李建國　張振中

【摘要】 目的 探究采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行治療的效果。方法 25例原發(fā)性腎病綜合征患者， 按照患者入院順序分為對(duì)照組（12例）和實(shí)驗(yàn)組（13例）。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)藥物進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者的用藥基礎(chǔ)上加入溫膽湯加減方劑進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的方式， 對(duì)原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行治療， 能夠起到利尿消腫的效果， 且結(jié)合中醫(yī)用藥， 能夠?qū)颊哌M(jìn)行固本培正， 調(diào)節(jié)患者機(jī)體抵抗力， 促進(jìn)患者的治療后恢復(fù)， 幫助患者建立自身的免疫功能， 是一種有效的治療方案， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性腎病綜合征；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.076

腎病綜合征是一種內(nèi)科上常見的多發(fā)病， 會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大的損傷， 也會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成一定的影響[1]。在傳統(tǒng)治療方案中， 通常采用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療， 由于西藥應(yīng)用副作用較大， 也會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成較大的損傷[2]。本次研究中， 回顧性選擇本院2012～2015年收治的原發(fā)性腎病綜合征患者25例作為研究對(duì)象， 探究中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行治療的效果， 取得了一定成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012～2015年收治的25例原發(fā)性腎病綜合征患者作為研究對(duì)象， 按照患者入院順序分為對(duì)照組（12例）和實(shí)驗(yàn)組（13例）。排除所有具有其他全身性疾病患者， 所有患者經(jīng)臨床診斷均為原發(fā)性腎病綜合征。對(duì)照組患者中， 男8例， 女4例；年齡35～62歲， 平均年齡（46.7±8.4）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中， 男9例， 女4例；年齡34～65歲， 平均年齡（47.8±8.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療， 保證患者的飲食為低鹽、低脂、高維生素類食品， 注意日常保暖， 并定期鍛煉；同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)的松進(jìn)行治療， 采用口服方式用藥， 30 mg/d， 可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行劑量調(diào)整， 但≤60 mg， 3次/d用藥。同時(shí)給予患者低分子肝素注射， 5000 U/次， 1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在上述基礎(chǔ)上， 加用溫膽湯加減方進(jìn)行治療， 方中包括半夏（湯洗七次）、竹茹、枳實(shí)（麩炒， 去瓤）各6 g， 陳皮

9 g， 甘草（炙）3 g， 茯苓6 g， 丹參10 g等。采用水煎煮， 濃縮為150 ml， 早晚各服用1次， 1劑/d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照原發(fā)性腎病綜合征的治療原則進(jìn)行治療效果判斷， 治愈：患者在治療后癥狀消失或獲得明顯改善， 能夠進(jìn)行正常生活， 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 其指標(biāo)均有明顯改善， 水腫完全消退；有效：患者癥狀有所改善， 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)也有一定的好轉(zhuǎn)， 有明顯的水腫消退現(xiàn)象；無效：患者癥狀無明顯改善， 并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查， 各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化， 甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征主要是由于T淋巴細(xì)胞功能紊亂所引起的， 實(shí)驗(yàn)研究顯示[3]， B淋巴細(xì)胞分化成熟時(shí)出現(xiàn)障礙， 也有可能導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)生， 這些因素會(huì)導(dǎo)致患者， 體內(nèi)抗體不足， 引起各項(xiàng)臨床綜合征。中醫(yī)理論中認(rèn)為， 腎病綜合征屬于水腫病癥， 是由于患者脾腎功能障礙， 影響患者水運(yùn)， 水濕瘀結(jié)于腎脾中， 導(dǎo)致陽虛水泛， 引起各項(xiàng)臨床綜合征， 其病癥特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)， 并且虛實(shí)之間有明顯錯(cuò)綜雜亂現(xiàn)象；臨床研究顯示， 多數(shù)原發(fā)性腎病綜合征患者在臨床上往往表現(xiàn)為呆滯、惡心嘔吐、身體困倦等[4]。

就目前來說， 臨床上多應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物對(duì)患者進(jìn)行治療， 雖然具有一定的治療效果， 但長期用藥也會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生， 影響治療效果；部分研究顯示[5]， 腎病綜合征單純使用中藥雖然能夠有效減輕毒性效果， 但中藥往往起效較慢， 不能對(duì)患者突發(fā)疾病進(jìn)行良好的控制， 也在一定程度上影響了患者的治療積極性。強(qiáng)的松具有抗炎及抗過敏作用， 能抑制結(jié)締組織的增生， 降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性， 減少炎性滲出， 并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放[6]。

所以在現(xiàn)代治療過程中， 通常應(yīng)用中西結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療， 西醫(yī)用藥能夠?qū)颊甙Y狀進(jìn)行快速抑制， 而中藥能夠有效減少西藥治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)， 減少患者機(jī)體對(duì)激素的依賴性[7-10]。本方中丹參能夠起到降低血小板凝集的效果， 避免患者血液過于粘稠， 從而提高患者血流量， 也提高了腎臟的血流量， 減輕高灌注的產(chǎn)生， 并且還具有一定的降脂效果， 增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng)功能。溫膽湯能夠有效理氣化痰、和胃利膽。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者中， 治愈3例、有效3例、無效6例， 臨床治療總有效率為50.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中， 治愈6例、有效6例、無效1例， 臨床治療總有效率為92.31%；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明采用中西醫(yī)結(jié)合的方式， 對(duì)原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行治療， 能夠起到利尿消腫的效果， 且結(jié)合中醫(yī)用藥， 能夠?qū)颊哌M(jìn)行固本培正， 調(diào)節(jié)患者機(jī)體抵抗力， 促進(jìn)患者的治療后恢復(fù)， 幫助患者建立自身的免疫功能， 是一種有效的治療方案， 值得在臨床上推廣使用。

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[收稿日期：2017-11-06]