2018年4月6日,在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師年會(huì)暨中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議(2018CCCP&SCC)期間,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊進(jìn)剛教授在“中國(guó)冠狀動(dòng)脈微血管病變注冊(cè)登記研究(CMVDRegistry)”研討會(huì)上介紹了目前歐美國(guó)家對(duì)心肌保護(hù)的研究進(jìn)展并指出目前在冠狀動(dòng)脈微循環(huán)方面存在諸多問(wèn)題,如10%~20%的患者可出現(xiàn)包括無(wú)復(fù)流現(xiàn)象在內(nèi)的心肌微血管灌注異常,并強(qiáng)調(diào)開(kāi)通梗死相關(guān)血管后預(yù)防和治療心肌微血管灌注異常就成為心肌梗死再灌注治療的首要目標(biāo),而這也是心肌保護(hù)的關(guān)鍵所在。本期“前沿進(jìn)展”欄目中曹亞麗等對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 (PCI)后冠狀動(dòng)脈無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述,為臨床有效預(yù)防無(wú)復(fù)流現(xiàn)象及保護(hù)心肌提供了參考。
《2018清晨高血壓的管理:亞洲專(zhuān)家組的共識(shí)聲明》指出,缺血性卒中和冠狀動(dòng)脈事件常發(fā)生于清晨,而血壓也常在清晨達(dá)到高峰,這種平行現(xiàn)象提示清晨高血壓可能對(duì)心血管事件的發(fā)生特別重要。本期“論著”欄目中李郁等所在課題組探討了血壓晨峰對(duì)老年高血壓并冠心病患者血清細(xì)胞間黏附分子1、血管細(xì)胞黏附分子1水平及外周血單個(gè)核細(xì)胞核因子κBp65的影響,旨在從分子及基因水平分析血壓晨峰影響冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的可能機(jī)制,具有一定參考價(jià)值。
通心絡(luò)膠囊是國(guó)家創(chuàng)新藥物,曾獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng),其對(duì)心腦血管疾病的治療效果不僅得到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,并在國(guó)際上引起了強(qiáng)烈反響,美國(guó)權(quán)威雜志評(píng)價(jià)其“為冠心病患者點(diǎn)燃了希望之燈”。本期“中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合”欄目中嚴(yán)建軍等探討了血清內(nèi)臟脂肪素水平與冠心病患者氧化應(yīng)激、頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性及通心絡(luò)膠囊的干預(yù)作用,結(jié)果顯示,通心絡(luò)膠囊通過(guò)降低血清內(nèi)臟脂肪素水平而抑制冠心病患者氧化應(yīng)激反應(yīng),發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,且安全性較高,敬請(qǐng)關(guān)注。
國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織 (HIMSS)定義的移動(dòng)醫(yī)療是指通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)如掌上電腦 (PDA)、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。由于互聯(lián)網(wǎng)在資源配置的優(yōu)化和集成上具備天然優(yōu)勢(shì),因此很多學(xué)者紛紛寄望“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可以針對(duì)看病貴、看病難等“痼疾”下一劑良方。近年來(lái)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)作為移動(dòng)醫(yī)療的重要一環(huán)而在慢性病管理方面發(fā)揮了重要作用。本期“慢病管理”欄目中李明悅等探討了微信教育管理對(duì)塵肺并穩(wěn)定期肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響,王留義等探討了基于手機(jī)端的慢病管理系統(tǒng)對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患兒自我管理能力及哮喘控制效果的影響,均是在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下移動(dòng)醫(yī)療的具體實(shí)踐,有一定借鑒價(jià)值。
補(bǔ)白也精彩
指南·共識(shí)·標(biāo)準(zhǔn)
—— 《國(guó)家基層高血壓防治管理指南 (2017版)》高血壓治療原則 (P85)
—— 《2018ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》抗血小板治療推薦要點(diǎn) (P120)