李驚濤

（遼陽縣中心醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 遼陽 111200）

慢性淺表性胃炎是臨床消化科常見的疾病，主要是慢性胃黏膜的淺表性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為消化不良、上腹部不適，噯氣、惡心等。其主要?dú)w于中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”[1]。該病隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增高。近幾年中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎逐漸受到大家的重視，筆者從2015年10月起對慢性淺表性胃炎患者采取左金丸加減治療，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2015年10月至2016年10月在遼陽縣中心醫(yī)院中醫(yī)科就診的50例慢性淺表性胃炎肝胃不和證的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組25例，采取常規(guī)治療方法，其中男性13例，女性

12例，年齡35～56歲，平均年齡（40±2.3）歲，試驗(yàn)組25例，在對照組的基礎(chǔ)上使用左金丸加減治療，其中男性12例，女性13例，年齡36～57歲，平均年齡（41±2.4）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：患者出現(xiàn)反復(fù)的上腹部不適；飯后飽脹噯氣；食欲減退、惡心嘔吐。②胃鏡檢查：黏膜充血、水腫，斑點(diǎn)狀充血，紅白相間改變；中心有糜爛；可有灰白或黃白色分泌物附著[2]。肝胃不和的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，主癥：脹痛、脅肋痛、噯氣、泛酸、舌苔薄白、脈弦。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)：具有心、肝、腎等重大臟器功能不全的患者，近期服用制酸劑、抗生素及非類固醇類藥等患者，不愿意參加的患者。

1.5 方法：對照組采用常規(guī)西藥治療：氫氧化鋁凝膠（廣西南寧百會藥業(yè)集團(tuán)有限公司）10 mL，每天3次；雷尼替丁（康美藥業(yè)股份有限公司）300毫克/次，每日2次。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用：黃連15 g、吳茱萸15 g、黃芩15 g、柴胡15 g、甘草15 g。

1.6 觀察指標(biāo)：比較兩組患者胃鏡下者胃鏡下水腫、黏液增多、充血、糜爛、膽汁反流情況。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前比較，各觀察指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組各觀察指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（n）

3 討 論

淺表性胃炎主要?dú)w于“胃痛”、“痞滿”的范疇，其主要的發(fā)病機(jī)制是患者先天稟賦不足，患者脾胃虛弱，或者飲食不節(jié)情志所傷導(dǎo)致患者中焦脾胃不和，氣滯中焦，不通則痛。

本試驗(yàn)使用左金丸加減，主要的功效時疏肝和胃，用于肝胃不舒導(dǎo)致的胃脘脹痛。方中黃連和吳茱萸是左金丸中的原方，兩藥合用起到燥濕和胃，降逆止嘔的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)顯示，黃連可以殺滅或抑制作用，并且可提高人體的免疫力，吳茱萸有抗抗幽門螺桿菌（HP）的作用。黃芩苦寒，可以助黃連泄肝火，具有鎮(zhèn)痛抗炎作用，黃芩、黃連對HP有顯著抑殺作用，柴胡疏肝解郁，升舉陽氣，并且有抗?jié)兊淖饔?，還可以減少胃酸的分泌[4]。甘草調(diào)和諸藥。兩組患者治療前比較，各觀察指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組各觀察指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用左金丸治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證可以明顯緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[1] 王道春.加味左金丸治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)),2011,26(3):622-623.

[2] 楊青松,張艷.柴胡疏肝散合左金丸加減治療 74 例慢性糜爛性胃炎的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,17 (21):7-9.

[3] 李奕升,郭洪波,羅輝娥,等.加味左金丸治療肝胃不和型反流性食管炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(6):35-37.

[4] 鄒振輝.加味左金丸治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(21):2927-2928.