張林春

【摘要】目的 探討常規(guī)西藥基礎(chǔ)上配合自擬生脈桂枝湯治療心房顫動(dòng)的臨床效果。方法 選取2015年6月～2017年7月門診治療的60例心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各30例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)西藥和自擬生脈桂枝湯的聯(lián)合治療，對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的臨床療效。結(jié)果 治療后，常規(guī)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為76.7%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（195.4±18.1）d，復(fù)發(fā)率為26.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為93.3%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（85.7±6.4）d，復(fù)發(fā)率為6.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在心房顫動(dòng)的治療當(dāng)中運(yùn)用常規(guī)西藥和自擬生脈桂枝湯的聯(lián)合治療，可廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)西藥；自擬生脈桂枝湯；心房顫動(dòng)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

心房顫動(dòng)是種快速性的心律失常的疾病，這一疾病對(duì)患者的生命以及健康構(gòu)成極其嚴(yán)重的威脅，本文針對(duì)這一疾病的治療方法進(jìn)行了相關(guān)的探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年7月收治的60例心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各30例。常規(guī)組：女15例，男15例，年齡40～60歲，平均年齡為（56.9±6.7）歲。持續(xù)房顫發(fā)作時(shí)間為1～7天，平均時(shí)間為（2.4±0.5）d。實(shí)驗(yàn)組：女16例，男14例，年齡42～62歲，平均年齡為（54.3±6.4）歲。持續(xù)房顫發(fā)作時(shí)間為2～6天，平均時(shí)間為（2.3±0.3）d。比較兩組的一般資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，實(shí)施以下的自擬生脈桂枝湯治療：15 g旱蓮草，15 g女貞子，30 g生龍骨，30 g生牡蠣，15 g麥冬，10 g人參，9 g五味子，

6 g炙甘草，15 g白芍，30 g苦參，15 g桂枝，若干大棗和生姜，1劑/d，兩次水煎，一次取500 mL汁，分兩次到三次溫服，1劑 /d，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間均為一個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為76.7%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（195.4±18.1）d，復(fù)發(fā)率為26.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為93.3%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（85.7±6.4）d，復(fù)發(fā)率為6.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P<0.05。

3 結(jié) 論

常見(jiàn)的一種臨床病癥即房顫，從1980年，雖然西藥治療房顫可取得了一定成效，但是極易引起不良反應(yīng)，有潛在風(fēng)險(xiǎn)存在于其中。而相比于西藥，在治療觀念上，中西藥聯(lián)合治療更趨成熟和完善，科學(xué)合理地對(duì)處方藥進(jìn)行選擇，可對(duì)房顫發(fā)作起到一定的預(yù)防作用，實(shí)現(xiàn)心律的轉(zhuǎn)復(fù)，并可對(duì)心室率進(jìn)行控制，避免形成血栓，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。從實(shí)質(zhì)來(lái)講，房顫是西醫(yī)心律失常的一種，一般由血淤和氣滯以及心神失養(yǎng)所造成，在治療上需以活血化瘀和溫通經(jīng)脈以及補(bǔ)氣養(yǎng)陰為原則。白芍和五味子以及麥冬可養(yǎng)陰補(bǔ)血，黨參可補(bǔ)氣，桂枝可振奮心陽(yáng)，炙甘草可養(yǎng)心益氣，女貞子和旱蓮草可滋陰養(yǎng)血清熱，龍骨牡蠣可以安神定悸，苦參可以清熱燥濕、調(diào)節(jié)心律。相關(guān)的藥理證實(shí)，苦參和桂枝湯以及生脈散都可對(duì)心律失常起到抑制作用，聚集

抗血小板，使室速和室顫以及室早的出現(xiàn)時(shí)間得以延遲。

在本文的研究中，選取了60例心房顫動(dòng)患者為研究對(duì)象，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)西藥和自擬生脈桂枝湯的聯(lián)合治療。從研究的結(jié)果來(lái)看，常規(guī)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為76.7%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（195.4±18.1）d，復(fù)發(fā)率為26.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的轉(zhuǎn)復(fù)率為93.3%，轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間為（85.7±6.4）d，復(fù)發(fā)率為6.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P<0.05。這代表，自擬生脈桂枝湯聯(lián)合西藥能

夠使房顫轉(zhuǎn)復(fù)率提高，使轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間縮短，并能降低房顫復(fù)發(fā)。

總而言之，常規(guī)西藥基礎(chǔ)上配合自擬生脈桂枝湯治療心房顫動(dòng)的臨床效果，效果極佳，可廣泛地推廣以及應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 俊，廖應(yīng)英，孫澤群，等.基質(zhì)金屬蛋白酶-9與心房顫動(dòng)的關(guān)系及對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)患者復(fù)律治療后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2017，32（1）：67-71.

[2] 王楠楠，張博陽(yáng)，劉鵬飛等.Grace評(píng)分聯(lián)合Crusade評(píng)分對(duì)心房顫動(dòng)合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI術(shù)后遠(yuǎn)期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（15）：1833-1838.

[3] 曹 煒，石開(kāi)虎，沙紀(jì)名，等.強(qiáng)化阿托伐他汀聯(lián)合胺碘酮對(duì)瓣膜置換同期心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)早期復(fù)發(fā)及炎癥因子的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，48（7）：814-817.

[4] 陳 瑒，梁海峰，杜雪平，等.曲美他嗪和美托洛爾對(duì)心臟起搏患者心房顫動(dòng)及無(wú)癥狀性心房顫動(dòng)的干預(yù)研究[J].中國(guó)心血管病研究，2017，15（7）：648-652.

本文編輯：李 豆