黃河英

（四川省成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院/武侯區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 四川 成都 610000）

宮頸糜爛是婦科常見疾病之一，臨床中該疾病一般無特殊表現(xiàn)，部分患者可能會(huì)有接觸性出血，若未予以及時(shí)的治療，則將引發(fā)宮頸炎等不良后果，臨床中多采用LEEP術(shù)進(jìn)行治療，然而對(duì)于慢性中重度宮頸糜爛患者而言，若想獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，則需要聯(lián)合重組人干擾素α-2a進(jìn)行治療。現(xiàn)將LEEP術(shù)后聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療慢性中重度宮頸糜爛的臨床效果進(jìn)行如下分析報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年7月到2017年6月80例慢性中重度宮頸糜爛患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者40例，年齡為39～47歲，平均年齡為（42.2±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡為41～50歲，平均年齡為（44.5±2.1）歲。所有的患者中，共有54例患者患有中度宮頸糜爛，26例患者患有重度宮頸糜爛；CIN分級(jí)情況如下：69例患者為II級(jí)，11例患者為III級(jí)。向患者及其家屬講明此次研究的目的與方法，同時(shí)此實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員同意。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：予以LEEP治療方法，具體的方法如下：手術(shù)時(shí)間選擇為患者月經(jīng)后的7天，手術(shù)前由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，依據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合的手術(shù)方式，以LEEP-D手術(shù)方法為例，使用小環(huán)形電極，切除患者的病灶處。術(shù)后5h內(nèi)若患者無異?，F(xiàn)象則可出院，并且需要在2-4天之內(nèi)使患者使用抗生素。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上連用使用重組人干擾素α-2a，將藥物送至患者陰道深處，每隔一天用藥1次，連續(xù)使用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床總治愈率。（2）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的總治愈率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總治愈率為97.50%，明顯高于對(duì)照組的55.00%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者均嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)則與醫(yī)囑進(jìn)行治療，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3.討論

宮頸糜爛雖然是正常的生理現(xiàn)象，但是若患者未予以關(guān)注，則將會(huì)演變成宮頸炎，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。目前臨床中治療宮頸糜爛的常用方式為L(zhǎng)EEP術(shù)。LEEP刀技術(shù)是采用一系列的環(huán)型鎢絲電極，治療各種宮頸病變，是目前先進(jìn)的治療宮頸疾病手段[2]。其治療的主要原理在于在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的[3]。然而即便如此，若單純的使用LEEP刀技術(shù)治療，并不能對(duì)中重度宮頸糜爛患者起到有效的治療作用，因此需要在術(shù)后聯(lián)合使用重組人干擾素α-2a進(jìn)行治療。重組人干擾素α-2a是一種廣譜抗病毒藥物，具有抵抗腫瘤與調(diào)節(jié)自身免疫力的功能，能夠有效的治療多種病毒感染性疾病，其中包括慢性宮頸炎。干擾素通過與細(xì)胞表面受體結(jié)合，能夠有效的刺激細(xì)胞多種抗病毒蛋白的繁殖，并抑制病毒的生成，除此之外還能夠有效的提高免疫功能。正是基于上述功能的存在，可有效的對(duì)LEEP術(shù)后存在的殘留病毒進(jìn)行吞噬，從而使患者能夠在較短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)。在本組研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用的則是LEEP術(shù)后聯(lián)合重組人干擾素α-2a的方法進(jìn)行治療，依據(jù)數(shù)據(jù)可知，患者的臨床總治愈率達(dá)到97.50%，此結(jié)果與譚蓮[4]等人的研究成果基本一致，說明該種方法將對(duì)患者產(chǎn)生重要影響。

綜上所述，無緣認(rèn)為采用LEEP術(shù)后聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療慢性中重度宮頸糜爛將獲得顯著效果，不僅能夠縮短患者的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)能夠降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者具有較高的安全性，更能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間內(nèi)治療慢性中重度宮頸糜爛的首選方式。由于本次樣本容量有限，因此關(guān)于采用LEEP術(shù)后聯(lián)合重組人干擾素α-2a治療慢性中重度宮頸糜爛所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。

[1]王翠萍,李曼,金俊.LEEP術(shù)結(jié)合重組人干擾素α-2b凝膠治療重度宮頸糜爛患者的療效探究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(22):6-7.

[2]徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(14):2311-2313.

[3]姚靜.重組人干擾素α-2b栓聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸糜爛的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(9):1460-1462.

[4]譚蓮.阿希米凝膠聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療慢性子宮頸炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,23(10):1228-1229.