李曄

生活中，“耐藥性”這個(gè)詞越來越多地出現(xiàn)在大眾視野中，那么關(guān)于耐藥性的問題你知道多少呢？

什么是耐藥性

當(dāng)微生物暴露于治療藥物中時(shí)對(duì)藥物出現(xiàn)耐受，就稱為耐藥性。

耐藥性出現(xiàn)的結(jié)果是：藥物變得無效，感染在肌體持續(xù)存在，疾病感染他人的風(fēng)險(xiǎn)增高。新的耐藥機(jī)制出現(xiàn)和全球化蔓延，將威脅我們處理常見感染性疾病的能力，導(dǎo)致病程延長，治療無效甚至死亡。

耐藥性的現(xiàn)狀是怎樣的

耐藥性細(xì)菌：抗生素耐藥情況在每個(gè)國家都存在，有耐藥性感染的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

耐藥性HIV：HIV即艾滋病病毒。在發(fā)展中國家，約7%的患者在首次抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）治療中出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。而在發(fā)達(dá)國家，相應(yīng)的數(shù)字為10%～20%。這需要引起迫切關(guān)注。

耐藥性流感：抗病毒藥物對(duì)流感流行時(shí)期的治療有重要作用。目前，人群中傳播的所有流感A型病毒對(duì)金剛烷胺和金剛烷乙胺耐藥，但對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋的耐藥率還很低（1%～2%）。

耐藥性的危害有哪些

耐藥性可威脅由細(xì)菌、寄生蟲、病毒和真菌等引起的疾病的防治效果。

耐藥性對(duì)全球公共健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，需要政府部門和社會(huì)高度關(guān)注。如果沒有有效的抗生素，大型手術(shù)和癌癥化療的成功率將大打折扣。有耐藥性感染患者病程將明顯延長，治療的花費(fèi)高于無耐藥性感染患者。

是什么加速了耐藥性的出現(xiàn)和傳播

耐藥性的出現(xiàn)是隨著時(shí)間推移，微生物基因發(fā)生變化的結(jié)果。感染控制不當(dāng)，衛(wèi)生條件差和不充分的食物處理過程會(huì)促進(jìn)耐藥性微生物的傳播，而抗菌藥物的濫用和過度使用則會(huì)加速耐藥微生物的出現(xiàn)。因此抗生素使用需要有專門的部門監(jiān)管，此外，患者在罹患感冒、腹瀉等疾病時(shí)也不可盲目使用抗生素。

耐藥性已經(jīng)是全球化的嚴(yán)重問題，放任不管、任其發(fā)展，很可能令臨床治療最終無抗生素可用。因此，政府、公眾和臨床醫(yī)生應(yīng)該攜起手來，依照科學(xué)預(yù)防措施，共同監(jiān)測、管控，將耐藥菌株扼殺在萌芽階段。

（摘自《祝您健康》2017年8期）