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      糖尿病腎病患者血清β2微球蛋白檢驗與臨床意義分析

      2018-03-17 15:28:57河南省鶴壁市人民醫(yī)院458030崔艷青
      首都食品與醫(yī)藥 2018年13期
      關(guān)鍵詞:肌酐尿素腎病

      河南省鶴壁市人民醫(yī)院(458030)崔艷青

      糖尿病腎病是早期并發(fā)癥癥狀之一,對糖尿病腎病的檢查診斷多采用血清血清β2微球蛋白指標(biāo)檢測。本文選取我院收治的90例糖尿病患者為對象,探討血清β2微球蛋白指標(biāo)檢查糖尿病的臨床意義,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 病例資料 選取2016年8月~2017年9月我院收治的糖尿病患者90例作為研究的對象,根據(jù)是否合并有腎病癥狀分為檢測組與參考組,每組45例患者。檢測組男性有23例,女性有22例,年齡31~71歲。參考組男性有24例,女性有21例,年齡30~70歲。兩組患者之間一般資料進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。

      1.2 方法 兩組受試人員入院后,抽取受試人員清晨空腹靜脈血液3毫升,采集的血液需進(jìn)行血清分離,離心的轉(zhuǎn)速設(shè)置為1000轉(zhuǎn)/分鐘,將離心的血清進(jìn)行檢測。采用膠乳增強免疫比濁法進(jìn)行血清β2微球蛋白測定。若血清β2微球蛋白指標(biāo)超過3毫克/升,則表明血清β2微球蛋白的水平出現(xiàn)異常。男性肌酐水平超過140毫摩爾/升則顯示異常,女性肌酐水平超過84毫摩爾/升則顯示異常,尿素超過8.2毫摩爾/升則顯示為異常。

      1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的血清β2微球蛋白水平進(jìn)行觀察比較。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件,血清β2微球蛋白檢測異常率以(%)表示,行x2檢驗。血清β2微球蛋白水平以(±s)表示,行t檢驗。對不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,若P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 檢測組患者血清β2微球蛋白水平為(3.9±0.8)mg/L,明顯高于參考組的(2.4±0.6)mg/L,兩組患者的血清β2微球蛋白水平比較,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

      2.2 檢測組血清β2微球蛋白水平異常出現(xiàn)率95.6%(43/45)與參考組的40.0%(18/45)比較,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

      3 討論

      在糖尿病出現(xiàn)早期,患者的腎功能多會受到損害,但是其臨床癥狀并不明顯。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1],對糖尿病患者進(jìn)行生化檢驗,如血清當(dāng)中的肌酐水平、尿素水平及血清β2微球蛋白指標(biāo)等,可以有效地反映出患者腎功能的狀況。糖尿病并發(fā)腎病情況下,臨床的表現(xiàn)癥狀主要是微血管病變、腎臟體積的變大、腎小球濾過率會出現(xiàn)異常。

      王依屹[2]等人的研究顯示,在糖尿病癥狀早期,不能夠完全依據(jù)血清肌酐指標(biāo)及尿素指標(biāo)判斷糖尿病疾病。合并腎病患者和未合并腎病患者的血清肌酐水平、尿素水平比較,差異并不顯著,并且兩組患者的血清肌酐水平與尿素水平全部在正常范圍之內(nèi)。而在血清β2微球蛋白水平方面進(jìn)行觀察,合并腎病的糖尿病患者血清β2微球蛋白水平要明顯高于未合并腎病的糖尿病患者,且兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為顯著。本次的研究顯示,檢測組患者血清β2微球蛋白水平要明顯高于參考組,兩組數(shù)據(jù)差異較為顯著;且檢測組異常檢出率要明顯高于參考組,兩組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。臨床研究表明,在機體血液、腦脊液及尿液當(dāng)中可以檢出血清β2微球蛋白,而血清β2微球蛋白在尿酸性環(huán)境當(dāng)中能夠被分解。血清β2微球蛋白指標(biāo)異?,F(xiàn)象要多于血清肌酐水平及尿素水平,主要是由于機體在正常情況下血清β2微球蛋白的合成及釋放會減少,而血清β2微球蛋白能夠經(jīng)過腎小球濾過,并能夠被腎小管重新吸收。如果機體中血清β2微球蛋白含量增加,則表示機體腎小球的濾過率降低,最終導(dǎo)致急慢性腎炎與腎小管損傷。因此,糖尿病腎病會損傷腎小球的功能,以及腎小管重吸收也會有異常癥狀的發(fā)生,血清β2微球蛋白指標(biāo)是糖尿病腎病進(jìn)行診斷的參考依據(jù)。

      綜上所述,對糖尿病腎病患者給予血清β2微球蛋白水平進(jìn)行檢測,有效對糖尿病腎病進(jìn)行早期診斷,有效地反映出腎臟功能狀態(tài),提高疾病診斷準(zhǔn)確度,是糖尿病腎病臨床診斷的首選指標(biāo),值得臨床推廣及應(yīng)用。

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