張 謝，周 華，張宏宇，肖 健*

(1.寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院 藥劑科， 浙江 寧波 315040； 2.溫州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)系， 浙江 溫州 325035)

脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)是嚴(yán)重危害人類生存和生活質(zhì)量的一類中樞性神經(jīng)創(chuàng)傷。血脊髓屏障(blood spinal cord barrier, BSCB)的破壞將嚴(yán)重?cái)_亂脊髓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，是脊髓損傷后難愈的重要原因，是后續(xù)其他損傷機(jī)制相互聯(lián)系、互相作用的重要通路和中心環(huán)節(jié)[1]。堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)，是一個(gè)具有神經(jīng)保護(hù)作用的細(xì)胞因子[2- 3]。本研究旨在研究bFGF對(duì)體內(nèi)BSCB的維護(hù)是否具有保護(hù)作用，并探討其相關(guān)機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 材料

藥品與試劑 bFGF(中國(guó)格魯斯特公司),p120-catenin、β-catenin、claudin- 5和occludin抗體(Abcam 公司)，羊抗兔 IgG-HRP(Bioworld公司),其他所有試劑(Sigma公司)。

SPF 級(jí)，SD大鼠，體質(zhì)量為220～250 g [上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司，合格證號(hào)：SCXK(滬)2012- 0002]。在溫州醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心分籠飼養(yǎng)。

1.2 方法

1.2.1 動(dòng)物分組及處理：將動(dòng)物隨機(jī)分為3組，假手術(shù)組(sham)，模型組(SCI)腹腔內(nèi)注射10%水合氯醛(3.5 mL/kg)麻醉，暴露脊柱 T8-10段，固定于打擊器平臺(tái)，撞擊T9節(jié)段，打擊器力度約150 kdyn，bFGF干預(yù)組(SCI+bFGF)術(shù)后30 min，背部給予bFGF(80 μg/kg)，之后每隔1 d給藥1次，每組各6只，于術(shù)后14 d處死。

1.2.2 BBB評(píng)分觀察大鼠后肢運(yùn)動(dòng)功能：根據(jù)BBB評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]，在脊髓損傷后1、3、7和14 d進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分采用雙人雙盲法，獨(dú)立觀察各組大鼠雙后肢行動(dòng)能力并記錄。

1.2.3 動(dòng)物組織處理及組織切片：腹腔注射10% 水合氯醛麻醉，先用0.9%氯化鈉溶液快速?zèng)_洗，再用4%多聚甲醛灌注固定。剝?nèi)p傷脊髓T7-T10，然后將其置于15% 蔗糖溶液中4 ℃過(guò)夜，OCT包埋，液氮凝固，存于-80 ℃?zhèn)溆?。組織切片：將包埋好的組織塊在-20 ℃ 冰凍切片機(jī)內(nèi)復(fù)溫30 min，進(jìn)行切片，厚度均為20 μm(用于伊文思藍(lán)直接觀察)或5 μm(用于HE染色，免疫熒光染色)，存于-20 ℃?zhèn)溆谩?/p>

1.2.4 HE染色觀察組織：冰凍切片室溫復(fù)溫30 min，85%乙醇45 s，95%乙醇1 min，100% 乙醇Ⅰ 12 min，100%乙醇Ⅱ 2 min梯度脫水，蘇木精-伊紅染色，中性樹膠封片，鏡下觀察。

1.2.5 伊文思藍(lán)檢測(cè)通透性：經(jīng)尾靜脈注射2%伊文思藍(lán)溶液(4 mL/kg)，2 h后，用0.9%氯化鈉沖洗至全身血液沖凈。取脊髓組織T7-T10段，按脊髓組織重量(g)與甲酰胺體積(mL)1∶5比例萃取。37 ℃水浴鍋孵育3 d，15 000 r/min離心30 min，取上清，檢測(cè)其熒光強(qiáng)度。

1.2.6 FITC-dextran檢測(cè)通透性：經(jīng)尾靜脈注射 FITC-dextran溶液(4 mL/kg)，2 h后，用0.9%氯化鈉溶液沖洗至全身血液沖凈。取1 g脊髓組織，加10 mL0.9%氯化鈉溶液，12 000 r/min離心10 min，取上清。甲醇與乙醇按1∶2的比例混合，取200 μL加入到收集的上清中，測(cè)定析出，3 h后，12 000 r/min離心20 min，吸取上清液200 μL，酶標(biāo)儀檢測(cè)其熒光強(qiáng)度。

1.2.7 Western blot 法檢測(cè)蛋白表達(dá)：上樣量100 μg，用10.6% 凝膠恒壓分離，濕轉(zhuǎn)到PVDF 膜上，5%脫脂牛奶室溫封閉。膜用1×TBST洗滌3，一抗?jié)舛葹?∶1 000, 4 ℃孵育過(guò)夜，二抗?jié)舛葹?∶10 000, 室溫孵育2 h，加入顯色液，于凝膠成像儀器曝光。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 bFGF促進(jìn)脊髓損傷大鼠后肢功能恢復(fù)

模型組BBB評(píng)分明顯低于假手術(shù)組(P<0.05)，bFGF 干預(yù)組BBB評(píng)分顯著回升(P<0.05)(圖1A)。

脊髓損傷后3 d，模型組可見損傷區(qū)及鄰近區(qū)有出血的現(xiàn)象，并且部分細(xì)胞溶解消失，局部有空泡形成，灰質(zhì)中心明顯壞死、軸索紊亂不規(guī)則(圖1B)。模型組神經(jīng)元明顯丟失，而給予bFGF后，相比較模型組，bFGF干預(yù)組脊髓組織病理結(jié)構(gòu)明顯改善，神經(jīng)元丟失減少(圖1C,D)。

2.2 bFGF促進(jìn)大鼠脊髓損傷后BSCB的修復(fù)

脊髓損傷后，伊文思藍(lán)的滲透迅速增加，術(shù)后1 d達(dá)到頂峰，之后慢慢下降。術(shù)后0.25、1、3和7 d，與模型組相比，bFGF干預(yù)組伊文思藍(lán)的滲透明顯減少(圖2B)；術(shù)后1 d，脊髓直觀圖(圖2A)以及縱切的熒光圖(圖2C)結(jié)果顯示，bFGF干預(yù)組大鼠脊髓損傷周圍染料的擴(kuò)散量明顯比模型組少。術(shù)后1 d，bFGF干預(yù)組FITC-dextran的滲透明顯比模型組少(圖2D)。

2.3 bFGF促進(jìn)脊髓損傷后黏附連接蛋白和緊密連接蛋白的表達(dá)

與假手術(shù)組相比，模型組黏附連接蛋白(p120-catenin，β-catenin)和緊密連接蛋白(occludin，claudin- 5)均顯著下調(diào)，且在損傷1 d后表達(dá)最低，其中β-catenin和occludin在第7天發(fā)生上調(diào)，而p120-catenin和claudin- 5的表達(dá)在第7天仍處于低水平狀態(tài)(圖3A,B)。與模型組相比，bFGF干預(yù)組以上4個(gè)蛋白表達(dá)均顯著上升(圖3C，D)。

3 討論

對(duì)于脊髓損傷的治療，之前的研究大多關(guān)注于損傷后后肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，主要涉及神經(jīng)元的保護(hù)，忽視微血管的反應(yīng)。在創(chuàng)傷性大鼠脊髓損傷模型中發(fā)現(xiàn)， 減少BSCB的破壞可以起到顯著

A.BBB scores of SCI model rat at 1, 3, 7 and 14 days after contusion；*P<0.05，**P<0.01 compared with the SCI group; B.HE staining results of SCI rat at 3 days after contusion; C.NeuN staining results of SCI rat at 3 days post injury; D.quantification of the number of neuron index;*P<0.05 compared with the sham group；#P<0.05 compared with the SCI group

A.representative whole spinal cords showing Evans blue dye permeabilized into the spinal cord at 1 day; B.quantification of Evans blue dye extracted from spinal cord at 6 hours-14 days postinjury with or without bFGF; C.representative confocal images of sham, SCI, and bFGFgroups; D.quantification of the FITC-dextran extravasation;*P<0.01 compared with sham group；#P<0.05，##P<0.01 compared with SCI group

A.protein levels of p120-catenin, β-catenin,occludin, and claudin- 5 at 6 hours-7 days after injury; B.densitometric analyses of p120-catenin, β-catenin,occludin, and claudin- 5 of figue A; C.protein levels of p120-catenin, β-catenin,occludin, and claudin- 5 proteins 1 d after bFGF treatment; D.densitometric analyses of p120-catenin, β-catenin,occludin, and claudin- 5 of figue C;*P<0.05 compared with sham group；#P<0.05 compared with the SCI group

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