朱珊瑩

【摘要】目的：研究運動康復(fù)鍛煉在社區(qū)脊椎退行性脊椎病中的應(yīng)用價值。方法：2016年1月-2018年1月本社區(qū)衛(wèi)生院接診的脊椎退行性脊椎病患者60例，按照電腦隨機雙盲法進(jìn)行分組：試驗組和對照組各30例。兩組都實行常規(guī)治療，試驗組加用運動康復(fù)鍛煉方案。分析兩組臨床病癥的緩解情況，比較治療總有效率等指標(biāo)。結(jié)果：試驗組的總有效率為96.67%，明顯比對照組的80.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組治療后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上對脊椎退行性脊椎病患者輔以運動康復(fù)鍛煉，可顯著提高其療效，促進(jìn)病情早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】脊椎退行性脊椎病;應(yīng)用價值;運動康復(fù)鍛煉;總有效率

臨床上，頸椎退行性脊椎病具有比較高的發(fā)病率，患病群體主要為中老年人，可嚴(yán)重?fù)p害中老年人的身心健康，同時能影響其日常生活?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)師常常采取按摩以及牽引等措施來對頸椎退行性脊椎病患者進(jìn)行治療，但效果一般，患者病情恢復(fù)較慢。相關(guān)資料中提及，通過對頸椎退行性脊椎病患者施以系統(tǒng)性的運動康復(fù)鍛煉，能夠顯著提升其病情控制的效果，促進(jìn)病情恢復(fù)[1]。此研究，筆者將以60例頸椎退行性脊椎病患者（接診于2016年1月-2018年1月）為對象，重點分析運動康復(fù)鍛煉在社區(qū)頸椎退行性脊椎病中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2018年1月本社區(qū)衛(wèi)生院接診的頸椎退行性脊椎病患者60例，將之采用電腦隨機雙盲法分成兩組：試驗組和對照組各30例。試驗組男性患者17例，女性患者13例;年齡為51-76歲，平均（68.2±3.1）歲;病程為0.1-5年，平均（2.0±0.8）年。對照組男性患者16例，女性患者14例;年齡為52-78歲，平均（69.0±3.4）歲;病程為0.2-5年，平均（2.1±0.6）年。所有患者都經(jīng)相關(guān)檢查確診符合頸椎退行性脊椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，簽署知情同意書，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，同時排除失訪者、脊髓型頸椎病者、中途因各種原因退出治療者。比較兩組的性別和病程等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者都接受常規(guī)治療，包括按摩與牽引等，試驗組同時加用運動康復(fù)鍛煉方案，詳細(xì)如下：

（1）指導(dǎo)患者做適量的全身運動，比如：關(guān)節(jié)操以及打太極拳等，此外，患者也可根據(jù)自身的興趣愛好，有選擇性地做一些鍛煉，30min/次，1次/d，維持鍛煉3個月。

（2）讓患者做頸椎操，以充分活動其頸肩部，促進(jìn)病情恢復(fù)。其中，頸椎操的內(nèi)容主要包含左右旋轉(zhuǎn)、云手、縮頭縮肩、回頭望月、環(huán)繞頸項以及項爭力等，各動作均反復(fù)做≥5次，10min/d，連續(xù)鍛煉3個月。

1.3 評價指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量評價量表[3]對兩組治療前/后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，最高100分，分值越高，提示生活質(zhì)量越好。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]

按照以下標(biāo)準(zhǔn)對兩組的治療效果進(jìn)行評價：

（1）治愈，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀徹底消失;頸椎功能完全恢復(fù);能夠正常生活和工作。

（2）顯效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀基本消失;頸椎功能明顯改善;能夠進(jìn)行正常的生活和工作。

（3）有效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀部分緩解;頸椎功能改善;能夠進(jìn)行簡單的工作。

（4）無效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀未緩解;頸椎功能無變化;不能進(jìn)行正常的生活和工作。以[（治愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%]公式計算兩組的治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x±s），χ²用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）1，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

治療前，試驗組的生活質(zhì)量評分同對照組比較無顯著差異，P>0.05。連續(xù)治療3個月后，試驗組的生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 治療效果

試驗組的臨床總有效率為96.67%，明顯比對照組的80.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表2。

3 討論

現(xiàn)階段，頸椎退行性脊椎病在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，多發(fā)于中老年群體，可對患者的身心健康造成雙重創(chuàng)傷，并能影響患者的日常生活與工作。相關(guān)資料中提及，頸椎退行性脊椎病，即頸椎綜合癥，乃頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥以及頸椎骨關(guān)節(jié)炎的總稱，有多種病理類型，主要包括椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病與神經(jīng)根型頸椎病[5]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎退行性脊椎病的發(fā)生和多種因素密切相關(guān)，比如：工作亦或者是學(xué)習(xí)姿勢不正確等，可引發(fā)頸椎勞損的情況，并能導(dǎo)致骨髓、血管以及神經(jīng)等病變。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國在近幾年中的頸椎退行性脊椎病發(fā)生率呈現(xiàn)出了連年增高的趨勢，并有向年輕化發(fā)展的趨勢，對此，臨床需要加強對頸椎退行性脊椎病患者進(jìn)行早期對癥治療的力度，以盡可能的幫助患者改善生活質(zhì)量，抑制病情進(jìn)展，提高預(yù)后效果。

常規(guī)按摩和牽引等是頸椎退行性脊椎病的一種重要治療手段，雖能取得一定的療效，但效果不佳，患者生活質(zhì)量改善不明顯。運動康復(fù)鍛煉屬于是一種比較新型的輔助治療方式，能夠通過讓患者進(jìn)行全身性拳操運動與頸椎操的方式，起到促進(jìn)病情恢復(fù)、提高臨床療效以及改善生活質(zhì)量的作用。此研究中，試驗組的治療總有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）;試驗組治療后的生活質(zhì)量評分同對照組比較有顯著差異，P<0.05。提示，通過對頸椎退行性脊椎病患者施以運動康復(fù)鍛煉，可顯著促進(jìn)其肩頸痛與頭暈等癥狀的快速緩解，提高病情控制效果，改善預(yù)后。

綜上所述，積極對頸椎退行性脊椎病患者施以運動康復(fù)鍛煉，能顯著提升其臨床療效，促進(jìn)生活質(zhì)量改善，建議采納和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王建文，顧慧，葉芝蘭等.社區(qū)運動康復(fù)鍛煉干預(yù)脊椎退行性脊椎病92例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014（09）：136-137.

[2]宋斌.運動康復(fù)鍛煉對社區(qū)脊椎退行性脊椎病患者的干預(yù)效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（32）：150-151.

[3]邱惠蘭.運動康復(fù)鍛煉對社區(qū)脊椎退行性脊椎病患者的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：592-592，593.

[4]廖秋，王宏志.蛙式中醫(yī)導(dǎo)引法對頸型頸椎病脊椎曲度影響的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014（08）：917-917，918.

[5]胡少輝.運用健身氣功運動處方指導(dǎo)脊椎病患者的康復(fù)研究[J].搏擊·武術(shù)科學(xué)，2014，11（04）：96-98.