鄭州市婦幼保健院(450000)吳文娟
細(xì)菌性陰道病是婦科中常見的疾病,并且有著較高的發(fā)生率,對女性患者的健康安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。如何快速、有效地檢驗(yàn)患者是否為細(xì)菌性陰道病是臨床研究的重點(diǎn)。因此,為了提高細(xì)菌性陰道病的診斷率,文章主要針對不同檢驗(yàn)方法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的臨床效果,報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 選取2015年1月~2016年12月100例陰道疾病患者作為觀察對象,患者的年齡為21~42歲,平均為(28.9±6.8)歲。患者均伴隨不同程度的陰道炎癥、陰道瘙癢、白帶異常的臨床癥狀。
1.2 儀器與材料 革蘭染色試劑盒是由北京生物科技有限公司提供;采用上海奧林巴斯BX41顯微鏡;培養(yǎng)基、引物和標(biāo)準(zhǔn)菌株是由北京博奧森生物有限公司提供。
1.3 方法 所有患者均采集陰道分泌物,采集方法為:患者取截石位,暴露宮頸之后用無菌棉簽在后穹窿處沾取陰道分泌物,采集之后放入無菌鹽水中。①PCR檢測法:將采集樣本放入生理鹽水中,并以12000r/min的速率離心10min。取上清液后加入堿性裂解液,然后加熱至98℃,保持10min后以12000r/min離心5min,取上清液制作DNA模板。之后進(jìn)行PCR擴(kuò)增處理。②細(xì)菌培養(yǎng)法:在無菌實(shí)驗(yàn)室中,將樣本接種至培養(yǎng)基上,然后放到二氧化碳培養(yǎng)基箱中培育48h,然后選擇半透明、灰色且光滑的水滴型菌落進(jìn)行生化檢驗(yàn)。③革蘭染色法:將陰道分泌物進(jìn)行涂片、革蘭染色后顯微鏡鏡檢。樣本采集之后分別行PCR檢驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)以及革蘭染色法,并將不同檢驗(yàn)方法的檢查結(jié)果進(jìn)行對比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用P值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
PCR檢查、細(xì)菌培養(yǎng)法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%,PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法(X2=5.854,P=0.000),細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率也明顯高于革蘭染色法(X2=6.524,P=0.000)。
正常情況下,陰道本身菌群處于平衡狀態(tài),但是受到各種因素的影響,陰道內(nèi)環(huán)境被破壞,導(dǎo)致病菌數(shù)量增長,進(jìn)而引發(fā)了陰道感染[2]。因此,在診斷陰道疾病時(shí)通常是采用細(xì)菌檢驗(yàn)的方法,目前,臨床檢驗(yàn)細(xì)菌感染的方法有很多,主要包括PCR檢查法、細(xì)菌培養(yǎng)法和革蘭染色法等,而檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性對于臨床療效有直接影響。本次研究觀察中,PCR檢查、細(xì)菌培養(yǎng)法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%,PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢出率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法(P<0.05),細(xì)菌培養(yǎng)法的檢出率也明顯高于革蘭染色法(P<0.05),這說明PCR檢查法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的敏感度相對于革蘭染色法較高,這可能是由于染色過程中出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)脑?。?xì)菌培養(yǎng)法一直是細(xì)菌感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[3],但是由于該方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力,在臨床診斷中無法快速得到結(jié)果,使得其在臨床中的應(yīng)用受到了限制[4]。而PCR檢測法具有高效、便捷、檢出率高的優(yōu)勢,且操作簡單、檢出速度快,能夠?yàn)榕R床診斷快速提供診斷結(jié)果,從而讓患者盡早得到治療,有助于改善患者的生活質(zhì)量[5]。
綜上所述,PCR檢查法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中具有較好的應(yīng)用效果,但PCR檢查法具有高效、操作簡單的優(yōu)勢,值得在臨床中推廣使用。