河南省鞏義市人民醫(yī)院（451200）劉娟娟

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的60例小兒腹瀉患兒進行研究，患兒就診時間均為2015年12月～2017年4月，隨機將患兒分為兩組，對照組30例，其中男18例，女12例，年齡6個月～4歲，平均（2.3±0.4）歲；觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡7個月～3歲，平均（1.6±0.3）歲；對比兩組患兒基本資料無較大差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方式治療，即給予患兒預(yù)防及糾正脫水治療，并給予患兒口服胃腸道黏膜保護劑治療；同時根據(jù)患兒大便檢驗結(jié)果及血常規(guī)結(jié)果給予患兒頭孢曲松、利巴韋林等藥物治療。觀察組患者則采用中藥穴位貼敷治療與護理干預(yù)，中藥穴位貼敷方法：取丁香1g、肉桂1g、吳萸子2g、白芥子3g、元胡3g、細辛1g；將上述諸藥研磨呈細末，并用水調(diào)和，對患者皮膚進行清潔，并在患兒臍中置入適量糊狀藥粉，并利用敷貼進行固定；晚上貼敷，次日清晨去掉，連續(xù)治療5d。同時給予患兒護理干預(yù)，具體護理措施如下：①家屬宣教。護理人員需要耐心地向患兒家屬講解疾病與中藥穴位貼敷的相關(guān)知識，促使患兒家屬協(xié)助醫(yī)護人員為患兒提供治療與干預(yù)。②病情觀察。護理人員需要嚴密觀察患兒大便情況，包括大便次數(shù)與形狀，并認真記錄，根據(jù)患兒病情合理地對用藥情況進行調(diào)整，若有異常需及時告知醫(yī)生。此外，還需叮囑患兒家屬保持患兒臀部干燥、衛(wèi)生，以防紅臀現(xiàn)象發(fā)生。③中藥穴位貼敷護理。在給予患兒中藥貼敷前需露出患兒臍部，并認真進行清潔，若有破損則不可貼敷。若患兒有哭鬧、貼敷部位發(fā)紅、有灼燒感需及時進行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的臨床療效，并對兩組患兒家屬的護理滿意度進行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療5d后煩躁不安、高熱、嗜睡等臨床癥狀均消失，大便癥狀及排便次數(shù)基本正常；有效：治療后患兒臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，患兒大便性狀由稀水糊狀轉(zhuǎn)為糊狀，每日大便次數(shù)在4次以內(nèi)；無效：治療后患兒臨床癥狀及大便性狀、次數(shù)均無明顯改善。護理滿意度采用我院自制問卷調(diào)查表進行評定，調(diào)查表滿分為100分，以分值86～100分為非常滿意，76～85分為較滿意，60～75分為滿意，以低于60分為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+較滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，計量資料與計數(shù)資料的表現(xiàn)形式為（±s）、（%），進行t與X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的臨床總有效率為93.3%（28/30），其顯著高于對照組的73.3%（22/30），組間比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較 觀察組與對照組患兒家屬護理總滿意度分別為90.0%（27/30）、70.0%（21/30），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)上認為小兒腹瀉屬于“泄瀉”范疇，若不給予有效的治療與調(diào)護則造成病情遷延不愈[1]。本研究中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以中藥穴位貼敷方式對觀察組患兒進行治療，本方中的丁香具有溫中降逆的功效；肉桂則具有暖脾胃、除積冷、通血脈的功效；吳萸子則具有溫中止痛、理氣燥濕的功效，對于臟寒吐瀉有良好功效；白芥子則有溫肺豁痰利氣的效果，元胡則有活血化瘀、行氣止痛的效果，細辛則有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅的效果，諸藥合用可達到和胃消食、健脾散寒、溫中燥濕以及固腸止瀉的功效[2]。而臍部具有豐富的毛細血管與動靜脈，通過臍部進行貼敷可有效地刺激神闕位，有利于促進局部藥物吸收，從而可有效地提高局部藥物濃度，對改善治療效果有重要幫助。而在給予患兒中藥貼敷治療的同時配合健康教育、病情觀察、穴位貼敷護理等護理干預(yù)可有效增加患兒家屬對疾病與治療方式的了解，從而可促使患兒家屬更好的協(xié)助患兒配合治療；同時認真觀察患兒病情，并在貼敷期間進行相應(yīng)的干預(yù)可及時了解患兒病情及治療情況，對及時處理異常情況、提高治療效果有重要價值。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床總有效率與護理總滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），這就表明給予小兒腹瀉患兒中藥穴位貼敷治療并配合有效的護理干預(yù)效果顯著，并可改善護患關(guān)系，臨床價值顯著，可推廣應(yīng)用。