徐家林

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610041）

骨質(zhì)疏松癥是一種多見于中老年人的生理退行性疾病。疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，占疼痛患者中的70%～80%。[1]臨床多采用骨質(zhì)疏松癥臨床路徑治療與護理，同時達到緩解疼痛，提高生活質(zhì)量的目的，但效果不明顯，現(xiàn)增加采用中醫(yī)定向透藥療法用于緩解骨質(zhì)疏松癥疼痛治療，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)且通過NRS數(shù)字分級法為5～6級疼痛的患者60例作為研究對象，疼痛部位：腰背部。排除標(biāo)準(zhǔn)：使用植入式電子裝備的患者（如心臟起搏器等）；治療部位有傷口、感染或嚴(yán)重皮膚病患者；不符合入選標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)知障礙無法判斷療效或資料不全的患者。將其隨機分為對照組和治療組，各30例。治療組男11例，女19例，平均年齡73歲，病程6～24月，疼痛等級5～6級；對照組男9例，女21例，平均年齡72歲，病程4～25月，疼痛等級5～6級。兩組性別、年齡、病程、疼痛等級比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用骨質(zhì)疏松癥臨床路徑治療。對照組采用10%葡萄糖酸鈣iv qd、益鈣寧im biw等治療。治療組增加采用中醫(yī)定向透藥治療，1次/d，共12次，采用NRS評分量表進行連續(xù)評估記錄。7天、13天進行疼痛緩解情況比較。治療期間不采取其他鎮(zhèn)痛方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀，中度以上的疼痛嚴(yán)重影響患者的舒適感和生活質(zhì)量，甚至影響患者生活自理。中醫(yī)定向透藥療法是通過熱療和促進劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對皮膚進行預(yù)處理增加通透性，使脈沖電流讓a-螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生變化，產(chǎn)生允許藥物通過的生物通道，運用藥離子導(dǎo)入的電脈作用使藥物離子充分水化、透皮轉(zhuǎn)運，使藥物中的有效成分深入、有效地透過皮膚粘膜快速進入人體，靶向作用患部病灶。[2]中藥耗材采用當(dāng)歸、白芝、蒼術(shù)、干姜、冰片、丁香、細(xì)辛、雞血藤、膽南星、羌活、血蝎、紅花等20多種中草藥`精制而成，具有鎮(zhèn)痛消炎、活血、化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)的功效。首先把包裝袋內(nèi)的透藥貼平整面貼在遠紅外電極平板上，然后將藥芯放置在透藥貼凹槽內(nèi)，最后分別貼于病灶部位和相關(guān)穴位，使其緊密接觸皮膚，即可開機進行處方治療[3]。通過60例臨床觀察表明，中醫(yī)定向透藥療法對骨質(zhì)疏松癥患者的疼痛緩解優(yōu)于對照組，療效確切，患者樂于接受，對提高患者的生活質(zhì)量有積極意義，值得推廣應(yīng)用。

表1 兩組不同時間疼痛緩解情況比較

[1] 裴福興,邱貴興,等.骨質(zhì)疏松性骨折的臨床診斷及治療[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:2.

[2] 楊德建,劉美娟,等.中醫(yī)定向透藥配合運動療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(23):34-36.

[3] 劉 蔚,崔立霞,等.中醫(yī)定向透藥療法配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(9):1298-1299.