作為一種簡便易行且對人體傷害較小的檢測方法,腫瘤標(biāo)志物檢測在健康體檢和疾病篩查中大行其道。這也導(dǎo)致很多人誤以為僅需血液或大小便等體液就可以檢測到早期癌癥的蹤跡。其實,腫瘤標(biāo)志物異常并不意味著得了癌癥?,F(xiàn)將大眾常見疑惑解答如下:
腫瘤標(biāo)志物陽性不一定就是患有腫瘤。若要確診,還要進(jìn)一步用CT、彩超等影像學(xué)檢查。每種腫瘤標(biāo)志物都有一定的假陽性率,肝炎等炎癥性疾病或者妊娠等生理變化均可能導(dǎo)致一些腫瘤標(biāo)志物偏高;自身免疫疾病會導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體物質(zhì),與腫瘤標(biāo)志物抗體發(fā)生反應(yīng),同樣會導(dǎo)致假陽性。
腫瘤標(biāo)志物陰性結(jié)果不一定表明病人體內(nèi)沒有腫瘤,以下幾種情況會出現(xiàn)假陰性:① 產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物的腫瘤細(xì)胞數(shù)目少 ;② 細(xì)胞或細(xì)胞表面被封閉;③ 機(jī)體體液中一些抗體與腫瘤標(biāo)志物(腫瘤抗原)形成免疫復(fù)合物;④ 腫瘤組織本身血循環(huán)差,所產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物不能分泌到外周血中。如果高度懷疑或有明顯癥狀的患者腫瘤標(biāo)志物檢測陰性,建議進(jìn)行重新測定或聯(lián)合檢測腫瘤標(biāo)志物,并結(jié)合其他檢查,具體病情具體分析。
在健康體檢人群中,有些人檢查腫瘤標(biāo)志物結(jié)果陽性之后再進(jìn)行其他各種檢查,卻未發(fā)現(xiàn)癌癥。這種情況下存在兩種可能:一種是上面所說的假陽性,另一種則是真陽性。因為腫瘤的發(fā)生是一個動態(tài)過程,在沒有腫塊時也有散在的癌細(xì)胞,對散在的癌細(xì)胞或者直徑在1厘米以下的癌塊經(jīng)超聲、放射線等檢查有可能發(fā)現(xiàn)不了,但癌細(xì)胞在不斷分泌腫瘤標(biāo)志物。它的價值在于提示我們要給予足夠的重視,可能這就是早期癌癥的蛛絲馬跡。
答案是否定的。即使是已經(jīng)確診腫瘤的患者,腫瘤標(biāo)志物的檢測同樣意義重大:動態(tài)檢測腫瘤標(biāo)志物的水平可幫助了解癌癥的治療效果,較好的治療效果可使腫瘤標(biāo)志物含量降低,否則,說明治療效果不佳;腫瘤標(biāo)志物的檢測和研究在臨床上還可以輔助診斷腫瘤分期,判斷預(yù)后。
正確對待腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果主要把握以下兩點:① 對于稍高于正常值上限但無明顯可疑癥狀,不能置之不理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)理休息,一兩個月后進(jìn)行復(fù)查,如檢測結(jié)果有增高趨勢,則要高度重視,應(yīng)進(jìn)一步做影像學(xué)等相關(guān)檢查。若多次檢測一直沒有明顯升高,則可能是良性病變或器官炎癥。② 有家族性遺傳史者,腫瘤篩查時腫瘤標(biāo)志物增高要特別重視,需要進(jìn)一步排查。