腦反射治療聯(lián)合針灸康復(fù)治療對(duì)后循環(huán)腦梗塞患者療效研究

宰風(fēng)雷　鄔瑞蘭　郭麗云　崔耀輝　王靜華

【摘要】目的 分析后循環(huán)腦梗塞聯(lián)合腦反射、針灸康復(fù)治療的臨床效果。方法 選120例后循環(huán)腦梗塞患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，單獨(dú)給予對(duì)照組患者針灸康復(fù)治療，給予觀察組患者腦反射、針灸康復(fù)聯(lián)合治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組NIHSS評(píng)分更低，BI評(píng)分更高，P<0.05。

結(jié)論 后循環(huán)腦梗塞聯(lián)合腦反射、針灸康復(fù)治療的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】后循環(huán)；腦梗塞；腦反射；針灸康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..01

臨床上，后循環(huán)腦梗塞是一種常見的缺血性腦血管疾病，指椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血與梗塞，在缺血性卒中中占有20%左右的比例，存在較高的致殘率與致死率[1]?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳、吞咽困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、頭面部麻木、眩暈與頭暈等，這對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，亟需尋找一種科學(xué)合理的方式對(duì)其進(jìn)行治療[2]。本研究在后循環(huán)腦梗塞治療中聯(lián)合應(yīng)用了腦反射治療、針灸康復(fù)療法，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年11月～2016年12月納入的后循環(huán)腦梗塞患者中選取120例，分為兩組，對(duì)照組患者平均年齡（68.05±3.12）歲，共60例，男性35例，女性25例；觀察組患者平均年齡（68.21±3.26）歲，共60例，男性36例，女性24例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P>0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行腦循環(huán)改善、營養(yǎng)神經(jīng)以及抗血小板聚集等常規(guī)治療，在患者入院3天度過急性期，并且處于穩(wěn)定狀態(tài)后，分別采用不同方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，具體如下。

對(duì)照組（針灸康復(fù)治療）：下肢取足三里、三陰交、太沖等穴位；上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位；頭部取神庭、百會(huì)等穴位。

觀察組（針灸康復(fù)治療+腦反射治療）：針灸康復(fù)治療與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，要采用腦反射治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，患肢刺激強(qiáng)度控制在為180-290伏之間，頭部刺激強(qiáng)度控制在80-110伏之間，同一個(gè)部位每天只需要進(jìn)行一次治療，將每次治療時(shí)間控制在30分鐘，一個(gè)療程為10天。

兩組患者均連續(xù)接受10天治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組BI評(píng)分、NIHSS評(píng)分對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。相對(duì)于治療前，兩組患者的BI評(píng)分均有所提高，NIHSS評(píng)分有所降低，并且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

通常情況下，后循環(huán)腦梗塞起病較急，患者病情較嚴(yán)重[3]?，F(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用血管介入動(dòng)脈取栓、靜脈溶栓等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是采用以上方式對(duì)患者進(jìn)行治療后，患者會(huì)在不同程度上遺留臨床功能障礙，這會(huì)給其生活帶來嚴(yán)重阻礙，促使家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重[4-5]。我國中醫(yī)將腦梗塞歸為“中風(fēng)”的范疇，認(rèn)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛為該疾病的主要病因，本研究采用腦反射、針灸康復(fù)聯(lián)合治療法對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組NIHSS評(píng)分更低，BI評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分證明了聯(lián)合治療法的效果顯著。其中針灸康復(fù)治療法在腦梗塞早期治療中具有十分重要的作用，這種治療方式能夠降低腦血管阻力，增加腦血流量，對(duì)梗死區(qū)血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)。其次，它還能夠促使血小板聚集能力與血液流變學(xué)得到改善，將代償功能增強(qiáng)，促使病變部位的缺氧、缺血程度減輕，將皮質(zhì)組織的基本電活動(dòng)提高。其次，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用腦反射治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果。腦反射治療儀生物學(xué)效應(yīng)良好，能夠有效刺激腦組織，提高神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的速度，將腦組織血液循環(huán)改善。聯(lián)合以上兩種方式，能夠顯著改善患者的日常生活能力與神經(jīng)缺損功能。

綜上所述，后循環(huán)腦梗塞聯(lián)合腦反射、針灸康復(fù)治療的臨床效果顯著，存在良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李萌生，王曉菲，宋立華，等.針灸聯(lián)合西藥治療腦梗塞的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（30）：93，95.

[2] 李小蘭.針刺聯(lián)合吞咽治療儀治療腦梗塞后吞咽困難療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（12）：27-28.

本文編輯：李 豆