藏國梅

（武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

真菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其主要致病菌為白色念珠菌，多發(fā)病于糖尿病患者、孕婦和大量接受雌激素治療患者中，主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰痛癢等。該疾病的主要形成原因主要有陰道炎癥沒有治療徹底；洗浴用具消毒不徹底；污染衣物菌性傳播；性傳染。另外，女性生殖器官具有自我抗菌能力，但如果使用過多藥物反復(fù)清洗陰道，就會降低陰道的自我抗菌能力，從而發(fā)生炎癥，并且引導(dǎo)炎本身具有頑固性，如果治療不徹底和護(hù)理不當(dāng)，很容易復(fù)發(fā)。本文選取了我院2016年5月至2017年5月收治的100例真菌性陰道炎患者作為研究對象，分析探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月收治的100例真菌性陰道炎患者作為此次的研究對象，并按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡24-43歲，平均年齡為（31.4±4.8）歲，觀察組年齡23～42歲，平均年齡為（32.1±3.7）歲。兩組患者均為已婚婦女，且無其他合并癥，在一般資料上沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受用藥指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：在月經(jīng)干凈后第三天晚上開始，每天一次用2%碳酸氫鈉容易500ml沖洗陰道，并且每晚將1粒硝酸咪康唑栓從陰道后壁推進(jìn)陰道深處，連用7日，在月經(jīng)期停止塞藥。同時，所有患者每天一次口服伊曲康挫片200mg，連用5天。觀察組在用藥指導(dǎo)基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)給予患者人文關(guān)懷，及時掌握患者的心理煩惱，安撫其不良情緒，消除顧慮；鼓勵患者積極治療，并且保護(hù)患者的隱私，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免發(fā)生臨床護(hù)理糾紛。另外，護(hù)理人員應(yīng)和患者及其家屬共同探討適合個人的護(hù)理方案，增強(qiáng)患者及其家屬對治療和護(hù)理的配合度[1]。

1.2.2 健康宣教 健康宣教應(yīng)貫穿于治療護(hù)理的全過程。護(hù)理人員應(yīng)給患者及其家屬耐心講解疾病和治療的相關(guān)知識，比如，發(fā)病病因、治療方法以及預(yù)防措施等，并且，向患者及其家屬介紹治療成功的案例，及時解答患者的疑惑，增強(qiáng)患者對治療的信心。

1.2.3 個人衛(wèi)生護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者經(jīng)常換洗衣褲，穿棉織品內(nèi)褲，并且將其他衣物分開燙洗，陽光下暴曬。護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者用專業(yè)的消毒液清洗會陰部，并且使用個人固定的盆具。另外，還應(yīng)叮囑患者如廁時選擇蹲便，洗浴時選擇淋浴，并且在治療期間避免和男性同房。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情和喜好制定個性化的飲食方案，叮囑患者注意飲食均衡，多食用瓜果蔬菜，可以適量食用蛋制品，提高機(jī)體抵抗力。同時，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣，禁食辛辣和糖類食物，戒煙戒酒[2]。

1.2.5 運(yùn)動護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者平時多參加一些戶外運(yùn)動，比如，每天練練太極拳，進(jìn)行快走等，從而增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

通過電話和微信進(jìn)行隨訪，了解患者的疾病治療情況。根據(jù)婦科檢查常規(guī)和患者的陰道分泌物對患者治療情況進(jìn)行評估。具體為：患者的臨床癥狀完全消失，且陰道分泌物連續(xù)3次培養(yǎng)顯示正常為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，陰道分泌物培養(yǎng)顯示少量白色念珠菌為有效；患者臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，而且陰道分泌物培養(yǎng)結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，定量資料以均±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，定性資料以率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率為94%，對照組治療總有效率為74%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組復(fù)發(fā)率情況對比

在治療后，觀察組患者病情復(fù)發(fā)人數(shù)為1例，復(fù)發(fā)率為2%；對照組復(fù)發(fā)人數(shù)為9例，復(fù)發(fā)率18%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

真菌性陰道炎具有較高的發(fā)病率，而且病情容易反復(fù)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，引發(fā)真菌性陰道炎的原因包括內(nèi)因和外因，但以內(nèi)因?yàn)橹?，即患者長期服用抗生素或者使用了大劑量的甾體激素，還與患者陰道分泌物增多，過度清洗外陰等因素有關(guān)[3]。

臨床上治療真菌性陰道炎一般采取的是藥物治療，然而難以根治，并且由于很多患者對疾病不了解，不明確用藥方法，很容易漏用藥物或者錯用藥物；有些患者由于病程較長，極易產(chǎn)生惰性；有些患者感覺長期吃藥會導(dǎo)致對藥的依賴性，從而擅自減少服藥的劑量；有些患者在治療期間仍保持不良習(xí)慣，導(dǎo)致治療效果不佳。因此，為了提高患者的治療效果，必須在患者治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者藥用，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，讓患者正確認(rèn)識該疾病和治療方法，增強(qiáng)其對治療的信心，從而提升患者對治療的依從性，促進(jìn)恢復(fù)，降低疾病的復(fù)發(fā)率[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采取了護(hù)理干預(yù)，給予其心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的不良情緒；給予健康宣教，增強(qiáng)患者對疾病和治療方法的了解；給予個人護(hù)理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，等等。通過護(hù)理干預(yù)，觀察組的治療總有效率為94%，而僅僅給予用藥指導(dǎo)的對照組，治療后的總有效率為74%，并且觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對真菌性陰道炎患者采取護(hù)理干預(yù)，有助于提高治療效果，有效降低復(fù)發(fā)率，從而促進(jìn)患者康復(fù)，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

[1]眭蕾,王明慧.護(hù)理干預(yù)在88例真菌性陰道炎治療的應(yīng)用價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(34):6624+6626.

[2]翟淑娟,張桂玲.真菌性陰道炎治療中護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價值觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(01):196-197.

[3]奴爾古麗·蘇力旦,劉文婷.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11):78.

[4]梁淑華,羅鳳新.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(24):267-268.