朱宏海

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院藥劑科 江蘇 淮安 223200）

皰疹性咽峽炎一般在兒童時期比較常見，患者的年齡一般在十歲以下，是最容易被感染，最容易得各種疾病的年齡段。在這個時間段里，小孩的抵抗外界細菌的能力比較弱。而小兒皰疹性咽峽炎是在臨床上比較常見的，患病后的小孩會產生不適感，會不停地哭鬧，并且會伴有高燒不退的現(xiàn)象，家長需及時帶患者到醫(yī)院進行治療[1]。在臨床上，一般是通過喜炎平進行常規(guī)的治療。本文通過研究發(fā)現(xiàn)喜炎平聯(lián)合利巴韋林的效果會更好，具體結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年6月期間的60例小兒皰疹性咽峽炎患者，分為兩組，年齡3～7（5.2±2.4）歲；兩組患者的基本情況無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用喜炎平進行治療。實驗組在使用喜炎平治療的同時，還要根據(jù)患者的身體狀況，根據(jù)患者的發(fā)燒度數(shù)，進行調整治療，一般每天在4個小時左右就可以進行一次利巴韋林的霧化治療，每一次大概噴2次左右即可。通過五天左右的觀察，看患者的皰疹的消除情況，紅的印子顏色是否變淺[2]。有的出現(xiàn)高燒的情況，要觀察患者退燒的時間，觀察患者在多長時間可以退燒。

1.3 評分標準

退燒、食欲有所提高及皰疹消除，用藥三天以內，為顯著；三天內退燒，五天內皰疹部分減退，為有效；用藥后各方面均未改善，為無效。有效率為顯著例數(shù)加上有效的例數(shù)，除以總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

實驗組的有效率明顯高于對照組，皰疹消退及退燒時間明顯比對照組早，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1和表2。

表1 兩組患者退燒時間和皰疹消失時間對比（h）

表2 兩組患者療效對比單位[n（%）]

3.討論

喜炎平注射液的主要成分是水溶性的穿心蓮總內脂，有效成分是穿心蓮內脂磺化物，臨床上主要用于對常見的腺病毒、呼吸道合胞病毒以及皰疹病毒等進行滅活作用，能夠有效控制由于內毒素引起的發(fā)熱癥狀，也能抑制由于炎性癥狀發(fā)作時引起的毛細血管通透性增加現(xiàn)象，可以減少炎性滲出物的滲出量，有效提高患者機體免疫力，進一步減輕呼吸道癥狀[3]。利巴韋林是通過人工合成的方式獲得的一種核苷類抗病毒藥物，是強單磷酸次黃嘌呤核甘脫氫酶的抑制劑，能夠阻斷病毒核酸的合成，對于多種病毒DNA以及RNA的復制能夠起到有效的抑制作用。利巴韋林氣霧劑通過呼吸道給藥能夠做到提高局部藥物的濃度，這樣能夠有效控制病毒感染，相較于全身使用的方式更安全，毒副作用也更低，并且通過呼吸道給藥的起效速度也更快[4]。

通過上述討論發(fā)現(xiàn)，對于小兒皰疹性咽峽炎患者，不能只使用常規(guī)的治療手段，使用喜炎平藥物進行治療。通過測試發(fā)現(xiàn)喜炎平治療方案，用的時間比較長，效果也要很長一段時間才可以達到，會對患者產生極大的不適感。因為這個病情一般是在小孩的身上比較多見，有的還不會說話的患者，會因為病癥帶來的不適感，無法表達出來，只能用哭鬧來表達自己的情緒。長期的由病情帶來的痛苦感，又加上每日的哭鬧，會使患者的食欲不振，不想吃東西。長時間的治療會給患者帶來極大的痛苦，以及給患者父母帶來疲憊感。還有的一些患者因為各種原因，長時間病情得不到改善，身體的狀態(tài)也會不好，由于長時間和醫(yī)護人員的接觸，會使患者對醫(yī)護人員產生抗拒，不配合治療，在治療時候，不停地哭鬧，不允許醫(yī)護人員接近，極大地阻礙了對患者治療效果。只有找到最快解決病情的方案，才能真正幫助到患者及其家屬，如本文研究的兩種藥物相結合的治療方案，效果更佳，可以在短時間內幫助到患者。

綜上所述，通過對兩種治療方案的比較，會發(fā)現(xiàn)對于小兒皰疹性咽峽炎的患者，使用兩種藥物的結合，效果會更佳，極大地減輕患者及其家屬的痛苦。并且治療簡單方便、安全性也比較高。可以傳遞給更多的患者，加大臨床上的有效率。

[1]高曉燕.喜炎平聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(15):2050-2050.

[2]黃慶海,黃烈鵬.喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(1):88-89.

[3]張靜.喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志,2013(11):109-110.

[4]楊蘭萍.喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林口服治療兒童皰疹性咽峽炎112例臨床療效分析[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(7):55-55.