李現(xiàn)財

【摘要】目的：研究2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素。方法：本文選取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血壓患者156例，采用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對患者空腹血糖控制相關(guān)因素進行調(diào)查。結(jié)果：年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌酐、血清尿酸等因素影響糖尿病合并高血壓患者控股血糖控制水平;地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三醋是糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的單因素;地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程是糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的多因素。結(jié)論：為了提升2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制效果，需要加大對空腹血糖控制影響的單因素和多因素進行控制，加強血糖管理，幫助患者快速恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;空腹血糖控制

2型糖尿病合并高血壓屬于慢性疾病，以糖代謝紊亂為特征，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量嚴重下降，多發(fā)于老年患者中，發(fā)病率高達37%。由于血糖控制不良，出現(xiàn)微血管及大血管并發(fā)癥，發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸升高的發(fā)展趨勢。本文將2016年1月份至2017年6月份收治的156例2型糖尿病合并高血壓患者作為主要的研究對象，對患者空腹血糖控制相關(guān)因素進行分析，希望能夠為患者合理控制血糖提供幫助，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次選取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血壓患者156例，男性患者85例，女性患者71例，年齡為46～76歲，平均年齡（61.5±3.2）歲，患者病程為2～12年，平均病程為（6.25±4.32）年。

1.2 方法

本文采用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：患者的一般資料、血壓情況、生活方式、診療情況、血糖監(jiān)測情況、慢性疾病知識掌握情況等。同時，對患者的身體情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括：身高、體重、血壓、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等、

2 結(jié)果

2.1 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響因素分析

患者空腹血糖控制標準：血糖未控制：患者空腹血糖≥7.0mmol/L;血糖控制：血糖<7.0mmol/L，將其作為應(yīng)變兩，將患者年齡、性別、地區(qū)等因素作為自變量，對因變量和自變量進行單因素非條件Logistic回歸分析，如表1所示。進入到單因素非條件Logistic回歸的因素有年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等，以上因素影響糖尿病合并高血壓患者控股血糖控制水平[1]。

2.2 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響單因素分析

糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的單因素包括地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三酷，影響變量的β、S_x^-、Wald、P值如表2所示。

2.3 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響多因素分析

糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的多因素包括地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程，影響變量的β、S_x^-、Wald、P值如表3所示。

3 討論

高血壓是糖尿病最常見的合并性疾病，現(xiàn)階段，醫(yī)療行業(yè)對糖尿病合并高血壓的發(fā)病機理及發(fā)病病因尚未完全闡明清楚，糖尿病合并高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)，增加了微血管及大血管并發(fā)癥的患病風(fēng)險。血脂代謝障礙是引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病的獨立性危險因素，主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白升高、甘油三酷升高、高密度脂蛋白降低。通過對糖尿病合并高血壓患者的血糖控制情況進行了解可知，脂肪代謝較為紊亂，增加了心血管疾病的發(fā)生概率。因此，在糖尿病合并高血壓患者管理中，要不斷加強血脂的控制及治療。為了提升2型糖尿病合并高血壓患者的血糖控制水平，在控制血糖的同時，也需要加大對血壓的控制力度，各項控制因素建立在其他危險因子及血糖的基礎(chǔ)上，將收縮壓控制在120mmHg，相對于140mmHg的收縮壓，腦卒中的發(fā)生概率減少了40%，心血管事件的發(fā)生概率大大降低，高血鉀及低血壓等并發(fā)癥發(fā)生概率增加。出現(xiàn)該種現(xiàn)象的主要原因是由于收縮壓下降至140mmHg左右時，降壓效益明顯增高，收縮壓進一步降低，無法給患者帶來更多的心血管收益。通過對糖尿病患者的管理情況發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)年齡較大的糖尿病合并高血壓患者很難將血壓控制在130/80mmHg以下，在實際的血壓管理過程中，需要結(jié)合患者身體的實際情況，對血壓進行評估，確保糖尿病合并高血壓患者管理工作的有效實施?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)專家對2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制危險因素進行了大量的研究，影響因素包括年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等。其中，單因素為地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三酷，多因素為地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程[2]。

綜上所述，為了提升2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制效果，需要加大對空腹血糖控制影響的單因素和多因素進行控制，加強血糖管理，幫助患者快速恢復(fù)健康。

參考文獻

[1]劉紅芳.2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素研究[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：43-44.

[2]董美華，錢云，陳再芳，沈洪兵.2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素研究[J].中華疾病控制雜志、2014、18（01）：10-13.