河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院（453000）喬敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年2月以來接受NICU治療的60例患兒作為研究對象，將其按住院尾號奇偶分為研究組和對照組，每組30例。對照組中男17例，女13例，胎齡26～35周，平均胎齡（31.4±2.0）周，研究組中男18例，女12例，胎齡27～36周，平均胎齡（32.7±2.1）周。兩組嬰兒性別、胎齡等一般資料對比均無明顯差異（P＞0.05），可做對比研究。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)護理治療，即傳統(tǒng)護理模式，家屬需在規(guī)定時間內通過視頻、窗口等方式對患兒進行探視，護理人員按規(guī)范對患兒進行一系列基礎護理。研究組患兒進行家庭參與式護理，首先可成立FIC管理小組，由主治醫(yī)生、護士長、護士組成[1]。其中，護士主要負責教授家長護理知識、培訓家長護理技能等，其次保證患兒家長在護士的指導下，能夠熟悉了解NICU的管理要求，正確掌握洗手、更衣、戴口罩、換鞋等相關措施，諸項要求合格后可參與FIC管理；在院內配置相應的家屬洗手池、消毒設備及休息區(qū)，另外包括培訓時所用的嬰兒模型、洗澡間、吸氧搶救等設備；安排經(jīng)驗豐富的護師通過視頻、幻燈片、嬰兒模型實體訓練等為家屬傳授護理知識和技能，每次訓練1～2小時，保持家屬充分掌握和熟練應用，并指導他們學會判定各儀器的數(shù)值、識別嬰兒異常癥狀并作出正確應對措施；最后，在FIC實行過程中，護理人員應時常聽取家屬的意見和建議，耐心為家屬解答疑問，出院后可繼續(xù)為家屬提供咨詢服務，盡量提高家屬的護理滿意度。

1.3 觀察指標 依據(jù)家屬對患兒生理特征、喂養(yǎng)方式、日常照顧和預見性觀察等基本護理知識的掌握[2]，母乳日常喂養(yǎng)常見問題并正確處理洗澡、穿衣、皮膚護理及尿布更換等護理技巧的熟練程度判定家屬照護能力，總分100分，80分以上為合格。計家屬入院時與出院時分別評分。記錄統(tǒng)計患兒1月內再入院例數(shù)并進行評估分析，得出患兒1月再入院率。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS15.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒家長照護能力比較 研究組患兒家長照護能力評分為（90.26±5.47）分，對照組平均評分為（76.24±3.57）分，研究組明顯高于對照組，兩組患者家長評分對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.756，P＜0.01）。

2.2 兩組患兒1月內再入院率比較 研究組患兒1月內再入院2例，1月內再入院率為6.67%；對照組患兒1月內再入院12例，1月內再入院率為40.0%，兩組患兒對比差異具有顯著性統(tǒng)計學意義（X2=9.316，P＜0.05）。

3 討論

早產(chǎn)兒在發(fā)育早期極其需要家長關愛及家庭護理，因此，家長參與嬰兒護理模式漸漸引起醫(yī)學界高度重視[3]。FIC主張在家屬應在專業(yè)醫(yī)師指導下，嘗試參與NICU治療中的護理模式，在原有護理基礎上加入了更加人文化因素[4]，家長參與嬰兒的早期日常護理能很大程度地改善其心理狀態(tài)，家長更早接觸到嬰兒，了解嬰兒的身體狀況與病情，能與醫(yī)護人員進行更好地溝通與交流，充分獲得護理人員的信任。此外，家屬在專業(yè)指導下能夠有效提高護理能力和技能，在護理期間會更細心、更專業(yè)、更投入，對嬰兒的迅速康復起重要作用。本次研究通過院內60例早產(chǎn)兒臨床資料得出，研究組患兒家長照護能力明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），研究組患兒1月內再入院率（6.67%）明顯低于對照組（40.0%），對比差異具有顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，家庭參與式護理在NICU中有效提高了家屬照護嬰兒能力，減少嬰兒其他并發(fā)癥的發(fā)生，更好地促進新生嬰兒的早期生長和發(fā)育，降低患兒1月內再入院率，并能大大緩解家長焦慮、不安等情緒，獲得家屬高度信任，取得了良好的臨床效果，獲得了較高的應用價值，值得大力推廣和應用。