俄立謙/攝

春季是冷暖空氣頻繁交匯的時(shí)期，也是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。由于天氣多變，時(shí)暖時(shí)寒，氣候仍然寒冷、干燥，特別是在北方，人們經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的冬天，當(dāng)春季來(lái)臨時(shí)，人體內(nèi)環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應(yīng)，人體的免疫力相對(duì)低下，病菌、病毒等致病微生物趁機(jī)而入、侵襲人體，特別容易引起呼吸道傳染病。為了有效預(yù)防和控制呼吸道傳染病，多年來(lái)我們總結(jié)出針對(duì)春季傳染病防控的工作經(jīng)驗(yàn)，保證了官兵的身體健康。

春季傳染病的病原體與特點(diǎn)

易引起暴發(fā)流行并經(jīng)呼吸道傳播的病原體春季容易引起的傳染病有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎等。傳播途徑大多經(jīng)呼吸道，其病原體如下。①病毒：流感及副流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、SARS冠狀病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒；②細(xì)菌：腦膜炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、乙型溶血性鏈球菌、軍團(tuán)菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌；③衣原體和支原體；④其他未知桿菌。

各類病原體引起的臨床特點(diǎn)不同病原體引起的呼吸道傳染病具有不同的臨床特點(diǎn)：①病毒性呼吸道傳染病：臨床表現(xiàn)成多樣化，一種病毒可引起不同類型的臨床綜合征，而一種綜合征也可由不同病毒引起。除發(fā)熱外，有呈呼吸道感染臨床綜合征，以全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等為主要表現(xiàn)的疾病，如流行性感冒、SARS、人禽流感等；有以皮膚黏膜出疹為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，如麻疹、風(fēng)疹、水痘等；也有以神經(jīng)系統(tǒng)感染為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，如柯薩奇病毒、新型腸道病毒等；還有以腮腺腫大為主要表現(xiàn)，如流行性腮腺炎等。②細(xì)菌性呼吸道傳染病：臨床表現(xiàn)各異。如以斑丘疹、潰瘍、焦痂為主要表現(xiàn)的猩紅熱、炭疽，以中樞系統(tǒng)感染為主要表現(xiàn)的流行性腦脊髓膜炎，以白膜為主要表現(xiàn)的白喉，以肺炎為主要表現(xiàn)的軍團(tuán)病等。③支原體、衣原體感染：支原體、衣原體可以引起部隊(duì)肺炎的流行。支原體肺炎流行特點(diǎn)為間歇性、長(zhǎng)時(shí)期緩慢播散，臨床特點(diǎn)為癥狀重、體征輕；肺炎衣原體的特點(diǎn)為癥狀輕、肺部體征明顯。④立克次體感染：Q 熱是立克次體病中主要通過(guò)呼吸道傳染的疾病，劇烈頭痛為本病的主要特點(diǎn)。

突發(fā)性、群發(fā)性、流行性強(qiáng)春季是各類呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，突發(fā)性強(qiáng)。隨著環(huán)境污染加重和春季冷暖空氣交匯，病毒變異加快，其發(fā)生、發(fā)展、整體變化趨勢(shì)以及深度均難以預(yù)料。春季部隊(duì)各項(xiàng)工作全面展開(kāi)，人員流動(dòng)頻繁，群體性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增大。傳染病疫情既可發(fā)生在文化發(fā)達(dá)的大城市，也可發(fā)生在條件比較差的農(nóng)村，伴隨現(xiàn)代化的生產(chǎn)、貿(mào)易及快速暢達(dá)的交通，疫情流行頻率也日趨增加，并很快超出疫源地波及較廣地域。疫情控制難，導(dǎo)致流行性強(qiáng)。

春季傳染病疫情防控對(duì)策

傳染病防控是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的重要公共衛(wèi)生職能。因此，在傳染病疫情防控上不可掉以輕心，只有在春季來(lái)臨之前，要做好應(yīng)對(duì)和防范，針對(duì)春季傳染病特點(diǎn)，找準(zhǔn)防控對(duì)策，才能在疫情防控上“防得住、控得了”，確保部隊(duì)官兵身體健康。

健全組織，建立防控組織機(jī)制春季傳染病突發(fā)性、群發(fā)性、流行性強(qiáng)，傳播迅速，疫情容易迅速擴(kuò)散。因此，要必須構(gòu)建一個(gè)傳染病疫情防控組織機(jī)制，健全組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確組織領(lǐng)導(dǎo)職能，落實(shí)工作責(zé)任制。針對(duì)春季傳染病特點(diǎn)，定期召開(kāi)專題會(huì)議，及時(shí)查找薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真解決存在問(wèn)題，制定部隊(duì)傳染病防控方案并盡快組織實(shí)施。要同當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)全面掌握當(dāng)?shù)貍魅静∫咔閯?dòng)態(tài)，必要時(shí)實(shí)行軍地聯(lián)防聯(lián)控，使春季傳染病防控工作有組織、有秩序地順利開(kāi)展。

開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)針對(duì)部隊(duì)春季衛(wèi)生防病工作特點(diǎn)，完善健康教育教案，充分利用各種載體開(kāi)展形式多樣有針對(duì)性的健康教育，并定期組織傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)春季傳染病的識(shí)別、診斷能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、防止疫情擴(kuò)散。主要抓好以流感、水痘、腮腺炎、手足口病、流行性出血熱等為重點(diǎn)的健康知識(shí)普及，教育官兵養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力，做到全員知曉、群防群控，提高春季傳染病的防控效果。

采取措施，實(shí)現(xiàn)常態(tài)防控春季傳染病往往來(lái)勢(shì)突然而且猛烈，短時(shí)間內(nèi)報(bào)告大量病例。要加大環(huán)境衛(wèi)生整治，落實(shí)工作生活場(chǎng)所消毒、通風(fēng)、保暖等防病措施，消除傳染病發(fā)生條件和傳播渠道；衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，認(rèn)真做好發(fā)熱和流感樣病例篩查，對(duì)可疑病例要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療；對(duì)已有疫苗、藥物可預(yù)防的傳染病，如疫情呈暴發(fā)態(tài)勢(shì)，要及時(shí)采取疫苗免疫接種、藥物預(yù)防等措施。

加強(qiáng)預(yù)警，強(qiáng)化督導(dǎo)監(jiān)管能力要建立一套完善的傳染病疫情報(bào)告流程和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告預(yù)警機(jī)制。國(guó)家和軍隊(duì)對(duì)傳染病的報(bào)告管理已有明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須認(rèn)真落實(shí)、堅(jiān)決執(zhí)行。要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，密切跟蹤了解部隊(duì)駐地疫情信息，保證信息暢通。一旦發(fā)生疫情苗頭，及時(shí)采取果斷措施，防止群發(fā)性和疫情蔓延，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、早匯報(bào)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情防控的監(jiān)督管理，要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督人員的作用，積極開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查。

彭 貴/攝