìn)行檢查。結(jié)果 25例患者中，累計(jì)雙側(cè)5例，左側(cè)11例，右側(cè)9例，腱鞘
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2016年11期2017-01-19
- 腕部及拇指腱鞘結(jié)核誤診1例
黃楚華腕部及拇指腱鞘結(jié)核誤診1例宋杰 張娟 陳光勝 黃楚華腱鞘結(jié)核；腕部；拇指；誤診1 病例資料患者, 男, 60歲,農(nóng)民。因“左腕無(wú)明顯誘因腫痛4個(gè)月,加重5 d, 拇指腫痛2 d”入院。自訴患者于4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左腕部腫痛, 活動(dòng)受限, 局部腫脹, 無(wú)發(fā)紅及發(fā)熱。曾先后于本院及外院多家醫(yī)院就診, 行相關(guān)治療, 療效欠佳。近5 d感腫痛加重, 2 d前感左拇指腫痛, 收住院治療。其6年前有手部砸傷史, 目前遺留左食指短縮畸形。入院查體：左腕部橈掌側(cè)
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年9期2017-01-14
- 基于彩超引導(dǎo)的微創(chuàng)手術(shù)治療腱鞘囊腫臨床研究
導(dǎo)的微創(chuàng)手術(shù)治療腱鞘囊腫臨床研究隆全利 任國(guó)玲 孟 麗 孫建筑 田曉芳唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院 河北省唐山市 064000腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)處及腱鞘內(nèi)的囊性腫物，屬于臨床常見(jiàn)疾病，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，最多多見(jiàn)于腕背和足背部。患者多為青壯年，女性多見(jiàn)。起病緩慢，發(fā)病部位可見(jiàn)一圓形腫物，部分有酸痛感，嚴(yán)重的可因壓迫周圍的組織給患者造成一定的功能障礙，嚴(yán)重影響了
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年7期2016-04-14
- 腱鞘巨細(xì)胞瘤的臨床病理學(xué)及影像學(xué)分析
陵 277700腱鞘巨細(xì)胞瘤的臨床病理學(xué)及影像學(xué)分析張志國(guó)1，吳文海1，李舒琪2，于青文11.章丘市婦幼保健醫(yī)院 影像科， 山東章丘 250200；2.蘭陵縣人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科， 山東 蘭陵 277700腱鞘巨細(xì)胞瘤（Giant Cell Tumor of Tendon Sheath，GCTTS）是起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及周圍組織的比較少見(jiàn)的良性病變，其典型好發(fā)部位是手足，尤其是手指的腱鞘。依據(jù)其位置及生物學(xué)行為可分為兩類：彌漫型（關(guān)節(jié)外）腱鞘巨細(xì)胞瘤和局限
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2015年2期2015-05-10
- 封閉與手術(shù)方法治療腱鞘囊腫的效果對(duì)比分析
閉與手術(shù)方法治療腱鞘囊腫的效果對(duì)比分析葉斌 楊燎北 姚茂盛目的 對(duì)比分析腱鞘囊腫應(yīng)用封閉與手術(shù)治療的臨床效果。方法 腱鞘囊腫患者49例,根據(jù)患者具體病情與個(gè)人意愿分為封閉組(25例)和手術(shù)組(24例), 手術(shù)組給予手術(shù)方法治療, 封閉組給予封閉治療, 對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 手術(shù)組治愈率(95.83%)顯著高于封閉組(76.00%), 復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少, 兩組治療效果、復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腱鞘囊腫應(yīng)用封閉
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年17期2015-05-08
- 高頻超聲對(duì)手腕部腱鞘炎的診斷價(jià)值
高頻超聲對(duì)手腕部腱鞘炎的診斷價(jià)值惠華偉徐大超韓玉培 473000南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院超聲科目的：探討高頻超聲檢查手腕部腱鞘炎的超聲圖像特征及臨床診斷價(jià)值。方法：收治手腕部腱鞘炎患者26例，行高頻超聲檢查并進(jìn)行隨訪及術(shù)后病理對(duì)照。結(jié)果：狹窄性腱鞘炎腱鞘不同程度增厚、肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受限，局部血流信號(hào)增多；結(jié)核性腱鞘炎腱鞘內(nèi)無(wú)回聲，可見(jiàn)不規(guī)則碎屑回聲，探頭壓放可見(jiàn)內(nèi)容物來(lái)回移動(dòng)；化膿性腱鞘炎可見(jiàn)骨皮質(zhì)回聲模糊、部分連續(xù)性中斷。結(jié)論：高頻超聲對(duì)手腕部腱鞘炎有重要的
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年12期2015-01-27
- 腕部腱鞘纖維瘤1例
， 腕掌側(cè)肌腱和腱鞘粘連嚴(yán)重， 連帶腱鞘一并切除。術(shù)后給予預(yù)防感染等治療， 切口一期愈合， 無(wú)功能障礙。病理報(bào)告： 腱鞘纖維瘤。2.討論腱鞘纖維瘤也稱腱鞘滑膜纖維瘤， 首先由Gesch ickter和Cole land于1936年提出， 但是直到1979年Chung和Enzinger研究了138例腱鞘纖維瘤之后， 才制訂出該腫瘤的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并且被廣泛接受。腱鞘纖維瘤是臨床少見(jiàn)的疾病， 腱鞘纖維瘤是一種附著于手指腱鞘或者肌腱的致密纖維性結(jié)節(jié)， 屬于反應(yīng)
延邊醫(yī)學(xué) 2014年26期2014-10-21
- 指節(jié)“小黃豆”，原來(lái)是囊腫
醫(yī)生告訴他，這是腱鞘囊腫，一種良性腫瘤。不過(guò)，雖是良性腫瘤，如不多加注意，也會(huì)造成大麻煩?！包S豆”雖小影響大“腱鞘囊腫是一種常見(jiàn)病，長(zhǎng)期從事重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)，如鋼琴師、打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)，以及經(jīng)常玩手機(jī)刷微信的年輕人，最容易患上?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，小到幾歲的孩子，大到老年人，不過(guò)多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。因?yàn)檫@些人的各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的相對(duì)較多。腱鞘囊腫的病因目前尚不清楚，它常見(jiàn)于腕部和足背，還有手指關(guān)節(jié)上?？赡芘c慢性外
婚育與健康 2014年3期2014-07-23
- 針刺抽吸配合徐長(zhǎng)卿外敷治療腱鞘囊腫
合徐長(zhǎng)卿外敷治療腱鞘囊腫雷宏 徐彩良 陳銀華（江西省鉛山縣中醫(yī)院 鉛山 334500）目的：觀察針刺抽吸配合徐長(zhǎng)卿外敷治療腱鞘囊腫的療效，探討徐長(zhǎng)卿外敷降低腱鞘囊腫復(fù)發(fā)率的可行性。方法：選擇腱鞘囊腫患者68例，隨機(jī)分為單純針刺抽吸封閉組（n=33）與針刺抽吸封閉配合徐長(zhǎng)卿外敷組（n=35），觀察兩組臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：兩組近期有效率無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療組在復(fù)發(fā)率、局部癥狀改善等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：針刺抽
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年2期2014-02-02
- 小針刀治療手指狹窄性腱鞘炎50例體會(huì)
00）手指狹窄性腱鞘炎是一種較為常見(jiàn)的手部疾病，非手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較高，而手術(shù)治療病人又難以接受。我院自2005年以來(lái)采用小針刀治療手指狹窄性腱鞘炎，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組50例，其中男性22例，女性28例；年齡22～72歲，平均48歲?；贾阜诸悾耗粗?1例，中指8例，環(huán)指10例，小指1例。病程為3個(gè)月～11年，平均2.3年。1.2 治療方法 采用普通手術(shù)床，小針刀閉合切開狹窄腱鞘。摸清痛性結(jié)節(jié)并作記號(hào)，常規(guī)消
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2013年1期2013-08-15
- 高頻超聲在手部狹窄性腱鞘炎診斷中的應(yīng)用
00）手部狹窄性腱鞘炎，在手部活動(dòng)較多的人群中多見(jiàn)。但是手部狹窄性腱鞘炎的診斷，既往輔助檢查較少，X線檢查不能顯示軟組織病變，MRI費(fèi)用過(guò)高，不利于臨床開展，憑借醫(yī)師的臨床診斷，缺乏客觀指標(biāo)。近20年來(lái)，超聲尤其是高頻超聲技術(shù)迅速發(fā)展，更高的分辨力和有效性使其在表淺組織器官，如淺表血管、關(guān)節(jié)和肌腱等疾病診斷中的作用越來(lái)越受到重視［1］。而應(yīng)用高頻超聲診斷手部狹窄性腱鞘炎鮮有文獻(xiàn)報(bào)道?，F(xiàn)將2010年1月～2012年7月我院經(jīng)高頻超聲診斷并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的2
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2013年2期2013-04-13
- 足巨大腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷與治療
驥 郜紅偉足巨大腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷與治療王偉 楊長(zhǎng)山 楊春露 索驥 郜紅偉目的 探討足巨大腱鞘巨細(xì)胞瘤的診斷與治療。方法 11例均采取腫瘤切除術(shù)。結(jié)果 術(shù)后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā), 但是其中6例手術(shù)切除第一、二、三跖骨的患者術(shù)后足部外形缺失, 足功能喪失較重。結(jié)論 早期徹底完整的手術(shù)切除腫物, 對(duì)保留足部的外形減少致殘率及足部的功能恢復(fù)具有關(guān)鍵性作用。巨細(xì)胞瘤；腱鞘；足腱鞘巨細(xì)胞瘤是發(fā)生在腱鞘和滑膜的良性腫瘤, 大部分發(fā)生在手足, 也可發(fā)生在其它關(guān)節(jié)或非關(guān)節(jié)部位,
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年30期2013-02-01
- 高頻超聲在診斷腱鞘囊腫中的應(yīng)用
）高頻超聲在診斷腱鞘囊腫中的應(yīng)用劉興斌 周冬梅 陳奇輝 梁玉玲（廣東省東莞市石碣醫(yī)院超聲檢查科，廣東 東莞 523290）目的 探討高頻超聲在腱鞘囊腫診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2012年10月至2013年05月門診患者中，因腕部、手部、足部發(fā)現(xiàn)體表腫塊前來(lái)我科行超聲檢查，術(shù)前超聲提示腱鞘囊腫119例，患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，術(shù)后標(biāo)本都進(jìn)行了病理檢查，對(duì)比術(shù)后病理診斷，進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)腱鞘囊腫的聲像圖特征及誤診原因分析。結(jié)果 119例術(shù)前超聲提
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年27期2013-01-25
- 小切口治療腱鞘炎 422例心得體會(huì)
)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是骨科門診常見(jiàn)病、多發(fā)病,常規(guī)手術(shù)可以完全治愈該病。近年來(lái)運(yùn)用針刀治療腱鞘炎很普遍。但從臨床上看,療效不如西醫(yī)手術(shù)確切。許多病例需 2～3次,甚至更多次治療。究其原因,因針刀工具細(xì)小,對(duì)腱鞘炎的松解程度遠(yuǎn)不如手術(shù)直觀與徹底。近年來(lái)我們根據(jù)對(duì)腱鞘炎病例的探討與理解。對(duì)治療技術(shù)進(jìn)行了獨(dú)特的創(chuàng)新。采用 11號(hào)手術(shù)尖刀片治療,取得了很好的療效?，F(xiàn)將筆者應(yīng)用11號(hào)手術(shù)切片治療該病的方法與機(jī)理探討報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本文應(yīng)用病
實(shí)用骨科雜志 2012年8期2012-04-12
- 得寶松封閉與手術(shù)治療腱鞘囊腫療效比較
510080）腱鞘腫囊是發(fā)生在腱鞘組織的囊性包塊，多見(jiàn)于手腕、足背肌腱或關(guān)節(jié)附近，是外科門診的常見(jiàn)疾病。腱鞘囊腫的治療方法主要是藥物封閉和手術(shù)治療，我們對(duì)這兩種方法的療效進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2009年6 月至2010年6月對(duì)外科門診86例患者腱鞘囊腫囊按隨機(jī)數(shù)字的方法分為兩組，每組43例。A組患者用得寶松封閉治療，其中男23例，女20例，年齡17～58歲，平均年齡31.5歲。B組患者用手術(shù)治療，其中男25例，女
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年28期2011-09-19
- 20例手部腱鞘結(jié)核診療分析
，包括骨、肌肉、腱鞘等，其中腱鞘結(jié)核在臨床上比較少見(jiàn)。近些年來(lái)，隨著全球結(jié)核發(fā)病率明顯回升，國(guó)內(nèi)最初由潘建華等[1]于1984年報(bào)道5例腱鞘結(jié)核以來(lái)，呈逐漸增加趨勢(shì)。由于腱鞘結(jié)核局部臨床表現(xiàn)特征不典型，早期缺少特異性的觀察指標(biāo)，容易導(dǎo)致誤診、誤治。而手部腱鞘結(jié)核如果不能及時(shí)處理或處理不當(dāng)，就會(huì)引起肌腱粘連、斷裂、導(dǎo)致手部功能活動(dòng)受限，甚至致殘。1999～2009年筆者所在科收治了手部腱鞘結(jié)核患者20例，在對(duì)該病的診斷和治療上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，也總結(jié)了不少教
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年7期2011-04-13
- 火針治療腱鞘囊腫32例的臨床體會(huì)
137000）腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)或腱鞘附近，多附著于關(guān)節(jié)囊上或腱鞘內(nèi)。以腕背及足背較多見(jiàn)。主要是腱鞘的黏液變性所致。腱鞘囊腫多與關(guān)節(jié)腔或腱鞘相交通，呈單房性或多房性，內(nèi)含膠狀透明液。其發(fā)病原因多與局部損傷、勞損、炎癥有關(guān)。多見(jiàn)于青壯年，女多于男。囊腫形成較緩慢，呈圓形或橢圓形，高出皮面，多無(wú)癥狀，偶有局部酸痛和無(wú)力感，外形光滑，囊腫內(nèi)黏液少時(shí)，有波動(dòng)感，黏液多時(shí)觸之較硬，有輕微壓痛感或無(wú)痛感，與皮膚無(wú)粘連，可隨肌肉收縮而移動(dòng)。若發(fā)生在腕關(guān)節(jié)背側(cè)，當(dāng)腕關(guān)節(jié)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年27期2011-02-11
- 腕骨骨內(nèi)腱鞘囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)
運(yùn)仙 呂衍春骨內(nèi)腱鞘囊腫是一種少見(jiàn)的骨內(nèi)良性病變,多見(jiàn)于髖、膝、踝和肘等關(guān)節(jié),發(fā)生于腕骨者罕見(jiàn),國(guó)內(nèi)僅見(jiàn)10余例報(bào)道。筆者搜集8例經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的腕骨骨內(nèi)腱鞘囊腫病例報(bào)道如下。方 法8例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的腕骨骨內(nèi)腱鞘囊腫,男性5例,女性 3例,年齡18～40歲,平均28歲。主要臨床癥狀為腕部慢性疼痛和不適,病史6～24個(gè)月。8例共8個(gè)病灶,發(fā)生于月骨 6個(gè),舟骨 2個(gè)。7例有腕關(guān)節(jié)正側(cè)位平片。5例行CT檢查,采用Philips Brilliance TM
- CT三維重建在骨內(nèi)腱鞘囊腫診斷中的應(yīng)用
T三維重建在骨內(nèi)腱鞘囊腫診斷中的應(yīng)用林秉淞，虞曉明（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院放射科，上海 201700）目的：探討CT三維重建技術(shù)在骨內(nèi)腱鞘囊腫診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析本院2010年1～9月收治的骨內(nèi)腱鞘囊腫12例，12例均行常規(guī)X線檢查，部分患者行CT檢查，并進(jìn)一步作CT三維重建。結(jié)果：12例X線、CT均表現(xiàn)為囊狀透亮影，境界清楚，邊緣光滑，部分病灶周圍有明顯硬化邊緣，部分病灶在X線平片上邊緣硬化不明顯，在CT上顯示清楚；CT三維重建病灶內(nèi)
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2010年33期2010-09-07
- 十字交叉縫扎法治療腱鞘囊腫效果觀察
陳剛腱鞘囊腫是社區(qū)常見(jiàn)疾病,也是外科常見(jiàn)病,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站由全科醫(yī)生接診后,過(guò)去多數(shù)轉(zhuǎn)診到有手術(shù)條件的醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療,但患者手術(shù)的依從性小,醫(yī)療費(fèi)用高。作者在臨床實(shí)踐中根據(jù)腱鞘囊腫本身的病變特點(diǎn),使用了十字交叉縫扎法治療腱鞘囊腫,效果較滿意,現(xiàn)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我科 2003年 1月—2008年 1月使用十字交叉縫扎法治療的72例腱鞘囊腫患者為研究對(duì)象。其中男60例,女 12例;年齡 15～79歲,平均47歲;腕關(guān)
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2010年3期2010-07-16
- 腱鞘標(biāo)本灌注制作方法探討
434000)腱鞘標(biāo)本灌注制作方法探討周文明，龍 華 (長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434000)腱鞘標(biāo)本；灌注制作;體會(huì)腱鞘在一般解剖標(biāo)本上不易顯示，需要進(jìn)行灌注填充清晰地顯示其位置、范圍和通過(guò)渠道，這樣才能為教學(xué)及臨床更好地理解運(yùn)動(dòng)裝置的功能，為診斷治療腱鞘炎提供準(zhǔn)確的定位。腱鞘灌注標(biāo)本制作方法很多，現(xiàn)結(jié)合多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)就其制作方法探討如下。1 填充劑的選擇我們以前使用的填充劑如：黃蠟、松香、動(dòng)物膠、淀粉等，都需要水溶加熱，但操作不便，123材料也