袁蕾

【摘要】目的 分析健康教育在防治社區(qū)高血壓中的效果。方法 將其分為對(duì)照組和健康教育組，分別給予常規(guī)治療和健康教育。結(jié)果 健康教育后，健康教育組舒張壓（125.4±8.6）mmHg、收縮壓（80.3±5.4）mmHg、心腦血管不良事件發(fā)生率4.8%低于對(duì)照組（146.8±9.8）mmHg、（90.1±6.3）mmHg、16.7%，且（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者，應(yīng)用社區(qū)健康教育，控制血壓和減少心腦血管不良事件效果顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..01

高血壓是臨床上十分常見的心血管疾病，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國高血壓患病率已高達(dá)11.26%，目前高血壓已成為我國人群致死的主要原因之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)在于控制非傳染性慢性疾病的發(fā)生，而控制高血壓無疑是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。因此，在社區(qū)，給予高血壓患者予以在藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)其展開長期系統(tǒng)的健康教育。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧2014年1月至2016年12月在我院公共衛(wèi)生服務(wù)科建立慢性病專檔的高血壓患者84例資料，患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：即在未服用任何高血壓控制藥物的情況下，舒張壓≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）收縮壓≥140 mmHg[1]。采用簡單數(shù)字表達(dá)法將其分作健康教育組與對(duì)照組（各42例），其中研究組男20例、女22例、年齡53～72歲，平均（60.3±1.5）歲，病程1～19年，平均病程（11.5±1.2）年；對(duì)照組男22例、女20例、年齡55～70歲，平均（61.2±1.4）歲，病程1～15年，平均（11.3±0.7）年，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，健康教育組則是在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，實(shí)施步驟如下：

1.2.1 制定健康教育計(jì)劃

對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，從而制定科學(xué)且詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，社區(qū)工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行該計(jì)劃。

1.2.2 健康教育形式

由社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)社區(qū)高血壓患者開展每月一次的健康教育，主要包括舉辦高血壓健康知識(shí)講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育手冊等形式。

1.2.3 健康教育內(nèi)容

（1）高血壓常規(guī)知識(shí)健康教育。定期在社區(qū)中舉行健康教育講座，向社區(qū)居民介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、診斷和治療方法、常見治療藥物以及注意事項(xiàng)等，耐心回答患者提出的問題，全面提高社區(qū)居民對(duì)高血壓的認(rèn)知水平。（2）飲食健康教育。告訴患者低脂低鹽飲食的重要性，確保飲食的清淡，減少糖類、鹽分、脂肪、膽固醇等攝入，多食用新鮮的蔬菜和水果，多飲水，保持大便暢通，提醒患者戒煙戒酒。（3）運(yùn)動(dòng)健康教育。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者保證每天合理運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者應(yīng)于進(jìn)食、服藥一個(gè)小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)應(yīng)以散步、慢跑、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主。此外，告知患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)做到適度、適量，量力而行，養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者健康教育前后收縮壓和舒張壓以及心腦血管不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育前后血壓變化

健康教育前，兩組收縮壓、舒張壓無顯著差異（P>0.05），但是實(shí)施健康教育后，健康教育組舒張壓、收縮壓明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心腦血管不良事件發(fā)生率對(duì)比

健康教育組有2例出現(xiàn)了冠心??；對(duì)照組有3例出現(xiàn)了冠心病、2例出現(xiàn)了心肌梗死、2例出現(xiàn)了腦梗死，健康教育組心腦血管不良事件發(fā)生率4.8%低于對(duì)照組16.7%，且（P<0.05）。

3 討 論

在上文研究中，對(duì)患者實(shí)施社區(qū)健康教育，內(nèi)容主要包含宣傳高血壓防治知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血壓監(jiān)測等方面的健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施2個(gè)月后，患者舒張壓（125.4±8.6）mmHg、收縮壓（80.3±5.4）mmHg低于常規(guī)治療的收縮壓（146.8±9.8）mmHg、舒張壓（90.1±6.3）mmHg，并且患者心腦血管不良事件發(fā)生率更低。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 彬，馮 輝，謝 萍.個(gè)體化的社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）：307-308.

[2] 徐風(fēng)杰，王淑云，黃風(fēng)靜.健康教育干預(yù)對(duì)高血壓生活方式的影響[J].中外醫(yī)療，2011，30（10）：137+139.

本文編輯：吳宏艷