鄧小龍

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院急診科 廣西 貴港 537100）

變應性紫癜在小兒中有一定的發(fā)病率，臨床典型癥狀表現為關節(jié)腫痛、腹部疼痛，同時可對患兒的皮膚、消化道、腎臟、關節(jié)等多部位造成損傷，需要盡早實施治療，關于變應性紫癜的病因目前還不是很明確，但是根據已有文獻報道，炎癥因子會影響到變應性紫癜患兒發(fā)病以及病情發(fā)展，因而在治療中應對炎癥因子進行抑制[1]。本文結合我院收治的變應性紫癜患兒，分析了變應性紫癜患兒采用孟魯司特治療前后的炎癥因子變化情況，具體分析如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年5月到2017年8月期間收治的180例變應性紫癜患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，均為90例。觀察組男性患兒47例、女性患兒43例，年齡3歲～13歲、平均年齡（8.3±1.1）歲；對照組男性患兒45例、女性患兒45例，年齡2歲～14歲、平均年齡（8.5±1.0）歲。患兒綜合臨床癥狀表現、體征表現、尿常規(guī)、血液檢查等綜合確診，簽署患兒家屬知情同意書，經我院倫理委員會批準同意。兩組患兒在一般資料方面差異不顯著，滿足可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：根據患者情況以及癥狀采用抗感染、補充維生素、鈣，腎上腺糖皮質類激素以及抗組胺藥物治療等，采用的藥物有維生素C、靜脈滴注葡萄糖酸鈣、潘生丁、西咪替丁。

觀察組：常規(guī)治療同對照組，同時采用孟魯司特（四川大冢制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20064828）進行治療，其中2～6歲患兒每次2.5mg，6～14歲患兒每次5mg，每天1次。觀察組和對照組患兒均連續(xù)治療3周，對治療前后的炎癥因子水平進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學分析

用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對觀察指標數據實施統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；計量資料使用平均值±標準差表示，組間t檢驗，對比后以P＜0.05表示有差異和統(tǒng)計學意義[3]。

2.結果

2.1 患兒治療效果比較

觀察組總體治療效果高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，數據及其數據分析見表1。

表1 觀察組和對照組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后炎癥因子變化

治療前，兩組患兒在IL-6以及IL-12炎癥因子指標方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組患兒治療后相對于治療前的IL-6以及IL-12炎癥因子水平明顯下降，在下降幅度方面，觀察組大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2[4]。

表2 治療前后患兒炎癥因子比較（±s，n=90，ng/L）

表2 治療前后患兒炎癥因子比較（±s，n=90，ng/L）

注：*表示治療前后差異明顯，有統(tǒng)計學意義；#表示治療后觀察組和對照組同一指標差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別 IL-6 IL-12治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 95.01±6.57 51.23±5.43* 125.53±6.38 80.81±5.51*對照組 96.13±6.39 78.27±6.06*# 126.49±6.41 101.75±6.09*#

3.討論

本研究中觀察組變應性紫癜患兒在常規(guī)治療同時采用孟魯司特治療，治療后患兒體內IL-6以及IL-12炎癥因子明顯下降，同時以95.6%的治療總有效率高于對照組75.6%的治療總有效率，這一研究結果表明孟魯司特能夠通過降低炎癥因子達到提高變應性紫癜治療效果的目的[7]。這一研究結論與周君芬學者在文獻中報道的內容基本保持一致。觀察組患兒在治療過程中采用的孟魯司特屬于受體拮抗劑，能夠通過和受體的結合達到對炎癥細胞因子釋放抑制的目的，比如IL-6、IL-12，這些炎癥因子會促進變應性紫癜的發(fā)展，而通過對上述炎癥因子的抑制，能夠緩解病情，改善患兒臨床癥狀[9]。

綜上所述，變應性紫癜患兒在常規(guī)治療同時聯合孟魯司特，有助于降低炎癥因子，從而改善治療效果，促進患兒康復，值得推廣應用。

[1]史勤怡,韓琳,王慶陽,等.孟魯司特治療兒童過敏性紫癜的臨床療效及對Toll樣受體和IL-6,IL-8表達的影響[J]. 現代生物醫(yī)學進展,2016,16(29):5706-5708.

[2]柴若楠,孫冬雪,寧可,等.孟魯司特鈉對變應性鼻炎患兒血清IL-6及IL-12含量的影響[J]. 中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志，2016,24(04):248-251.

[3]周君芬.孟魯司特對毛細支氣管炎患兒血清IL-6和IL-10水平的影響[J]. 中國婦幼健康研究,2014,25(06):982-984.

[4]虞玉英,胡克崇,徐慧芳.布地奈德聯合孟魯司特鈉對慢性阻塞性肺疾病患兒肺功能及血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影響[J].中國生化藥物雜志,2014,34(07):153-155.

[5]汪迪敏,徐小娟.孟魯司特對過敏性紫癜患兒血清中IL-6和IL-12的影響[J]. 中國初級衛(wèi)生保健,2013,27(04):103-104.