晚期惡性腫瘤患者疼痛的護(hù)理體會

葛謹(jǐn)榕

【摘要】目的 做好腫瘤疼痛護(hù)理，改善患者生活質(zhì)量。方法 選取2015年3月～2017年3月80例晚期惡性腫瘤患者為研究對象，采用兩種不同的護(hù)理方式，分為對照組與治療組，各40例對照組使用常規(guī)護(hù)理方式，治療組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對其兩組腫瘤患者使用不同的護(hù)理方式的疼痛進(jìn)行VAS評分。結(jié)果 治療組VAS評分7～10分的患者4例，低于對照組的11例，比較差異顯著，治療組VAS評分4～6分和≤3分的例數(shù)都高于對照組（P<0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在晚期腫瘤患者的護(hù)理過程中，有效控制疼痛是極其重要的，可緩解患者的疼痛狀態(tài)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，也能讓患者積極配合治療，增加患者對治療疾病的信心。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理，惡心腫瘤，疼痛

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..01

疼痛是癌癥中最常見的癥狀，對于中晚期病人，20%以上的患者都有著不同程度的疼痛，這種疼痛令人恐懼，也很大的影響患者的生活質(zhì)量，輕則可使患者焦慮、煩躁、抑郁，重則會產(chǎn)生自殺的行為[1]。所以對疼痛的控制在晚期惡性腫瘤綜合治療中顯得格外重要。為了更好的解決患者疼痛的問題，需要正確的判斷疼痛原因及給出準(zhǔn)確的疼痛評分，給予合理的控制癌疼的藥物?，F(xiàn)將晚期腫瘤疼痛的研究與護(hù)理報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月～2017年3月80例晚期惡性腫瘤患者為研究對象，對照組男23例，女17例，年齡27～65歲，平均年齡在（45.14±4.72）歲，治療組男18例，女22例，年齡在32～71歲，平均年齡在（48.46±6.91）歲。兩組基本資料比較差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式。治療組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體包括：（1）藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理，在患者用藥期間，護(hù)士用告知患者正確的用藥方法，按照規(guī)定的時間給藥，并對患者及家屬加強教育，對藥物有錯誤觀念要及時消除，且提前做好藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的護(hù)理計劃。[2]（2）環(huán)境護(hù)理，治療環(huán)境對于患者的心理及生理狀態(tài)有著重要的影響，保證患者的病房整潔、光線柔和、避免各種噪音、減少與治療不相關(guān)的一切活動，保證患者有著充足休息時間。（3）對患者采用按摩、冷敷。熱敷等以及物理療法，或在局部涂抹清涼止痛的藥物，刺激患者皮膚感覺，從而降低疼痛感[3]。（4）心理護(hù)理，晚期腫瘤患者對疼痛本來就帶著一種恐懼、焦慮、絕望的情緒，護(hù)理人員在進(jìn)入病房時因多于患者進(jìn)行交流，傾聽患者的主訴，根據(jù)患者的狀態(tài)，有針對性的進(jìn)行安慰，緩解患者的情緒[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在使用不同護(hù)理方式的治療效果，并對患者的疼痛VAS評分的進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組VAS評分7～10分的患者4例，低于對照組的11例，比較差異顯著，治療組VAS評分4～6分和≤3分的例數(shù)都高于對照組（P<0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

疼痛是人體的第五大生命體征，也是腫瘤患者主要癥狀之一，每天都有數(shù)以萬計的晚期腫瘤患者遭受著疼痛的折磨，因此，控制疼痛是治療晚期惡性腫瘤患者的重要問題之一。[5]但由于疼痛對每個患者的反應(yīng)都各不相同，治療疼痛的效果也有著差異，因此在患者的生理和心理對疼痛都有著深深的恐懼感。所以護(hù)理人員對進(jìn)行患者疼痛護(hù)理時，還要緊密的觀察疼痛的緩解情況和治療帶來的副作用反應(yīng)，記錄患者疼痛前后生活質(zhì)量的變化。也應(yīng)開展個體化護(hù)理，針對病人情況的不同，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，對其進(jìn)行有效的止痛知識的宣傳教育，達(dá)到患者減輕疼痛的最好效果。

綜上所述，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施后，可以有效的緩解患者的疼痛，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石書芹，劉義冰.惡性腫瘤患者應(yīng)用體外高頻熱療的護(hù)理體會[J].河北醫(yī)藥，2010，32（14）：1984-1984.

[2] 陳 林，崔邦平，代文莉，等.89鍶治療31例骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z1）：225-225.

[3] 馬淑芳，王 芳.體外高頻熱療治療癌性疼痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2013，（42）：202-203.

[4] 齊 欣，張玉田，吳晨霞，張慧中，張東興.DC-CIK配合中藥治療化療無效晚期惡性腫瘤患者的護(hù)理體會[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（11）：66-67.

[5] 羅金鳳，李存葉，張 瑛，龐秀枝.晚期惡性腫瘤病人疼痛的護(hù)理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2000，（06）：81-82.

本文編輯：李 豆