李淑芳

【摘要】在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，財務管理是一項極其重要的工作，醫(yī)院的財務管理水平會直接影響財務管理制定的完善性。近年來，我國有關部門對醫(yī)院的財務管理工作提出了新要求，并出臺了一些新的財務管理制度，其對于醫(yī)院財務管理的發(fā)展有著促進作用。

【關鍵詞】醫(yī)院財務管理;新財務會計;管理制度

【中圖分類號】R197.32

【文獻標志碼】A

【文章編號】1673-1069（2018）11-0051-02

1新財務會計制度在醫(yī)院財務管理工作開展中的重要性

在醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展中，財務管理工作可以分配醫(yī)院資金的使用用途，并且可以通過多種募集資金的方式，實現(xiàn)財務管理工作。財務管理工作是從醫(yī)院自身的角度出發(fā)，對資金進行管理，控制資金的走向，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，并且極大程度上節(jié)省了醫(yī)院的開支，為醫(yī)院節(jié)省了成本，這樣可以更有利于醫(yī)院的發(fā)展，提高市場競爭力。醫(yī)院在實現(xiàn)新財務會計制度的過程中，可以更好地進行資金調配，可以將節(jié)省下的資金投入到醫(yī)療設備的更新上，并且可以使醫(yī)療器械的利用率能夠更加充分。新財務會計制度實行過程中，可以對醫(yī)院資金更加合理的利用，可以做到開源節(jié)流，用剩余的資金去改善醫(yī)院的建設，使儲備資金得到充分利用，進而使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2醫(yī)院新舊財務會計制度的對比

2.1監(jiān)督體系的對比

在2012年，我國頒布了新財務會計制度相關政策后，新財務會計制度在極大程度上改善了醫(yī)院舊財務管理制度的不足之處。在監(jiān)督體系方面不難看出，新財務會計制度相較于舊財務管理制度的監(jiān)督工作更加完善。在舊財務管理工作中，醫(yī)院的財務報告要通過各個級別單位按照規(guī)定的時間進行報送，報表的負債人是醫(yī)院的負債人等。在新財務會計制度中，對于遞交醫(yī)院財務報表的時間有著更加準確的規(guī)定，并且財務報表的內容上有著更加具體的標準，醫(yī)院在遞交年度財務報表時，必須要通過注冊會計師的核算，這樣可以使醫(yī)院的財務監(jiān)督工作更加有效。并且在財務報表的管理上，責任人的數(shù)量極大增加，可以更加有效地落實責任，避免了醫(yī)院財務管理的漏洞。

2.2財務會計制度的范圍對比

舊財務會計制度在實行的范圍上與新財務會計制度實行范圍有著極大的區(qū)別，舊財務會計制度在實行的范圍上大多數(shù)是在我國國內的公立醫(yī)院，比如在綜合型醫(yī)院、?？漆t(yī)院等。新財務會計制度的實施更加注重人性化，由于我國在城鄉(xiāng)會設立衛(wèi)生服務中心，其規(guī)模和經(jīng)營方式不同于一些大型醫(yī)院，所以在財務管理的制度上與大型醫(yī)院有著一定的差別，所以新財務會計制度在實施上往往不適應于衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生院。

2.3財務會計基礎工作的對比

在我國舊財務會計管理制度中有著明確的規(guī)定，醫(yī)院的會計核算可以使用權責發(fā)生制或收付實現(xiàn)制。隨著我國在醫(yī)療領域的發(fā)展，這兩種會計核算制度已經(jīng)無法適應我國醫(yī)院的發(fā)展速度，在實施中問題頻出，并且數(shù)據(jù)信息失去了一定的真賣性，從而造成了一些不良的影響。新財務會計制度對于醫(yī)院會計核算的工作內容中有著明確的要求，醫(yī)院應在實行權責發(fā)生制的基礎上，規(guī)定一些醫(yī)院會計核算準則，從而有效減少財務管理工作中存在的問題。

3新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的具體影響

3.1有效增強醫(yī)院財務監(jiān)督力度

醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在國家和社會的發(fā)展中起到了重要影響，現(xiàn)如今醫(yī)院的醫(yī)療質量不斷被社會各界所廣泛關注，同時在財務管理方面，也得到了國家與社會各界的極大重視。在舊財務會計管理制度中，醫(yī)院的管理監(jiān)督工作是由我國相關監(jiān)察部門管理，但是，在醫(yī)院內部的監(jiān)管部門中，對醫(yī)院的財務監(jiān)管能力十分有限，并且在權利的行使中，往往沒有較高的權威性，在醫(yī)院行使監(jiān)督權利時，往往會受到其他部門的干預，導致所出具的財務報告缺乏真賣性，從而使醫(yī)院的財務管理難以做到有效監(jiān)管。在新財務會計制度的實行中，醫(yī)院的財務報告必須由國家注冊會計師來進行審核，由于注冊會計師更加具有權威性和獨立性，所以所出具的報告更加具有真實性。同時新財務會計制度實行的是責任追究制，醫(yī)院與監(jiān)督部門都需要肩負和承擔責任，所以財務部門在制作財務報告時，必須要持有嚴謹?shù)膽B(tài)度，以此確保財務報告的真實性。

3.2有效降低醫(yī)院財務管理的風險

在實行新財務會計制度下，醫(yī)院在財務管理工作會受到監(jiān)督部門和醫(yī)院內部監(jiān)管部門的聯(lián)合監(jiān)督，醫(yī)院的財務報告應該在年中和年度向有關部門進行上報，在上報的同時，要經(jīng)過注冊會計師的審查。在這些前提條件下，醫(yī)院在內部的財務管理工作方面會更加規(guī)范，在出具的報告中，醫(yī)院對注冊會計師的意見，醫(yī)院的財務管理部門可以更有發(fā)言權，能夠對醫(yī)院財務管理中所存在的風險起到一定的預判作用，可以使醫(yī)院的預算管理更加合理規(guī)范，從而使醫(yī)院資金的使用得到有效把控，進而有效降低醫(yī)院財務管理的風險。

3.3提高醫(yī)院資金使用效率

在新財務會計制度實行過程中，醫(yī)院的財務管理部門會對有關上級部門遞交財務報表，在財務報表中，會出現(xiàn)各項資金的使用狀況。我國當前處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革大背景下，醫(yī)院更應加強對自身財務管理工作的改革力度，使醫(yī)院的收支更加平衡和協(xié)調，并且使用科學合理的管理方式，醫(yī)院應該從銷售藥物而實現(xiàn)獲利的模式中走出來，雖然政府給予了一定的政策補助，但是，醫(yī)院的整體利潤仍然處于下滑狀態(tài)。對于該類情況，醫(yī)院要更加積極地實行新財務會計制度，在實行過程中，可以通過科學嚴謹?shù)念A算管理，對醫(yī)院開支和收入的各個環(huán)節(jié)進行精細核算，能夠充分了解資金的來龍去脈，在新財務會計制度壓力下，醫(yī)院的管理者在經(jīng)營中，會更加注重成本的投入，實現(xiàn)小投資，進而實現(xiàn)利益最大化。

3.4完善醫(yī)院財務管理機制

在舊財務會計制度中，在財務報表的制定上，會處理一些規(guī)定的款項，還有一些是醫(yī)院根據(jù)自身情況所制定的，這樣導致醫(yī)院對于財務報表上的數(shù)據(jù)可以有較大的改動空間，這樣會導致醫(yī)院管理者和財務管理人員對財務管理工作存在忽視情況，因此要對醫(yī)院會計工作予以充分重視。新財務會計制度從根本上對醫(yī)院的領導者和法人進行管理，將傳統(tǒng)的財務管理工作依靠財務報表來進行管理，轉變成由醫(yī)院管理者來直接面對財務管理工作，這樣可以對醫(yī)院的資金情況加以掌握，如果在財務管理期間出現(xiàn)問題，可以在第一時間進行解決，從而使醫(yī)院的財務管理機制不斷完善。

4對新財務會計制度下醫(yī)院財務管理的建議

在新財務會計制度實行過程中，可以啟用會計電算化方式，由于新財務會計制度對醫(yī)院的財務管理工作提出了新的要求，如果只是使用傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理方式，在繁雜的醫(yī)院財務管理工作中，會出現(xiàn)一些弊端，難以達到預期的效果。會計電算化的使用，可以在一定程度上解放人力，將以往的人工計算轉變成信息計算，極大地提高財務管理的工作效率，并且可以有效彌補在人工核算中出現(xiàn)的失誤。在新財務會計制度開展過程中，要對醫(yī)院原有的會計管理制度進行改革和完善，醫(yī)院在啟用會計電算化后，患者可以通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)就診、醫(yī)療、開設病例的過程。使用信息化的工作管理模式，可以使醫(yī)院的各項工作變得更加規(guī)范。

5結論

綜上所述，醫(yī)院在傳統(tǒng)的財務管理上存在著諸多弊端，醫(yī)院和相關部門要對此進行充分認識，并且對新舊兩種財務會計制度進行監(jiān)督、財務會計制度的范圍、財務會計基礎工作的對比，進而通過新財務會計制度使醫(yī)院財務監(jiān)督力度有效增強、有效降低醫(yī)院財務管理的風險、提高醫(yī)院資金使用效率、完善醫(yī)院財務管理機制。并且在新財務會計制度實踐過程中，要不斷總結經(jīng)驗，適當加以改進，使醫(yī)院的資金得到更加合理的利用。