【摘要】針對(duì)不同殘障類別的孩子，開展“醫(yī)教結(jié)合 科學(xué)康復(fù)”研究工作，努力使我們的孩子最大限度地接近正常兒童，在社會(huì)上有尊嚴(yán)地生存。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)教結(jié)合 科學(xué)康復(fù) 殘障兒童

【中圖分類號(hào)】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）04-0226-01

我校自2011年11月申報(bào)市級(jí)課題《孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)溝通能力培養(yǎng)的研究》工作以來，以課題為牽引，以孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)溝通能力為切入點(diǎn)，開展了“醫(yī)教結(jié)合 綜合康復(fù)”的探索研究工作，積極探索教師理念提升、課堂教學(xué)建構(gòu)、學(xué)校環(huán)境建設(shè)三方面教育與康復(fù)的融合，在教師專業(yè)化發(fā)展和兒童言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練方面收到成效。

一、依托課題研究 深化理念融合

語(yǔ)言是人類的思維工具，與人的思維有著密切的聯(lián)系，智障兒童由于大腦受到損傷，大部分存在不同程度的語(yǔ)言障礙，這嚴(yán)重影響了思維的發(fā)展，為此，我校選取浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版的培智學(xué)校支持性教育教材，該套教材分為快樂生活、勞動(dòng)技術(shù)、繪畫與手工三部分，通過研究課、示范課、自省課、邀請(qǐng)課等形式積極開展教學(xué)研究活動(dòng)，有效地提高了教師的研究意識(shí)，為高質(zhì)量訓(xùn)練和科學(xué)康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。

二、改變教學(xué)模式 科學(xué)干預(yù)康復(fù)

對(duì)特殊的學(xué)生而言，他們是否能在社會(huì)有尊嚴(yán)的生存是擺在我們所有特教工作者面前的一個(gè)課題。在我校“尊重生命尊嚴(yán)，開發(fā)生命潛能，創(chuàng)造生命價(jià)值”的辦學(xué)理念引領(lǐng)下，我們最大限度地滿足各類殘疾兒童的需要，挖掘他們潛能，使他們?cè)鲩L(zhǎng)知識(shí)、獲得技能、完善人格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，成為有用之才。 “醫(yī)教結(jié)合”的方法，可以使身心障礙的兒童得到早期干預(yù)，從而最大接近于正常人的生理或心理機(jī)能，達(dá)到科學(xué)康復(fù)。這也就說明“醫(yī)教結(jié)合”不僅僅是將兩者簡(jiǎn)單的放在一起，而是相互滲透、共同作用。我校將科學(xué)康復(fù)的關(guān)注點(diǎn)放在了課堂教學(xué)上，上午是必修課，選取的是寧波達(dá)敏學(xué)校使用的支持性教材，分快樂生活、勞動(dòng)技術(shù)、繪畫與手工三個(gè)部分；下午是選修課，一共兩節(jié)課，一節(jié)是根據(jù)學(xué)生情況進(jìn)行的康復(fù)課，體育康復(fù)訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教室、奧爾夫音樂教室、蒙臺(tái)梭利教室、箱庭教室、集體語(yǔ)訓(xùn)室、個(gè)訓(xùn)室、多個(gè)情景教室同時(shí)開放，由學(xué)校的專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練；一節(jié)是針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)，從學(xué)生的優(yōu)勢(shì)作為教育的切入點(diǎn)，在教師幫助下選擇的興趣課，卡紙畫、種子畫、布貼畫、十字繡、絲帶繡、鉆石貼、電烙畫、動(dòng)漫設(shè)計(jì)等，這種多元角度的教學(xué)方法收到了一定的教育康復(fù)效果。

教學(xué)模式的改變必然帶來課堂教學(xué)方法的改變。教師們根據(jù)自己的子課題目標(biāo)，運(yùn)用多元的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。通過訓(xùn)練，提高智障兒童的感受能力、身心協(xié)調(diào)動(dòng)作的能力，增加對(duì)大腦刺激的頻率和大腦本身的分析綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動(dòng)，對(duì)不同的智障學(xué)生必須有針對(duì)性，量力訓(xùn)練、堅(jiān)持訓(xùn)練、強(qiáng)化訓(xùn)練，以促進(jìn)大腦機(jī)能的補(bǔ)償。

在對(duì)智障兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的過程中，一方面要提高兒童聽和理解詞匯的能力，另一方面也要注重對(duì)兒童進(jìn)行說的訓(xùn)練，鍛煉他們的表達(dá)能力，能夠?qū)⒈磉_(dá)欲望通過語(yǔ)言來實(shí)現(xiàn)。我們的老師在課堂上多運(yùn)用代說法、誘說法、傳話法、復(fù)述法、指令模仿法、游戲法等方法為孩子們?cè)黾雍蛣?chuàng)造交流的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些有言語(yǔ)障礙的學(xué)生，教師首先要做的是讓這樣的孩子做操—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練操，此操借鑒了很多學(xué)校的訓(xùn)練操，共分三部分：第一部分：構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)操，口部活動(dòng)共4節(jié)，使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動(dòng)作。舌部運(yùn)動(dòng)共6節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生舌部肌肉活動(dòng)，使舌活動(dòng)更靈活，能夠在發(fā)音時(shí)找到正確位置。下頜運(yùn)動(dòng)共4節(jié)，提高學(xué)生在發(fā)音時(shí)下頜的控制能力。第二部分：按摩操共6節(jié)，通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發(fā)音的各部分肌肉的運(yùn)動(dòng)功能得到提高。第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動(dòng)作，讓學(xué)生邊說兒歌邊做動(dòng)作來輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。

三、學(xué)校環(huán)境 加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)

在依照《黑龍江省特殊教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)》評(píng)估要求的基礎(chǔ)上，我校在學(xué)校設(shè)置、校舍建筑、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、行政設(shè)施上完全按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)計(jì)。學(xué)校有標(biāo)準(zhǔn)的200米環(huán)行跑道的塑膠場(chǎng)地、300多平方米的風(fēng)雨操場(chǎng)、多功能教室、律動(dòng)教室、美術(shù)室、計(jì)算機(jī)房、體育康復(fù)訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教室、奧爾夫音樂教室、蒙臺(tái)梭利教室、箱庭教室、集體語(yǔ)訓(xùn)室、個(gè)訓(xùn)室、多個(gè)情景教室、科學(xué)發(fā)現(xiàn)室、手工DIY室、圖書資料室與閱覽室、聽力檢測(cè)室、智力檢測(cè)室、檔案室、監(jiān)控室、廣播室、食堂、宿舍等，同時(shí)購(gòu)進(jìn)了啟喑博士、啟聰博士等相關(guān)配套康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，從空間上將教育與康復(fù)融為一體，為科學(xué)評(píng)估、有效康復(fù)創(chuàng)設(shè)了必要的環(huán)境?！搬t(yī)教結(jié)合”實(shí)驗(yàn)研究讓我們嘗到了甜頭，看到了希望，在從敬畏到接受的過程中，我們的教師和學(xué)生都是其中的受益者?！搬t(yī)教結(jié)合”是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的工程，不可能一蹴而就。它需要引領(lǐng)—實(shí)踐—反思—提升—總結(jié)諸多方面的工作并行，尤其是針對(duì)不同殘障類別的孩子，我們必須因地制宜、因人而為，只有這樣“醫(yī)教結(jié)合”的育人成果才能得到進(jìn)一步彰顯。

作者簡(jiǎn)介：

姜水峰 ， 1979年10月17日出生 ，女 ，漢族 ，牡丹江人，本科學(xué)歷 ，職稱：小學(xué)高級(jí) ，研究方向：特殊教育。