付 偉

（海軍青島第一療養(yǎng)院，山東 青島 266075）

當(dāng)全球各國(guó)災(zāi)難性事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理隊(duì)伍始終戰(zhàn)斗在災(zāi)害救援中的最前線，是處理災(zāi)害突發(fā)事件人力保障的重要組成部分[1]，有報(bào)道指出，救援過(guò)程中護(hù)士不僅能提高預(yù)減分診的時(shí)間，同時(shí)能搶救生命、減少致殘率的發(fā)生[2]。本文研究擬從軍隊(duì)護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)入手，探討其災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)現(xiàn)狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月某療養(yǎng)院護(hù)士140名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：在療養(yǎng)院從事臨床或非臨床（護(hù)理管理崗位等）護(hù)理工作滿1年，已簽署勞動(dòng)合同的護(hù)理工作人員，知情同意，自愿參加問(wèn)卷的填寫。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修、實(shí)習(xí)及在外學(xué)習(xí)的護(hù)士。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料調(diào)查表。該量表為自行設(shè)計(jì)，包括研究對(duì)象的性別、年齡、婚姻狀況、職稱、學(xué)歷、護(hù)齡、工作崗位、是否參加過(guò)大型緊急事件的救治工作和身份。

1.2.2 護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)量表。量表采用是由李書梅[3]編制的護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)量表，量表共有40個(gè)條目，量表6個(gè)維度，該量表Cronbachα系數(shù)為0.975，內(nèi)容效度為0.951，重測(cè)信度系數(shù)0.916，表明具有良好的信效度。采用Liket5級(jí)評(píng)分方法，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員對(duì)災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)越熟悉。

1.3 調(diào)查方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放問(wèn)卷140份，回收有效問(wèn)卷122份，有效回收率為93.1%。研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 軍隊(duì)護(hù)士一般資料

本次研究調(diào)查的122名護(hù)士中，其中男6名（4.9%）、女116名（95.1%）；年齡25歲及以下56名（45.9%）、26～30歲40名（32.8%）、31歲及以上26名（21.3%）；已婚64名（52.5%）、未婚58名（47.5%）；大專55名（45.1%）、本科64名（52.5%）、研究生3名（2.5%）；護(hù)齡1～5年59名（48.4%）、6～10年40名（32.8%）、10年以上23名（18.9%）；初級(jí)職稱92名（75.4%）、中級(jí)職稱25名（20.5%）、高級(jí)職稱5名（4.1%）。

2.2 軍隊(duì)護(hù)士災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分情況（見(jiàn)表1）。

表1 軍隊(duì)護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分（±s，分）

表1 軍隊(duì)護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分（±s，分）

災(zāi)害應(yīng)急知識(shí) 得分 平均分事故指揮系統(tǒng) 33.87±4.90 2.55±0.71檢傷分類 28.11±2.73 2.87±0.22溝通和聯(lián)絡(luò) 23.65±3.77 2.16±0.83特殊護(hù)理及隔離、去污 39.86±10.12 2.12±0.87報(bào)告和獲取重要資源 8.45±2.31 2.24±0.32生物制劑 8.12±2.76 2.05±0.74總分 37.59±4.83 2.48±0.27

2.3 軍隊(duì)護(hù)士災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)的多元逐步回歸分析

以災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分作為因變量，護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、工作崗位、是否參與過(guò)大型緊急事件的救治工作、身份為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。見(jiàn)表2。

表2 軍隊(duì)護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)的多元逐步回歸分析

3 討 論

3.1 軍隊(duì)護(hù)士災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)掌握情況

本研究顯示，在各維度得分中，檢傷分類得分最高；特殊護(hù)理及隔離、去污方面得分最低，而在隔離去污、災(zāi)民心理護(hù)理等方面，對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士來(lái)講，日常的工作中很少涉及。本次研究對(duì)象對(duì)災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，但還不夠系統(tǒng)全面，這與一些同類研究結(jié)果相似[4]。

3.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)的影響因素分析

對(duì)經(jīng)歷過(guò)災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng),有救援經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員能明確審視自己在救援過(guò)程中做得不足的地方，在今后工作中，有意識(shí)地強(qiáng)化和訓(xùn)練自己在災(zāi)害救援護(hù)理方面的能力，以應(yīng)對(duì)今后的災(zāi)害救援活動(dòng)；從楊雅娜[5]等人的研究中也得出，對(duì)于參加過(guò)災(zāi)害救援社區(qū)護(hù)士，其災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力顯著高于未參加過(guò)的護(hù)士（P＜0.01），此為影響社區(qū)護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的首要因素。

高學(xué)歷護(hù)士的災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分較高，這可能是由于其接受教育的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，知識(shí)儲(chǔ)備也相對(duì)越豐富有關(guān)[6]；本研究得出，不同身份的護(hù)士其災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)得分不一，這或許與其不同教育背景有很大關(guān)系。軍護(hù)大都在軍事院校接受過(guò)救護(hù)能力和軍事技能等相關(guān)教育，而非現(xiàn)役文職人員多數(shù)是在招聘進(jìn)入部隊(duì)后接受一些相對(duì)不夠系統(tǒng)的軍事救護(hù)知識(shí)和技能，聘用人員更是缺乏相關(guān)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。因此，護(hù)理管理部門要重視非現(xiàn)役文職人員和聘用護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。

[1]李宗浩,金 輝.論中國(guó)救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立及其在國(guó)家突發(fā)公共事件中的地位[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,85(22):1519-1520.

[2]婁 偉.醫(yī)學(xué)院護(hù)生對(duì)災(zāi)害護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)院校開設(shè)災(zāi)害護(hù)理相關(guān)課程現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[D].錦州:遼寧醫(yī)學(xué)院,2011.

[3]李淑梅.護(hù)理人員災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)量表的建立及其應(yīng)用[D].安徽:安徽醫(yī)科大學(xué),2013.

[4]符 敏,胡少華.護(hù)理管理者災(zāi)害護(hù)理能力和認(rèn)知水平現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(9):698-701.

[5]楊雅娜,羅 羽,劉秀娜.社區(qū)護(hù)士災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力及其影響因素的調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(1):10-12.

[6]李書梅,王 玚,韓金鳳,等.國(guó)內(nèi)外災(zāi)害護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育現(xiàn)狀及展望[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(31):3835-3837.